Bill document — Vigie #188359

Vigie 188359

Quebec — Bills

AMENDEMENT3 Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE3(article3delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Remplacerleparagraphe2°del’article3duprojetdeloiparleparagraphe suivant: «2°parleremplacement,dansleparagraphe6°,de«parunmédecinàune personneenfindevie,àlademandedecelle-ci»par«parunprofessionnel compétentàunepersonne,àlademandedecelle-ci».

AMENDEMENT Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE7(article8delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Insérer,aprèsleparagraphe2°del’article7duprojetdeloi,leparagraphe suivant: «3°parl’insertion,aprèsletroisièmealinéa,dusuivant: «Lerapportdoitfaireétatdesinformationsprévuesauxdeuxièmeet troisièmealinéasselonletypededemanded’aidemédicaleàmourirviséeetselon letypedeprofessionnelcompétentconcerné.»».

Ommentaires: Textem’fdel’article8: 8.Toutétablimentdoitadopterunepolitiqueportantsurlessoinsdefin devie.Cettepolitiuedoittenircomptedesorientationsministériellesetêtre diffuséeauprèsdupsonneldel’établissementetdesprofessionnelsdela santéoudesservicesNociauxquiyexercentleurprofession.Elledoit égalementêtrediffuséeabprèsdespersonnesdontl’étatpourraitrequérir dessoinsdefindevieetdesptchesdecespersonnes,desprofessionnels delasantéoudesservicesscJauxquiyexercentleurprofession,des personnesenfindevieetdeleur&4hes.

LedirecteurgénéraldeI’établissemet’oit,chaqueannée,fairerapportau conseild’administrationsurl’applicationde’\\cettepolitique.Lerapportdoit notammentindiquerlenombredepersonnesen’ndevieayantreçudessoins palliatifs,lenombredesédationspalliativescontinuèkadministrées,lenombrede demandesd’aidemédicaleàmourirformulées,lenàiibred’aidesmédicalesà mouriradministrées,demêmequelenombred’aidesmé’calesàmourirquin’ont pasétéadministréesetlesmotifspourlesquelsellesneI’oNpasété. Lerapportdoitégalementindiquer,lecaséchéant,len?iredesédations palliativescontinuesetd’aidesmédicalesàmouriradministréeàdomicileou

dansleslocauxd’unepaisondesoinspalliatifsparunprofessionnelcompétent àtitredemédecinbd’infirmièrepraticiennespécialiséeexerçantsa professiondansuncentiexploitéparl’établissementunmédecinàtitre-de médecinexerçantsaprofe’s.ondansuncentreexploitéparl’établissement. Lerapportdoitfaireéta\esinformationsprévuesauxdeuxièmeet troisièmealinéasselonletypededemanded’aidemédicaleàmourirvisée etselonletypedeprofessionnelcppétentconcerné. Lerapportestpubliésurlesitel’trnetdel’établissementettransmisà laCommissionsurlessoinsdefindeviein’tJtuéeenvertudel’article38auplus tardle30juindechaqueannée.L’établissebentdoitinclureunrésumédece rapportdansunesectionparticulièredesonraprtannueldegestion.

,47&/(i.

i) AMENDEMENT Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE18(article29.1delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Àl’article29.1delaLoiconcernantlessoinsdefindevie,proposéparl’article18 duprojetdeloi: 10remplacerlessous-paragraphescetdduparagraphe2°dupremieralinéapar lessous-paragraphessuivants «c)elleprésente,demanièrerécurrente,lesmanifestationscliniques liéesàsamaladieetqu’elleavaitdécritesdanssademande; d)sasituationmédicale: i.secaractériseparundéclinavancéetirréversiblede sescapacités; ii.donnelieuàunprofessionnelcompétentdecroire,surlabasedes informationsdontildisposeetselonlejugementcliniquequ’ilexerce,qu’elle éprouvedessouffrancesphysiquesoupsychiquespersistantes,insupportableset quinepeuventêtreapaiséesdansdesconditionsjugéestolérables.»; 2°remplacerledeuxièmealinéaparlessuivants: «Pourl’applicationdusous-paragraphebduparagraphe1°dupremieralinéa, estassimiléeàunepersonneassuréeausensdelaLoisurl’assurancemaladie unepersonnedontlecoûtdesser’icesdesantéassurésqu’ellereçoitoupeut recevoirestassuméautrementqu’enapplicationdecetteloidufaitdesadétention auQuébecoudufaitqu’elleyrésideetqu’ellesoitenserviceactifdanslesForces arméescanadiennes.

