1 2003 BILL 52

An Act to Amend the Medical Services Payment Act Her Majesty, by and with the advice and consent of the Legislative Assembly of New Brunswick, en- acts as follows: 1

Section 1 of the Medical Services Payment Act,

chapter M-7 of the Revised Statutes, 1973, is amended (

a) by repealing the definition “entitled ser- vices” and substituting the following: “entitled services” means (

a) all services rendered by medical practitio- ners or oral and maxillofacial surgeons that are medically required and includes any other ser- vices provided by a person other than a medical practitioner or an oral and maxillofacial surgeon that are specified by the Lieutenant-Governor in Council except (

i) services that a person is eligible for or en- titled to under any Act of the Parliament of Canada or under a law of any jurisdiction re- lating to workers’ compensation, PROJET DE LOI 52 Loi modifiant la

Loi sur le paiement des services médicaux Sa Majesté, sur l’avis et du consentement de l’Assemblée législative du Nouveau-Brunswick, décrète : 1 L’article 1 de la

Loi sur le paiement des ser- vices médicaux,

chapitre M-7 des Lois révisées de 1973, est modifié

a) par l’abrogation de la définition « services assurés » et son remplacement par ce qui suit : « services assurés » désigne

a) tous les services nécessaires sur le plan mé- dical fournis par les médecins ou les chirurgiens bucco-dentaires et maxillo-faciaux et s’entend également de tous les autres services fournis par une personne autre qu’un médecin ou un chirur- gien bucco-dentaire et maxillo-facial qui sont spécifiés par le lieutenant-gouverneur en conseil, à l’exclusion (

i) des services auxquels une personne est admissible ou auxquels elle a droit en vertu de toute loi du Parlement du Canada ou d’une loi de toute juridiction relative aux accidents de travail,

2 Projet de loi 52 Loi modifiant la

Loi sur le paiement des services médicaux (ii) services that a person receives under the Hospital Services Act and the regulations made thereunder, (iii) ambulance services and other forms of transportation of patients, (iv) travelling expenses incurred by a medi- cal practitioner unless incurred under circum- stances specified in the regulations, (

v) travelling expenses incurred by an oral and maxillofacial surgeon, and (vi) any other services deemed by the Lieutenant-Governor in Council not to be en- titled services; and (

b) those materials and supplies which the pro- vincial authority has agreed to provide payment for under an agreement entered into under sec- tion 4.1; and (

c) those materials and supplies in hospital fa- cilities which the provincial authority has deter- mined to provide payment for under the tariff or system of payment established under

section 4.11; (

b) by adding the following

definitions in al- phabetical order: “New Brunswick Dental Society” means the New Brunswick Dental Society continued under

section 3 of the New Brunswick Dental Act, 1985; “oral and maxillofacial surgeon” means a dental practitioner whose name is entered in the specialists register and who is the holder of a specialist’s li- cence in oral and maxillofacial surgery issued pur- suant to the New Brunswick Dental Act, 1985 , or a dental practitioner who practises outside of New Brunswick and who is recognized as an oral and maxillofacial surgeon by the licensing body of the (ii) des services qu’une personne reçoit en vertu de la

Loi sur les services hospitaliers et de ses règlements, (iii) des services ambulanciers et autres moyens de transport des malades, (iv) des frais de déplacement rapportés par un médecin, à moins qu’ils n’aient été exposés dans l’un des cas prévus par les règlements, (

v) des frais de déplacement rapportés par un chirurgien bucco-dentaire et maxillo- facial, et (vi) de tous les autres services réputés par le lieutenant-gouverneur en conseil ne pas être des services assurés; et

b) les accessoires et fournitures que l’autorité provinciale a accepté de payer en vertu de l’en- tente conclue en application de l’article 4.1; et

c) les accessoires et fournitures dans les éta- blissements hospitaliers pour lesquels l’autorité provinciale prévoit le paiement en application du tarif ou du système de paiement établi en vertu de l’article 4.11;

b) par l’adjonction des définitions suivantes selon l’ordre alphabétique : « chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial » désigne un dentiste dont le nom est inscrit dans le registre des dentistes spécialistes et qui est titulaire d’un permis de spécialiste en chirurgie bucco- dentaire et maxillo-faciale délivré conformément à la Loi dentaire du Nouveau-Brunswick de 1985 ou un dentiste exerçant sa profession en dehors du Nouveau-Brunswick et qui est reconnu en tant que chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial par l’autorité compétente du territoire où il exerce sa profession;

An Act to Amend the Medical Services Payment Act Bill 52 jurisdiction in which that dental practitioner prac- tises oral and maxillofacial surgery; 2

Section 2 of the French version of the Act is amended (

a) in paragraph (1)a) (

i) in subparagraph (iii.1) by striking out “dispensés” and substituting “fournis”; (ii) in subparagraph (iv) by striking out “dispensés” and substituting “fournis”; (

b) in subsection (2) (

i) in the portion preceding paragraph a) by striking out “dispensés” and substituting “fournis”; (ii) in paragraph a) by striking out “dis- pensés” and substituting “fournis”; (

c) in subsection (3) by striking out “dispen- sés” and substituting “fournis”; (

d) in subsection (4) by striking out “dispen- sés” and substituting “fournis”. 3

Section 2.01 of the Act is repealed and the fol- lowing is substituted 2.01 Notwithstanding any other provision of this Act, the medical services plan shall not provide pay- ment for (

a) entitled services furnished in the Province if those services are provided by a medical prac- titioner or an oral and maxillofacial surgeon who is, at the time the services are provided, practis- « Société dentaire du Nouveau-Brunswick » dé- signe la Société dentaire du Nouveau-Brunswick en vertu de l’article 3 de la Loi dentaire du Nouveau- Brunswick de 1985; 2 L’article 2 de la version française de la Loi est modifié

a) à l’alinéa (1)a) (

i) au sous-alinéa (iii.1), par la suppression de « dispensés » et son remplacement par « fournis »; (ii) au sous-alinéa (iv), par la suppression de « dispensés » et son remplacement par « fournis »;

b) au paragraphe (2) (

i) au passage qui précède l’alinéa a), par la suppression de « dispensés » et son rem- placement par «f o u r n i s»; (ii) à l’alinéa a), par la suppression de « dispensés » et son remplacement par « fournis »;

c) au paragraphe (3), par la suppression de « dispensés » et son remplacement par « fournis »;

d) au paragraphe (4), par la suppression de « dispensés » et son remplacement par « fournis ». 3 L’article 2.01 de la Loi est abrogé et remplacé par ce qui suit : 2.01 Nonobstant toute autre disposition de la pré- sente loi, le régime de services médicaux ne prend pas en charge

a) la fourniture des serv ices assurés dans la province, si ces services sont fournis par un mé- decin ou un chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial qui, au moment de la fourniture