Pourl’applicationdusous-paragraphecduparagraphe10dupremieralinéa, untroublementalautrequ’untroubleneurocognitifnepeutpasêtreunemaladie pourlaquelleunepersonnepeutformulerunedemande.».

(44t) Commentaires D’abord,l’amendementapourbutdeclarifierlaconditionportantsurles souffrancesquedoitéprouverunepersonneaumomentdel’administrationde l’aidemédicaleàmourir,pourobtenirl’aidemédicaleàmourirsuivantune demandeanticipée.Ainsi,unepersonnequiaformuléunedemandeanticipée devrait,pourobtenirl’aidemédicaleàmourir,présenter,demanièrerécurrente, lesmanifestationsclinique’4iéesàsamaladieetdécritesdanssademandeetsa situationmédicaledevraitdohperlieudecroireàunprofessionnelcompétent,sur labasedesinformationsdontiidisposeetselonlejugementcliniquequ’ilexerce, qu’elleéprouvedessouffracesphysiquesoupsychiquespersistantes, insupportablesetquinepeuvntêtreapaiséesdansdesconditionsjugées tolérables.

Deplus,l’amendementapourbutdpermettreàcertainespersonnesdétenuesou enserviceactifdanslesForcesarrNéescanadiennesd’obtenirl’aidemédicaleà mourirmalgréqu’ellesnesoientpasdespersonnesassuréesausensdelaLoisur l’assurancemaladie(chapitreA-29). Enfin,l’amendementreformulel’exclusio\çapplicableautroublementalautreque neurocognitifafind’éviteruneénonciationaladroiteetinexacte.

Textemodifiédel’article29.1 29.1.Pourobtenirl’aidemédicaleàmourir\suivantunedemandeanticipée, unepersonnedoit,enplusdeformulerunederiandeconformeauxdispositions desarticles29.2,29.3et29.7à29.10,satisfaireèuxconditionssuivantes: 10aumomentoùelleformulelademande:\ a)elleestmajeureetapteàconsentiraux\soins; b)elleestunepersonneassuréeausenslaLoisurl’assurance maladie(chapitreA-29); c)elleestatteinted’unemaladiegraveet\9curablemenantà l’inaptitudeàconsentirauxsoins; 2°aumomentdel’administrationdel’aidemédicaleàm\urir: a)elleestinapteàconsentirauxsoinsenraisondesa\maladie; b)ellesatisfaittoujoursauxconditionsprévuesaux sous-paragraphesbetcduparagraphe10; /3

c)elleprésente,demanièrerécurrente,lesmanifestations cliniquesliéesàsamaladieetqu’elleavaitdécritesdanssademande; d)sasituationmédicale: I.secaractériseparundéclinavancéetirréversiblede sescapacités; ii.donnelieuàunprofessionnelcompétentdecroire,surla basedesinformationscJontildisposeetselonlejugementcliniquequ’il exerce,qu’elleéprouvedessouffrancesphysiquesoupsychiques persistantes,insupportablesetquinepeuventêtreapaiséesdansdes conditionsjugéestolérables. situationmédicalesecaractériseparunvaii’..eL rréyersible“acités; d)elleparaîtobjectivementéprouver: i.aiicesqu’Iieavaitdécritesdanssademana maladie; ,i--usouffrancesphysiqusoupsychiquespcrsi5tdnws, insupportablesetquinepeuventêtreaqiséesdansdesconditions jugéestolérables.

Pourl’applicationdusous-paragraphebduragraphe1°dupremier alinéa,estassimiléeàunepersonneassuréeadsensdelaLoisur l’assurancemaladieunepersonnedontlecoûtde\servicesdesanté assurésqu’ellereçoitoupeutrecevoirestassume\autrementqu’en applicationdecetteloidufaitdesadétentionauQuébecudufaitqu’elley résideetqu’ellesoitenserviceactifdanslesForcesarmée\canadiennes. Pourl’applicationdusous-paragraphecduparagraphe\1°dupremier alinéa,untroublementalautrequ’untroubleneurocognitifnepeutpasêtre unemaladiepourlaquelleunepersonnepeutformulerunedemàride.

Pourl’applicationdusous-paragraphecduparagraphe1°cupremier +rr...Ikiementalritiri+rrilikiritiirr.,.,.ri.+f Ani(3’)

AMENDEMENT/L/U7.) Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE18(article29.3delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Àl’article29.3delaLoiconcernantlessoinsdefindevie,proposéparl’article18 duprojetdeloi 10remplacer,dansledeuxièmealinéa,«souffrancesphysiquesoupsychiques» et«paraîtobjectivementéprouvercessouffrances,etce,enraisondesamaladie, commelamanifestation»par,respectivement,«manifestationscliniquesliéesà samaladie»et«présentecesmanifestations,commel’expression»; 2°dansletroisièmealinéa a)remplacer,danscequiprécèdeleparagraphe1°,«souffrances» par«manifestationscliniques»; b)remplacer,dansleparagraphe1°,«découlerde»par«êtreliéesà»; c)remplacer,dansleparagraphe2°,‘<objectivablespour»par «observablespar».

Commentahes: L’amendemenstd’abordunamendementdeconcordanceavecl’amendement ayantapportéde\modificationsàl’article29.1delaLoiconcernantlessoinsde findevie,proposér<l’article18duprojetdeloi.

Ilapourbutdeprécise’\u’unepersonnequiformuleunedemandeanticipéedoit, avecl’aided’unprofes’onnelcompétent,décriredefaçondétailléeles manifestationscliniquesliée\àsamaladie.Unefoislapersonnedevenueinapte etquecesmanifestationsseroNconstatéesparunprofessionnelcompétent,elles serontconsidéréescommel’expssionduconsentementdelapersonneàceque l’aidemédicaleàmourirluisoitaç1inistréelorsquetouteslesautresconditions prévuesàlaloiserontsatisfaites. Deplus,l’amendementviseàpréciser,\udeuxièmealinéadel’article29.3dela Loiconcernantlessoinsdefindevie,proIqéparl’article18duprojetdeloi,que

ALI (4) lesmanifetationscliniquesdétailléesdanslademandeanticipéedoiventêtre professionnelcompétent.

Textemodifiéderticle293: 29.3.Lapersonneq\formuleunedemandeanticipéedoitêtreassistéeparun professionnelcomPétent\ Avecl’aidedeceprosionnel,lapersonnedoitdécriredefaçondétaillée danssademandelesmanifes”ttionscliniquesliéesàsamaladieso-uffra-nees phy-siqu-es—ou--psyeh4q-uesqui\devrontêtreconsidérées,unefoisqu’ellesera devenueinapteàconsentiraxsoinsetqu’unprofessionnelcompétent constateraqu’elleprésentecesii’anifestations,commel’expressionpa-ra-ît nhintiym’ntnrniiipr..4rpncesfrri cGmme—Ia-mnifestationdesonconntementàcequeldemédicaleàmourir luisoitadministréelorsquetoutesles\conditionsprévuesparlaprésenteloi serontsatisfaites.