4 Projet de loi 52 Loi modifiant la

Loi sur le paiement des services médicaux ing outside the provisions of this Act and the reg- ulations, (

b) entitled services furnished in a private hos- pital facility in the Province, or (

c) entitled services provided by an oral and maxillofacial surgeon to a patient other than an in-patient in a hospital facility approved by the jurisdiction in which the hospital facility is lo- cated. 4 Subsection 2.1(1) of the French version of the Act is amended (

a) in paragraph a) by striking out “dispen- sés” and substituting “fournis”; (

b) in paragraph b) by striking out “dispen- sés” and substituting “fournis”. 5

Section 3 of the Act is amended (

a) in paragraph (

a) by striking out “the med- ical practitioner” and substituting “the medical practitioner or oral and maxillofacial surgeon”; (

b) in paragraph (

b) by striking out the por- tion preceding subparagraph (

i) and substitut- ing the following: (

b) the right of a medical practitioner or an oral and maxillofacial surgeon 6 The Act is amended by adding after

section 4.1 the following: 4.11(1) The provincial authority may determine, with the approval of the Lieutenant-Governor in Council, the amount to be paid for entitled services rendered on a fee for service basis in accordance with a tariff or a system of payment that provides des services, exerce sa profession hors du cadre des dispositions de la présente loi et des règle- ments,

b) la fourniture des serv ices assurés dans un établissement hospitalier privé dans la province, ou

c) la fourniture des serv ices assurés à un ma- lade par un chirurgien bucco-dentaire et maxillo- facial autres que ceux fournis à un patient hospi- talisé dans un établissement hospitalier approuvé par la juridiction où est situé l’établissement hos- pitalier. 4

Le paragraphe 2.1(1) de la version française de la Loi et modifié

a) à l’alinéa a), par la suppression de « dispensés » et son remplacement par « fournis »;

b) à l’alinéa b), par la suppression de « dispensés » et son remplacement par « fournis ». 5 L’article 3 de la Loi est modifié

a) à l’alinéa a), par la suppression de « le médecin » et son remplacement par «l e m é d e - cin ou le chirurgien bucco-dentaire et maxillo- facial »;

b) à l’alinéa b), par la suppression du passage précédant le sous-alinéa (

i) et son remplace- ment par ce qui suit :

b) droit d’un médecin ou d’un chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial 6 La Loi est modifiée par l’adjonction, après l’article 4.1, de ce qui suit : 4.11(1) L’autorité provinciale, avec l’approbation du lieutenant-gouverneur en conseil, peut fixer le montant payable pour la prestation de services assu- rés fournis sur une base d’honoraires à l’acte con- formément à un tarif ou à un système de paiement

An Act to Amend the Medical Services Payment Act Bill 52 reasonable compensation to oral and maxillofacial surgeons. 4.11(2) The terms of the determination under sub- section (1) are subject to any regulations under sub- paragraphs 12(h.1)(iii) and paragraph 12(h.21). 7

Section 4.3 of the Act is repealed and the fol- lowing is substituted: 4.3 The provincial authority may make special ar- rangement to pay for the furnishing of entitled ser- vices by medical practitioners or oral and maxillo- facial surgeons in accordance with a tariff or system of payment that provides reasonable compensation to medical practitioners or oral and maxillofacial surgeons where the services are provided on other than a fee for service basis. 8

Section 5.1 of the Act is amended (

a) in subsection (1) by striking out “A medi- cal practitioner” and substituting “A medical practitioner or an oral and maxillofacial sur- geon”; (

b) in subsection (2) by striking out “A medi- cal practitioner” and substituting “A medical practitioner or an oral and maxillofacial sur- geon”. 9

Section 5.2 of the Act is amended (

a) in subsection (1) by striking out “A medi- cal practitioner” and substituting “A medical practitioner or an oral and maxillofacial sur- geon”; (

b) in subsection (4) by striking out “a medi- cal practitioner” and substituting “a medical practitioner or an oral and maxillofacial sur- geon”. 10

Section 5.3 of the Act is amended by striking out “A medical practitioner” and substituting “A qui offre une contrepartie raisonnable aux chirur- giens bucco-dentaires et maxillo-faciaux. 4.11(2) Les modalités de paiement prévues au pa- ragraphe (1) sont soumises à tous règlements établis en vertu du sous-alinéa 12h.1)(iii) et de l’alinéa 12h.21). 7 L’article 4.3 de la Loi est abrogé et remplacé par ce qui suit : 4.3 L’autorité provinciale peut prendre des me- sures exceptionnelles pour payer pour la prestation de services assurés par des médecins ou des chirur- giens bucco-dentaires et maxillo-faciaux conformé- ment à un tarif ou à un système de paiement qui offre une contrepartie raisonnable aux médecins ou aux chirurgiens bucco-dentaires et maxillo-faciaux lorsque les services sont fournis sur une base autre que celle d’honoraires à l’acte. 8 L’article 5.1 de la Loi est modifié

a) au paragraphe (1), par la suppression de « Un médecin » et son remplacement par «U n médecin ou un chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial »;

b) au paragraphe (2), par la suppression de « Un médecin » et son remplacement par «U n médecin ou un chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial ». 9 L’article 5.2 de la Loi est modifié

a) au paragraphe (1), par la suppression de « Un médecin » et son remplacement par «U n médecin ou un chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial »;

b) au paragraphe (4), par la suppression de « un médecin » et son remplacement par «u n médecin ou un chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial ». 10 L’article 5.3 de la Loi est modifié par la sup- pression de « Un médecin » et son remplacement

6 Projet de loi 52 Loi modifiant la

Loi sur le paiement des services médicaux medical practitioner or an oral and maxillofacial surgeon”. 11 Subsection 5.4(3) of the Act is repealed and the following is substituted: 5.4(3) The provincial authority may deduct from any amount payable to a medical practitioner or an oral and maxillofacial surgeon under the medical services plan an amount equal to the amount of any overpayment under the plan to the medical practi- tioner or oral and maxillofacial surgeon, as assessed by the provincial authority. 12

Section 5.5 of the Act is amended (

a) in subsection (1) (

i) by striking out the portion preceding paragraph (

a) and substituting the follow- ing: 5.5(1) Nothwithstanding any action taken by the provincial authority under

section 5.4, the provin- cial authority may refer to the Professional Review Committee for review, and the committee shall re- view, patterns of billing of medical practitioners and oral and maxillofacial surgeons under the medical services plan in order to identify, in respect of a medical practitioner or an oral and maxillofacial surgeon, (ii) in paragraph a) of the French version of the Act by striking out “dispensés” and substituting “fournis”; (iii) in paragraph b) of the French version by striking out “dispensés” and substituting “fournis”. (

b) by repealing subsection (2) and substitut- ing the following: 5.5(2) Where, after conducting a review under subsection (1), the Professional Review Committee finds in respect of a medical practitioner or an oral and maxillofacial surgeon that the level of service par « Un médecin ou un chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial ». 11