Leprofessionneldoits’assJ?rquelesmanifestations cliniquesseu-ffra-neesdécritesdansladerhanderemplissentlesconditions suivantes 1°ellessontmédicalementreconnues découlerdelamaladiedontlapersonneestatteinte: pouvantêtreliéesà 2°ellessontobservablesparunprofessionnel compétentquiauraitàlesconstateravantd’administrerl’aimédicaleàmourir. z12-

AMENDEMENT /1(z’

I) Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE18(article29.4delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Remplacerlesous-paragraphedduparagraphe1°del’article29.4delaLoi concernantlessoinsdefindevie,proposéparl’article18duprojetdeloi,par lesous-paragraphesuivant «d)siellelesouhaite,ens’entretenantdesademandeavecsesprochesouavec touteautrepersonnequ’elleidentifie;». c499;J7cLQL TextemodifiédeIrticIe29.4: 29.4.Leprofessionn1ompétentquiprêteassistanceàlapersonnedoit: 1 O êtred’avisqu’Hçsatisfaitauxconditionsprévuesauparagraphe1 0 du premieralinéadel’article29\etquesademandeestfaiteconformémentàl’article 29.2,notamment: a)ens’assurantaupNsd’elleducaractèrelibredesademande,en vérifiantentreautresqu’ellenerés\epasdepressionsextérieures; b)ens’assurantauprèsÇelleducaractèreéclairédesademande, notammentenvérifiantqu’elleabienàçmprislanaturedesondiagnosticeten l’informantdel’évolutionprévisibledela’aladieetdupronosticrelatifàcelle-ci, despossibilitésthérapeutiquesenvisageabsetdeleursconséquences; c)ens’entretenantdesademand\avecdesmembresdel’équipede soinsencontactrégulieravecelle,lecaséchéaNt d)siellelesouhaite,ens’entretena\tdesademandeavecses prochesouavectouteautrepersonnequ’elleide’\tifie; d)ens’entretenant,i—elle lesouhaite; /f17_

A5 20s’assurerquelapers’hneaeul’occasiondes’entretenirdesa demandeaveclespersonnesqu’elIeouhaitaitcontacter. 2/z

AMENDEMENTProjet de loi n°11 LOI MODIFIANT LA LOI CONCERNANT LES SOINS DE FIN DE VIE ET D’AUTRES DISPOSITIONS LÉGISLATIVES

ARTICLE 18 (article 29.5 de la Loi concernant les soins de fin de vie) Au premier alinéa de l’article 29.5 de la Loi concernant les soins de fin de vie, proposé par l’article 18 du projet de loi 1° remplacer, dans le paragraphe 10, «paraît objectivement éprouver les souffrances » par « présente, de manière récurrente, les manifestations cliniques liées à sa maladie et »; 2° remplacer le sous-paragraphe a du paragraphe 2° par le sous-paragraphe suivant: «

a) sa situation médicale donne lieu de croire, sur la base des informations dont ces professionnels disposent et selon le jugement clinique qu’ils exercent, qu’elle éprouve des souffrances physiques ou psychiques persistantes, insupportables et qui ne peuvent être apaisées dans des conditions jugées tolérables;». Commentaires:L’amendement en est un de concordance avec l’am’ement ayant apporté des modifications à l’article 29.1 de la Loi concernant Is soins de fin de vie, proposé par l’article 18 du projet de loi.

Il ajuste ainsi le bontenu des informations que le professionnel compétent qui prête assistance’à la personne souhaitant formuler une demande anticipée d’aide médicale à,mourir doit lui fournir. Texte modifié de l’article 29.5: // 29.5. Le professionnel comptnt qui prête assistance à la personne doit l’aviser que sa demande anticipé formulée dans le respect de la présente loi, ne conduira pas automatiqueKment à l’administration de l’aide médicale à mourir.