Le paragraphe 5.4(3) de la Loi est abrogé et remplacé par ce qui suit : 5.4(3) L’autorité provinciale peut déduire de tout montant payable à un médecin ou à un chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial en vertu du régime de services médicaux un montant égal au montant de tout paiement en surplus effectué en vertu du ré- gime au médecin ou au chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial, tel qu’évalué par l’autorité provin- ciale. 12 L’article 5.5 de la Loi est modifié

a) au paragraphe (1) (

i) par la suppression du passage qui pré- cède l’alinéa a) et son remplacement par ce qui suit : 5.5(1) L’autorité provinciale, nonobstant toute mesure qu’elle a prise en vertu de l’article 5.4, peut référer à l’examen du Comité de revue profession- nelle, et le Comité doit examiner l’échantillonnage des factures soumises par les médecins et les chirur- giens bucco-dentaires et maxillo-faciaux dans le ca- dre du régime de services médicaux afin d’identi- fier, en ce qui concerne un médecin ou un chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial, (ii) à l’alinéa a) de la version française, par la suppression de « dispensés » et son rem- placement par «f o u r n i s»; (iii) à l’alinéa b) de la version française, par la suppression de « dispensés » et son remplacement par «f o u r n i s»;

b) par l’abrogation du paragraphe (2) et son remplacement par ce qui suit : 5.5(2) Lorsque, après avoir effectué l’examen prévu au paragraphe (1), le Comité de revue profes- sionnelle déclare à l’égard d’un médecin ou d’un chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial que le

An Act to Amend the Medical Services Payment Act Bill 52 was in excess of what could be considered to be medically required or that there has been misuse of the fee schedule, the Professional Review Commit- tee shall, in addition to any other recommendation it may make to the provincial authority, recommend to the provincial authority an amount of overpayment to be recovered from the medical practitioner or the oral and maxillofacial surgeon, as the case may be, and may recommend the terms, conditions and

schedule for the recovery of the overpayment. (

c) in subsection (3) by striking out “the med- ical practitioner” and substituting “the medical practitioner or oral and maxillofacial surgeon”; (

d) by repealing subsection (4) and substitut- ing the following: 5.5(4) The provincial authority shall recover from a medical practitioner or an oral and maxillofacial surgeon in respect of whom a recommendation for recovery of an overpayment has been made under subsection (2), the amount recommended for recov- ery by the Professional Review Committee and may deduct the amount of the overpayment from any payments that are or become payable to the medical practitioner or oral and maxillofacial surgeon, as the case may be, under the medical services plan. (

e) in subsection (6) (

i) in paragraph (

a) by striking out “a med- ical practitioner” and substituting “a medical practitioner or an oral and maxillofacial sur- geon”; (ii) by repealing paragraph (

b) and substi- tuting the following: (

b) refuse to enter into any agreement with a medical practitioner or an oral and maxillofacial surgeon which would permit the medical practi- tioner or oral and maxillofacial surgeon, as the niveau des services fournis dépassait ce qui pourrait être considéré comme médicalement nécessaire ou qu’il y a eu abus relativement aux honoraires pro- fessionnels pratiqués, le Comité doit, en plus de toute autre recommandation qu’il peut faire à l’autorité provinciale, recommander à celle-ci un montant de paiement en surplus à recouvrer auprès du médecin ou du chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial, selon le cas, et peut recommander les modalités, conditions et calendrier de rembour- sement du paiement en surplus.

c) au paragraphe (3), par la suppression de « au médecin » et son remplacement par «a u médecin ou au chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial »;

d) par l’abrogation du paragraphe (4) et son remplacement par ce qui suit : 5.5(4) L’autorité provinciale doit recouvrer auprès du médecin ou du chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial à l’égard duquel une recommanda- tion de recouvrement d’un paiement en surplus a été faite en vertu du paragraphe (2), le montant dont le Comité de revue professionnelle a recommandé le recouvrement et peut déduire le montant du paie- ment en surplus de tout paiement qui est ou devient payable au médecin ou au chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial, selon le cas, en vertu du régime de services médicaux.

e) au paragraphe (6) (

i) à l’alinéa a), par la suppression de « un médecin » et son remplacement par « un mé- decin ou un chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial »; (ii) par l’abrogation de l’alinéa b) et son remplacement par ce qui suit :

b) refuser de conclure une convention avec un médecin ou un chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial qui permettrait au médecin ou au chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial, se-

8 Projet de loi 52 Loi modifiant la

Loi sur le paiement des services médicaux case may be, to practise his profession within the provisions of this Act and the regulations. 13

Section 5.6 of the Act is repealed and the fol- lowing is substituted: 5.6 No medical practitioner or oral and maxillofa- cial surgeon shall challenge an amount recom- mended under

section 5.5 by the Professional Re- view Committee by reason only that the amount was determined from a random sample of the medical practitioner’s or oral and maxillofacial surgeon’s accounts and by the application of statistical meth- odology to the account from which the sample was drawn as opposed to a case by case examination of the account in respect of which the recommendation is made. 14

Section 7 of the Act is amended by striking out “against a medical practitioner or other person providing entitled services” and substituting “against a medical practitioner, an oral and maxillo- facial surgeon or other person providing entitled services”. 15

Section 8 of the Act is amended (

a) in subsection (1) (

i) by repealing paragraph (

b) and substi- tuting the following: (

b) to a medical practitioner or an oral and maxillofacial surgeon for any purpose relating to entitled services that the medical practitioner or oral and maxillofacial surgeon has provided, (ii) by repealing paragraph (

d) and substi- tuting the following: (

d) information relating to entitled services that an entitled person has received may be released to a medical practitioner or an oral and maxillo- facial surgeon if that entitled person is a patient lon le cas, d’exercer sa profession conformément aux dispositions de la présente loi et des règle- ments. 13 L’article 5.6 de la Loi est abrogé et remplacé par ce qui suit : 5.6 Il est interdit à tout médecin ou chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial de contester un montant recommandé en vertu de l’article 5.5 par le Comité de revue professionnelle pour la seule rai- son que le montant a été déterminé à partir d’un échantillon pris au hasard dans les factures du mé- decin ou du chirurgien bucco-dentaire et maxillo- facial et en appliquant une méthode de calcul statis- tique aux factures d’où l’échantillon provient au lieu d’un examen cas par cas des factures à l’égard desquelles la recommandation est faite. 14 L’article 7 de la Loi est modifié par la sup- pression de « contre un médecin ou contre toute autre personne qui dispense des services assurés » et son remplacement par « contre un médecin, un chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial ou con- tre toute autre personne qui fournit des services assurés ». 15 L’article 8 de la Loi est modifié

a) au paragraphe (1) (

i) par l’abrogation de l’alinéa b) et son remplacement par ce qui suit :

b) à un médecin ou à un chirurgien bucco- dentaire et maxillo-facial, pour tout objet concer- nant des services assurés qu’il a fournis; (ii) par l’abrogation de l’alinéa d) et son remplacement par ce qui suit :

d) s’il s’agit de renseignements concernant des services assurés qu’une personne admissible a reçus; ceux-ci peuvent être communiqués à un médecin ou à un chirurgien bucco-dentaire et

An Act to Amend the Medical Services Payment Act Bill 52 of the medical practitioner or oral and maxillofa- cial surgeon, as the case may be, (iii) by adding after paragraph (

g) the fol- lowing: (g.1) information relating to oral and maxillo- facial surgeon registration may be released to the New Brunswick Dental Society; (

b) by repealing subsection (1.1) and substi- tuting the following: 8(1.1) Notwithstanding paragraph (1)(b), a person employed in the administration of this Act shall not release to a medical practitioner or an oral and max- illofacial surgeon the name of any person who has complained to the provincial authority about the billing practices or provision of entitled services by the medical practitioner or oral and maxillofacial surgeon or the nature of the complaint, except as re- quired by law or where the matter complained of is referred to the Professional Review Committee un- der

section 5.5. 16 Subsection 8.1(1) of the Act is amended by striking out “maintained in offices of medical practitioners” and substituting “maintained in of- fices of medical practitioners or oral and maxillofa- cial surgeons”. 17 Subsection 8.3(1) of the Act is repealed and the following is substituted: 8.3(1) The Minister may, for the purposes of veri- fying the accuracy of accounts for services submit- ted by medical practitioners or oral and maxillofa- cial surgeons for payment under the medical services plan, require any person to provide to the Minister all documentation and records in the pos- session of that person in respect of medical services provided by medical practitioners or oral and max- illofacial surgeons for or on behalf of that person, including all patient and other records, accounts, re- maxillo-facial si la personne admissible est un patient du médecin ou du chirurgien bucco- dentaire et maxillo-facial, selon le cas, (iii) par l’adjonction, après l’alinéa g), de ce qui suit : g.1) s’il s’agit de renseignements concernant l’immatriculation d’un chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial; ceux-ci peuvent être communi- qués à la Société dentaire du Nouveau- Brunswick;

b) par l’abrogation du paragraphe (1.1) et son remplacement par ce qui suit : 8(1.1) Nonobstant l’alinéa (1)b), il est interdit à toute personne chargée de l’exécution de la présente loi de divulguer à un médecin ou à un chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial le nom de toute personne qui s’est plainte auprès de l’autorité pro- vinciale des pratiques de facturation du médecin ou du chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial ou de sa fourniture de services assurés, ou la nature de la plainte, sauf dans le cas que prescrit la loi ou lorsque la question faisant l’objet de la plainte est référée au Comité de revue professionnelle en vertu de l’arti- cle 5.5. 16

Le paragraphe 8.1(1) de la Loi est modifié par la suppression de « tenus dans les bureaux des médecins » et son remplacement par «t e n u s d a n s les bureaux des médecins ou des chirurgiens bucco- dentaires et maxillo-faciaux ». 17

Le paragraphe 8.3(1) de la Loi est abrogé et remplacé par ce qui suit : 8.3(1) Le Ministre peut, afin de vérifier l’exacti- tude des comptes pour services soumis par les mé- decins ou les chirurgiens bucco-dentaires et maxillo-faciaux pour paiement en vertu du régime de services médicaux, exiger que toute personne lui fournisse tous les documents et les registres en la possession de cette personne relativement aux ser- vices médicaux fournis par les médecins ou les chi- rurgiens bucco-dentaires et maxillo-faciaux pour cette personne ou en son nom, y compris tous les re-

10 Projet de loi 52 Loi modifiant la

Loi sur le paiement des services médicaux ports, data and information that relates to such ser- vices. 18

Section 10.01 of the French version of the Act is amended by striking out “dispensés” and substi- tuting “fournis”; 19 Subsection 11(3) of the Act is amended by striking out “A medical practitioner or other per- son providing entitled services” and substituting “A medical practitioner, an oral and maxillofacial surgeon or other person providing entitled ser- vices”. 20

Section 12 of the Act is amended (

a) in paragraph (b.2) by striking out “medi- cal practitioners” and substituting “medical practitioners or oral and maxillofacial surgeons”; (

b) in paragraph (

c) by striking out “a medical practitioner” and substituting “a medical practi- tioner or an oral and maxillofacial surgeon”; (

c) in paragraph (c.1) by striking out “who is not a medical practitioner” and substituting “who is not a medical practitioner or an oral and maxillofacial surgeon”; (

d) in paragraph (

e) by striking out “a medical practitioner” and substituting “a medical practi- tioner or an oral and maxillofacial surgeon”; (

e) in paragraph (h.1) (

i) in the portion proceeding subparagraph (

i) of the French version by striking out “dis- pensés” and substituting “fournis”; (ii) by repealing subparagraph (ii) of the French version and substituting the follow- ing: gistres des malades et autres registres, comptes, rap- ports, données et renseignements qui portent sur ces services. 18 L’article 10.01 de la version française de la Loi est modifié par la suppression de « dispensés » et son remplacement par «f o u r n i s». 19 Le paragraphe 11(3) de la Loi est modifié par la suppression de « Un médecin ou une autre per- sonne fournissant des serv ices assurés » et son remplacement par « Un médecin, un chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial ou toute autre per- sonne fournissant des services assurés ». 20 L’article 12 de la Loi est modifié

a) à l’alinéa b.2), par la suppression de « méde- cins » et son remplacement par « médecins ou chirurgiens bucco-dentaires et maxillo-faciaux »;

b) à l’alinéa c), par la suppression de « médecin » et son remplacement par « qu’un médecin ou un chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial »;

c) à l’alinéa c.1), par la suppression de « qui n’est pas médecin » et son remplacement par « qui n’est pas médecin ou chirurgien bucco- dentaire et maxillo-facial »;

d) à l’alinéa e), par la suppression de « un médecin » et son remplacement par « un méde- cin ou un chirurgien bucco-dentaire et maxillo- facial »;

e) à l’alinéa h.1) (

i) au passage qui précède le sous-alinéa (

i) de la version française, par la suppression de « dispensés » et son remplacement par « fournis »; (ii) par l’abrogation du sous-alinéa (ii) de la version française et son remplacement par ce qui suit :

An Act to Amend the Medical Services Payment Act Bill 52 (ii) les totaux des montants payés au

titre des services assurés fournis par un médecin; et (iii) by repealing subparagraph (iii) and substituting the following: (iii) totals of amounts paid for entitled ser- vices rendered by medical practitioners and oral and maxillofacial surgeons, (

f) by adding after paragraph (h.2) the follow- ing: (h.21) respecting circumstances in which, peri- ods for which and percentages by which amounts payable for all or some entitled services rendered by all or some oral and maxillofacial surgeons may be, in light of totals of amounts paid for en- titled services rendered by medical practitioners and oral and maxillofacial surgeons, greater than or smaller than the amounts that would otherwise be payable; (

g) in paragraph (j.1) by striking out “medical practitioners” and substituting “medical practi- tioners and oral and maxillofacial surgeons”. 21 This Act or any provision of it comes into force on a day or days to be fixed by proclamation. (ii) les totaux des montants payés au

titre des services assurés fournis par un médecin; et (iii) par l’abrogation du sous-alinéa (iii) et son remplacement par ce qui suit : (iii) les totaux des montants payés au

titre des services assurés fournis par les médecins et les chirurgiens bucco-dentaires et maxillo- faciaux;

f) par l’adjonction, après l’alinéa h.2), de ce qui suit : h.21) concernant les circonstances dans les- quelles, les périodes au cours desquelles et les pourcentages auxquels les montants payables pour la totalité ou certains des services assurés fournis par la totalité ou certains des chirurgiens bucco-dentaires et maxillo-faciaux peuvent être supérieurs ou inférieurs aux montants qui se- raient autrement payables, selon les totaux des montants payés au

titre des services assurés four- nis par les médecins et les chirurgiens bucco- dentaires et maxillo-faciaux;

g) à l’alinéa j.1), par la suppression de « médecins » et son remplacement par « médecins ou les chirurgiens bucco-dentaires et maxillo-faciaux ». 21 La présente loi ou l’une quelconque de ses dispositions entre en vigueur à la date ou aux dates fixées par proclamation.

An Act to Amend the Medical Services Payment Act Bill 52 EXPLANATORY NOTES

Section 1 (

a) The existing definition is as follows: “entitled services” means (

a) all services rendered by medical practitioners that are medically required and includes any other services provided by a person other than a medical practitioner that are speci- fied by the Lieutenant-Governor in Council except (

i) services that a person is eligible for or entitled to un- der any Act of the Parliament of Canada or under a law of any jurisdiction relating to workers’ compensation, (ii) services that a person receives under the Hospital Services Act and the regulations made thereunder, (iii) ambulance services and other forms of transporta- tion of patients, (iv) travelling expenses incurred by a medical practi- tioner unless incurred under circumstances specified in the regulations, and (

v) any other services deemed by the Lieutenant- Governor in Council not to be entitled services; and (

b) those materials and supplies which the provincial au- thority has agreed to provide payment for under an agree- ment entered into under

section 4.1; (

b) New

definitions are added.

Section 2 (a)(

i) For reasons of consistency of vocabulary, a word is changed in the French version. (a)(ii) The amendment is consequential on the amendment made in subparagraph 2(a)(

i) of the amending Act. (b)(

i) The amendment is consequential on the amendment made in subparagraph 2(a)(

i) of the amending Act. (b)(ii) The amendment is consequential on the amendment made in subparagraph 2(a)(

i) of the amending Act. (

c) The amendment is consequential on the amendment made in subparagraph 2(a)(

i) of the amending Act. NOTES EXPLICATIVES

Article 1

a) La définition actuelle se lit comme suit : «services assurés» désigne

a) tous les services nécessaires sur le plan médical dispen- sés par les médecins et s’entend également de tous les autres services fournis par une personne autre qu’un médecin qui sont spécifiés par le lieutenant-gouverneur en conseil, à l’ex- clusion (

i) des services auxquels une personne est admissible ou auxquels elle a droit en vertu de toute loi du Parlement du Canada ou d’une loi de toute juridiction relative aux accidents de travail, (ii) des services qu’une personne reçoit en vertu de la

Loi sur les services hospitaliers et de ses règlements, (iii) des services ambulanciers et autres moyens de transport des malades, (iv) des frais de déplacement rapportés par un médecin à moins qu’ils n’aient été exposés dans l’un des cas pré- vus par les règlements, et (

v) de tous les autres services réputés par le lieutenant- gouverneur en conseil ne pas être des services assurés; et

b) ces accessoires et fournitures que l’autorité provinciale a accepté de payer en vertu de l’entente conclue en applica- tion de l’article 4.1;

b) De nouvelles définitions sont ajoutées.

Article 2 a)(

i) Un mot est changé dans la version française pour des raisons de constance de vocabulaire. a)(ii) Modification corrélative à la modification apportée par le sous-alinéa 2a)(

i) de la présente loi modificative. b)(

i) Modification corrélative à la modification apportée par le sous-alinéa 2a)(

i) de la présente loi modificative. b)(ii) Modification corrélative à la modification apportée par le sous-alinéa 2a)(

i) de la présente loi modificative.

c) Modification corrélative à la modification apportée par le sous-alinéa 2a)(

i) de la présente loi modificative.

14 Projet de loi 52 Loi modifiant la

Loi sur le paiement des services médicaux (

d) The amendment is consequential on the amendment made in subparagraph 2(a)(

i) of the amending Act.

Section 3 The existing provision is as follows: 2.01 Notwithstanding any other provision of this Act, the medical services plan shall not provide payment for (

a) entitled services furnished in the Province if those ser- vices are provided by a medical practitioner who is, at the time the services are provided, practising outside the provi- sions of this Act and the regulations, or (

b) entitled services furnished in a private hospital facility in the Province.

Section 4 (

a) The amendment is consequential on the amendment made in subparagraph 2(a)(

i) of the amending Act. (

b) The amendment is consequential on the amendment made in subparagraph 2(a)(

i) of the amending Act.

Section 5 (

a) The existing provision is as follows: 3 Subject to sections 2.01, 5.1 and 5.3 and subsection 5.5(6), nothing in this Act or the regulations interferes with (

a) the right of a beneficiary to select the medical practitio- ner from whom he will receive entitled services, or (

b) The existing provision is as follows: 3 Subject to sections 2.01, 5.1 and 5.3 and subsection 5.5(6), nothing in this Act or the regulations interferes with… (

b) the right of a medical practitioner

Section 6 New provision.

Section 7 The existing provision is as follows: 4.3 The provincial authority may make special arrangements to pay for the furnishing of entitled services by medical practi- tioners in accordance with a tariff or system of payment that pro-

d) Modification corrélative à la modification apportée par le sous-alinéa 2a)(

i) de la présente loi modificative.

Article 3 La disposition actuelle se lit comme suit : 2.01 Nonobstant toute autre disposition de la présente loi, le régime de services médicaux ne prend pas en charge

a) la fourniture des services assurés dans la province, si ces services sont fournis par un médecin qui, au moment de la fourniture des services, exerce sa profession hors du cadre des dispositions de la présente loi et des règlements, ou

b) la fourniture des services assurés dans un établissement hospitalier privé.

Article 4

a) Modification corrélative à la modification apportée par le sous-alinéa 2a)(

i) de la présente loi modificative.

b) Modification corrélative à la modification apportée par le sous-alinéa 2a)(

i) de la présente loi modificative.

Article 5

a) La disposition actuelle se lit comme suit : 3

Sous réserve des articles 2.01, 5.1 et 5.3 et du paragraphe 5.5(6), rien dans la présente loi ou dans les règlements ne porte atteinte au…

a) droit d’un bénéficiaire de choisir le médecin qui lui dis- pensera les services assurés, ou

b) La disposition actuelle se lit comme suit : 3

Sous réserve des articles 2.01, 5.1 et 5.3 et du paragraphe 5.5(6), rien dans la présente loi ou dans les règlements ne porte atteinte au…

b) le droit d’un médecin

Article 6 Nouvelle disposition.

Article 7 La disposition actuelle se lit comme suit : 4.3 L’autorité provinciale peut prendre des mesures exception- nelles pour payer pour la prestation de services assurés par des médecins conformément à un tarif ou à un système de paiement

An Act to Amend the Medical Services Payment Act Bill 52 vides reasonable compensation to medical practitioners where the services are provided on other than a fee for service basis.

Section 8 (

a) The existing provision is as follows: 5.1(1) A medical practitioner who is practising in the Province outside the provisions of this Act and the regulations shall in- form any person to whom entitled services are provided that he or she is practising outside the provisions of this Act and the reg- ulations, and that the person is not entitled to payment under the medical services plan. (

b) The existing provision is as follows: 5.1(2) A medical practitioner who renders entitled services in a private hospital facility in the Province shall inform the person to whom the services are rendered that the person is not entitled to payment under the medical services plan.

Section 9 (

a) The existing provision is as follows: 5.2(1) A medical practitioner who wishes to practise in the Province within the provisions of this Act and the regulations shall apply for a practitioner number, in accordance with the reg- ulations. (

b) The existing provision is as follows: 5.2(4) A practitioner number shall be issued to a medical prac- titioner, subject to and in accordance with the regulations.

Section 10 The existing provision is as follows: 5.3 A medical practitioner who practises in the Province and who does not hold a practitioner number issued under this Act and the regulations is practising outside the provisions of this Act and the regulations.

Section 11 The existing provision is as follows: 5.4(3) The provincial authority may deduct from any amount payable to a medical practitioner under the medical services plan an amount equal to the amount of any overpayment under the plan to the medical practitioner, as assessed by the provincial au- thority. qui offre une contrepartie raisonnable aux médecins lorsque les services sont dispensés sur une base autre que celle d’honoraires à l’acte.

Article 8

a) La disposition actuelle se lit comme suit : 5.1(1) Un médecin qui exerce sa profession dans la province hors du cadre des dispositions de la présente loi et des règle- ments doit informer toute personne à laquelle il fournit des ser- vices assurés qu’il exerce sa profession hors du cadre des dispo- sitions de la présente loi et des règlements, et que la personne n’a pas droit à la prise en charge en vertu du régime de services mé- dicaux.

b) La disposition actuelle se lit comme suit : 5.1(2) Un médecin qui fournit des services assurés dans un établissement hospitalier privé de la province doit informer la personne à laquelle les services sont rendus qu’elle n’a pas droit à la prise en charge en vertu du régime de services médicaux.

Article 9

a) La disposition actuelle se lit comme suit : 5.2(1) Un médecin qui désire exercer sa profession dans la province dans le cadre des dispositions de la présente loi et des règlements doit demander un numéro de médecin, conformé- ment aux règlements.

b) La disposition actuelle se lit comme suit : 5.2(4) Un numéro de médecin doit être émis pour un médecin, sous réserve et en conformité des règlements.

Article 10 La disposition actuelle se lit comme suit : 5.3 Un médecin qui exerce sa profession dans la province et qui n’a pas de numéro de médecin émis en vertu de la présente loi et des règlements exerce sa profession hors du cadre des dis- positions de la présente loi et des règlements.

Article 11 La disposition actuelle se lit comme suit : 5.4(3) L’autorité provinciale peut déduire de tout montant payable à un médecin en vertu du régime de services médicaux un montant égal au montant de tout paiement en surplus effectué en vertu du régime au médecin, tel qu’évalué par l’autorité pro- vinciale.

16 Projet de loi 52 Loi modifiant la

Loi sur le paiement des services médicaux

Section 12 (a)(

i) The existing provision is as follows: 5.5(1) Notwithstanding any action taken by the provincial au- thority under

section 5.4, the provincial authority may refer to the Professional Review Committee for review, and the commit- tee shall review, patterns of billing of medical practitioners un- der the medical services plan in order to identify, in respect of a medical practitioner, (a)(ii) The amendment is consequential on the amendment made in subparagraph 2(a)(

i) of the amending Act. (a)(iii) The amendment is consequential on the amend- ment made in subparagraph 2(a)(

i) of the amending Act. (

b) The existing provision is as follows: 5.5(2) Where, after conducting a review under subsection (1), the Professional Review Committee finds in respect of a medical practitioner that the level of service was in excess of what could be considered to be medically required or that there has been misuse of the fee schedule, the Professional Review Committee shall, in addition to any other recommendation it may make to the provincial authority, recommend to the provincial authority an amount of overpayment to be recovered from the medical practitioner and may recommend the terms, conditions and

schedule for the recovery of the overpayment. (

c) The existing provision is as follows: 5.5(3) Before the Professional Review Committee makes a recommendation to the provincial authority in respect of an ac- tion under this section, it shall provide the medical practitioner with an opportunity to make a representation to the committee respecting the matter under review. (

d) The existing provision is as follows: 5.5(4) The provincial authority shall recover from a medical practitioner in respect of whom a recommendation for recovery of an overpayment has been made under subsection (2), the amount recommended for recovery by the Professional Review Committee and may deduct the amount of the overpayment from any payments that are or become payable to the medical practi- tioner under the medical services plan. (e)(

i) The existing provision is as follows: 5.5(6) The provincial authority may, upon the recommenda- tion of the Professional Review Committee, (

a) suspend any agreement entered into with a medical practitioner for such period as it considers appropriate, or (e)(ii) The existing provision is as follows:

Article 12 a)(

i) La disposition actuelle se lit comme suit : 5.5(1) L’autorité provinciale, nonobstant toute mesure qu’elle a prise en vertu de l’article 5.4, peut référer à l’examen du Co- mité de revue professionnelle, et le Comité doit examiner l’échantillonnage des factures soumises par les médecins dans le cadre du régime de services médicaux afin d’identifier, en ce qui concerne un médecin, a)(ii) Modification corrélative à la modification apportée par le sous-alinéa 2a)(

i) de la présente loi modificative. a)(iii) Modification corrélative à la modification apportée par le sous-alinéa 2a)(

i) de la présente loi modificative.

b) La disposition actuelle se lit comme suit : 5.5(2) Lorsqu’après avoir effectué l’examen prévu au paragra- phe (1), le Comité de revue professionnelle déclare à l’égard d’un médecin que le niveau des services dispensés dépassait ce qui pourrait être considéré comme médicalement requis ou qu’il y a eu abus relativement aux honoraires professionnels prati- qués, le Comité doit, en plus de toute autre recommandation qu’il peut faire à l’autorité provinciale, recommander à celle-ci un montant de paiement en surplus à recouvrer auprès du méde- cin et peut recommander les modalités, conditions et calendrier de remboursement du paiement en surplus.

c) La disposition actuelle se lit comme suit : 5.5(3) Avant de soumettre sa recommandation à l’autorité pro- vinciale relativement à une mesure prévue au présent article, le Comité de revue professionnelle doit permettre au médecin de faire une présentation au Comité sur la question faisant l’objet de l’examen.

d) La disposition actuelle se lit comme suit : 5.5(4) L’autorité provinciale doit recouvrer auprès du médecin à l’égard duquel une recommandation de recouvrement d’un paiement en surplus a été faite en vertu du paragraphe (2), le montant dont le Comité de revue professionnelle a recommandé le recouvrement et peut déduire le montant du paiement en sur- plus de tout paiement qui est ou devient payable au médecin en vertu du régime de services médicaux. e)(

i) La disposition actuelle se lit comme suit : 5.5(6) L’autorité provinciale peut, sur la recommandation du Comité de revue professionnelle,…

a) suspendre, pour une période qu’elle juge convenable, toute convention conclue avec un médecin, ou e)(ii) La disposition actuelle se lit comme suit :

An Act to Amend the Medical Services Payment Act Bill 52 5.5(6) The provincial authority may, upon the recommenda- tion of the Professional Review Committee,… (

b) refuse to enter into any agreement with a medical prac- titioner which would permit the medical practitioner to prac- tise his profession within the provisions of this Act and the regulations.

Section 13 The existing provision is as follows: 5.6 No medical practitioner shall challenge an amount recom- mended under

section 5.5 by the Professional Review Commit- tee by reason only that the amount was determined from a ran- dom sample of the medical practitioner’s accounts and by the application of statistical methodology to the accounts from which the sample was drawn as opposed to a case by case exam- ination of the accounts in respect of which the recommendation is made.

Section 14 The existing provision is as follows: 7 Subject to

section 11, no action lies against a medical prac- titioner or other person providing entitled services in respect of information furnished to the provincial authority under this Act or the regulations.

Section 15 (a)(

i) The existing provision is as follows: 8(1) Every person employed in the administration of this Act shall preserve secrecy with respect to all matters that come to the person’s knowledge in the course of that person’s employment, and no such person shall release any information acquired in the course of that person’s employment, except…

b) to a medical practitioner for any purpose relating to en- titled services that the medical practitioner has provided, (a)(ii) The existing provision is as follows: 8(1) Every person employed in the administration of this Act shall preserve secrecy with respect to all matters that come to the person’s knowledge in the course of that person’s employment, and no such person shall release any information acquired in the course of that person’s employment, except… (

d) information relating to entitled services that an entitled person has received may be released to a medical practitio- ner if that entitled person is a patient of the medical practitio- ner, (a)(iii) New provision. 5.5(6) L’autorité provinciale peut, sur la recommandation du Comité de revue professionnelle,…

b) refuser de conclure une convention avec un médecin qui permettrait au médecin d’exercer sa profession conformé- ment aux dispositions de la présente loi et des règlements.

Article 13 La disposition actuelle se lit comme suit : 5.6 Il est interdit à tout médecin de contester un montant re- commandé en vertu de l’article 5.5 par le Comité de revue pro- fessionnelle pour la seule raison que le montant a été déterminé à partir d’un échantillon pris au hasard dans les factures du mé- decin et en appliquant une méthode de calcul statistique aux fac- tures d’où l’échantillon provient au lieu d’un examen cas par cas des factures à l’égard desquelles la recommandation est faite.

Article 14 La disposition actuelle se lit comme suit : 7

Sous réserve de l’article 11, aucune action ne peut être inten- tée, relativement à des renseignements fournis à l’autorité pro- vinciale en application de la présente loi ou du règlement, contre un médecin ou contre toute autre personne qui dispense des ser- vices assurés.

Article 15 a)(

i) La disposition actuelle se lit comme suit : 8(1) Chaque personne chargée de l’application de la présente loi est tenue au secret relativement à toutes les questions dont elle prend connaissance au cours de son travail et elle ne peut communiquer un renseignement recueilli au cours de son travail, sauf…

b) à un médecin, pour tout objet concernant des services assurés qu’il a fournis, a)(ii) La disposition actuelle se lit comme suit : 8(1) Chaque personne chargée de l’application de la présente loi est tenue au secret relativement à toutes les questions dont elle prend connaissance au cours de son travail et elle ne peut communiquer un renseignement recueilli au cours de son travail, sauf …

d) s’il s’agit de renseignements concernant des services as- surés qu’une personne admissible a reçus; ceux-ci peuvent être communiqués à un médecin si la personne admissible est un patient du médecin, a)(iii) Nouvelle disposition.

18 Projet de loi 52 Loi modifiant la

Loi sur le paiement des services médicaux (

b) The existing provision is as follows: 8(1.1) Notwithstanding paragraph (1)(b), a person employed in the administration of this Act shall not release to a medical practitioner the name of any person who has complained to the provincial authority about the billing practices or provision of entitled services by the medical practitioner or the nature of the complaint, except as required by law or where the matter com- plained of is referred to the Professional Review Committee un- der

section 5.5.

Section 16 The existing provision is as follows: 8.1(1) The Minister may appoint in writing inspectors to in- spect, examine and audit books, accounts, reports and medical records maintained in offices of medical practitioners respecting persons who are receiving or have received services and in re- spect of which services claims for payment have been submitted under the medical services plan.

Section 17 The existing provision is as follows: 8.3(1) The Minister may, for the purposes of verifying the ac- curacy of accounts for services submitted by medical practitio- ners for payment under the medical services plan, require any person to provide to the Minister all documentation and records in the possession of that person in respect of medical services provided by medical practitioners for or on behalf of that person, including all patient and other records, accounts, reports, data and information that relates to such services.

Section 18 The amendment is consequential on the amendment made in subparagraph 2(a)(

i) of the amending Act.

Section 19 The existing provision is as follows: 11(3) A medical practitioner or other person providing entitled services who wilfully makes a false statement in any report, form or return required for the purposes of this Act or the regu- lations commits an offence punishable under

Part II of the Pro- vincial Offences Procedure Act as a category I offence.

b) La disposition actuelle se lit comme suit : 8(1.1) Nonobstant l’alinéa (1)b), il est interdit à toute personne chargée de l’exécution de la présente loi de divulguer à un mé- decin le nom de toute personne qui s’est plainte auprès de l’auto- rité provinciale des pratiques de facturation du médecin ou de sa dispensation de services assurés, ou la nature de la plainte, sauf dans les cas que prescrit la loi ou lorsque la question faisant l’ob- jet de la plainte est référée au Comité de revue professionnelle en vertu de l’article 5.5.

Article 16 La disposition actuelle se lit comme suit : 8.1(1) Le Ministre peut nommer par écrit des inspecteurs pour inspecter, examiner et vérifier les registres, comptes, rapports et registres médicaux tenus dans les bureaux des médecins relati- vement aux personnes qui reçoivent ou qui ont reçu des services à l’égard desquels des demandes de paiement ont été soumises en vertu du régime de services médicaux.

Article 17 La disposition actuelle se lit comme suit : 8.3(1) Le Ministre peut, afin de vérifier l’exactitude des comptes pour services soumis par les médecins pour paiement en vertu du régime de services médicaux, exiger que toute per- sonne lui fournisse tous les documents et les registres en la pos- session de cette personne relativement aux services médicaux dispensés par les médecins pour cette personne ou en son nom, y compris tous les registres des malades et autres registres, comptes, rapports, données et renseignements qui portent sur ces services.

Article 18 Modification corrélative à la modification apportée par le sous-alinéa 2a)(

i) de la présente loi modificative.

Article 19 La disposition actuelle se lit comme suit : 11(3) Un médecin ou une autre personne fournissant des ser- vices assurés qui fait volontairement une fausse déclaration dans un rapport, dans une formule ou dans une déclaration exigée aux fins de la présente loi ou des règlements commet une infraction punissable en vertu de la

Partie II de la

Loi sur la procédure ap- plicable aux infractions provinciales à

titre d’infraction de la classe I.

An Act to Amend the Medical Services Payment Act Bill 52

Section 20 (

a) The existing provision is as follows: 12 The Lieutenant-Governor in Council may make regula- tions… (b.2) respecting applications by medical practitioners for practitioner numbers; (

b) The existing provision is as follows: 12 The Lieutenant-Governor in Council may make regula- tions… (

c) deeming certain services rendered by a person who is not a medical practitioner to be entitled services; (

c) The existing provision is as follows: 12 The Lieutenant-Governor in Council may make regula- tions… (c.1) respecting the payment to a person who is not a med- ical practitioner for providing entitled services to beneficia- ries; (

d) The existing provision is as follows: 12 The Lieutenant-Governor in Council may make regula- tions… (

e) prescribing the procedure for a medical practitioner to elect to practise his profession outside the provisions of this Act and the regulations; (e)(

i) The amendment is consequential on the amendment made in subparagraph 2(a)(

i) of the amending Act. (e)(ii) The existing provision in the French version is as follows: 12 Le lieutenant-gouverneur en conseil peut établir des règle- ments… h.1) concernant les circonstances dans lesquelles, les pé- riodes au cours desquelles et les pourcentages auxquels les montants payables pour la totalité ou certains des services assurés dispensés par la totalité ou certains des médecins peuvent être supérieurs ou inférieurs aux montants qui se- raient autrement payables, selon l’un quelconque ou la tota- lité des éléments suivants :… (ii) totaux des montants payés au

titre des services as- surés dispensés par un médecin; et (e)(iii) The existing provision is as follows:

Article 20

a) La disposition actuelle se lit comme suit : 12 Le lieutenant-gouverneur en conseil peut établir des règle- ments… b.2) concernant les demandes de numéros de médecin par les médecins;

b) La disposition actuelle se lit comme suit : 12 Le lieutenant-gouverneur en conseil peut établir des règle- ments…

c) réputant certains services rendus par une personne autre qu’un médecin comme étant des services assurés;

c) La disposition actuelle se lit comme suit : 12 Le lieutenant-gouverneur en conseil peut établir des règle- ments… c.1) concernant le paiement à une personne qui n’est pas médecin pour la prestation de services assurés à des bénéfi- ciaires;

d) La disposition actuelle se lit comme suit : 12 Le lieutenant-gouverneur en conseil peut établir des règle- ments…

e) fixant les formalités que doit respecter un médecin lorsqu’il choisit d’exercer sa profession hors du cadre des dispositions de la présente loi et du règlement; e)(

i) Modification corrélative à la modification apportée par le sous-alinéa 2a)(

i) de la présente loi modificative. e)(ii) La disposition actuelle dans la version française se lit comme suit : 12 Le lieutenant-gouverneur en conseil peut établir des règle- ments… h.1) concernant les circonstances dans lesquelles, les pé- riodes au cours desquelles et les pourcentages auxquels les montants payables pour la totalité ou certains des services assurés dispensés par la totalité ou certains des médecins peuvent être supérieurs ou inférieurs aux montants qui se- raient autrement payables, selon l’un quelconque ou la tota- lité des éléments suivants :… (ii) totaux des montants payés au

titre des services as- surés dispensés par un médecin; et e)(iii) La disposition actuelle se lit comme suit :

20 Projet de loi 52 Loi modifiant la

Loi sur le paiement des services médicaux 12 The Lieutenant-Governor in Council may make regula- tions… (h.1) respecting circumstances in which, periods for which and percentages by which amounts payable for all or some entitled services rendered by all or some medical practitio- ners may be, in the light of any or all of … (iii) totals of amounts paid for entitled services ren- dered by medical practitioners, greater than or smaller than the amounts that would other- wise be payable; (

f) New provision. (

g) The existing provision is as follows: 12 The Lieutenant-Governor in Council may make regula- tions… (j.1) respecting notices to be given by medical practitio- ners to the provincial authority or a person designated by the provincial authority and the form, manner, time and content of such notices;

Section 21 Commencement provision. 12 Le lieutenant-gouverneur en conseil peut établir des règle- ments… h.1) concernant les circonstances dans lesquelles, les pé- riodes au cours desquelles et les pourcentages auxquels les montants payables pour la totalité ou certains des services assurés dispensés par la totalité ou certains des médecins peuvent être supérieurs ou inférieurs aux montants qui se- raient autrement payables, selon l’un quelconque ou la tota- lité des éléments suivants :… (iii) totaux des montants payés au

titre des services as- surés par les médecins;

f) Nouvelle disposition.

g) La disposition actuelle se lit comme suit : 12 Le lieutenant-gouverneur en conseil peut établir des règle- ments… j.1) concernant les avis que les médecins doivent donner à l’autorité provinciale ou à une personne désignée par l’auto- rité provinciale et la forme, la manière, la date et le contenu de ces avis;

Article 21 Entrée en vigueur.