À cette fin, ildoit notam2t l’informer de ce qui suit 1° la constion éventuelle qu’elle présente, de manière récurrente. les manife tins cliniques liées à sa maladie et paraît objectivoment I/

I éprouverlessouffrancesdécritesdansademandenepermettrapaseelle seulel’administrationdel’aidemédicaleà/nourir; 2°cetteaidenepourraluiêtradministréequesideuxprofessionnels compétentssontd’avisquelesdeuxnditionssuivantessontrespectées a)sasituationmédicedonnelieudecroire,surlabasedes informationsdontcesprofesionnelsdisposentetselonlejuqornent cliniquequ’ilsexercent,qu’e(eéprouvedessouffrancesphysiquesOU psychiquespersistantes,ins,Øpportablesetquinepeuventêtreapaisées dansdesconditionsjugées,,lérables; p)elleparaîtol?4ctivementéprouverdessouffrancesphysiques ou—psy-ch-iguespersistanØs,insupportablesetquinen”ypntê-tre--ni-sées dansdesconditions4ugestolérables; b)ellesat)faitàtouteslesautresconditionsprévuesau paragraphe2°dupreieralinéadel’article29.1; 3°lapossibX(téderetireroudemodifiersademandeanticipéeetles conditionsetmodaésapplicablesàceretraitouàcettemodification.

Leprofess)onnelcompétentdoits’assurerdefournirl’informationprévue auxparagraphe1°à3°dupremieralinéademanièreclaireetaccessibleà lapersonne. 7

AMENDEMENT 7f3/7(27/t) Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE18(article29.10delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Àl’article29.10delaLoiconcernantlessoinsdefindevie,proposéparl’article18 duprojetdeloi I ° supprimer«auregistreétablienvertudel’article63»; 2°insérer,àlafin,«auregistretenuparleministreconformément auparagraphe5°dudeuxièmealinéadel’article521delaLoisurlesservices desantéetlesservicessociaux(chapitreS-4.2)».

Commentaires: L’amendementenestundeconcordanceaveclaLoi,surlesrenseignementsde santéetdeservicessociauxetmodifiantdiver,ésdispositionslégislatives récemmentsanctionnée.Cettedernièreloiprév,øftl’abrogationdesarticles63 et64delaLoiconcernantlessoinsdefinØ6vieetl’intégrationdel’actuel registredesdirectivesmédicalesanticipée”ausystèmenationaldedépôt derenseignements.Leprésentamendemeprfvisedoncàassurerunecohérence entrecesprécédentesmodificationsappéesàlaLoiconcernantlessoinsdefin devieetcellesenvisagéesparlepréser’tprojetdeloi.

Textemodifiédel’article29.10 29.10.Toutedemandear)tt’ipéedoit,pourêtreapplicable,êtreverséeau registreétablienvertucJl’article63parleprofessionnelcompétentquiprête assistanceàlapersonn9’tuiformulelademandeou,lecaséchéant,parlenotaire instrumentantauregiØetenuparleministreconformémentauparagraphe5° dudeuxièmealinéldel’article521delaLoisurlesservicesdesantéet lesservicessocia4ix(chapitreS4.2). /

1Z7eJe/7 Projetdeloin°11n) LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE18(article29.11delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Àl’article29.11delaLoiconcernantlessoinsdefindevie,proposéparl’article18 duprojetdeloi 1°remplacer,dansledeuxièmealinéa,«établienvertudel’article63»par «viséàl’article29.10»; 2°remplacer,dansletroisièmealinéa,«versée,conformémentàl’article29.10, auregistreétablienvertudel’article63»par«verséeauregistreconformément àl’article29.10)>.

O4ptcLQ Commentaires: 7 L’amendementenestundeconcordanceaveclaLoi,slesrenseignementsde santéetdeservicessociauxetmodifiantdivers”esdispositionslégislatives récemmentsanctionnée.Ilalemêmeobjetl’amendementportantsur l’article29.10delaLoiconcernantlessoinsdeff’ndevie,proposéparl’article18 duprojetdeloi.// Textemodifiédel’article29.11 29.11.Unepersonneapteàconntirauxsoinspeut,entouttemps,retirer sademandeanticipéeaumoyeyf’duformulaireprescritparleministre.Les deuxièmeettroisièmealinéasde”l’article29.2s’appliquentauformulairederetrait d’unetelledemande,avecles/daPtationsnécessaires.

Lapersonnequiuhaiteretirersademandedoitêtreassistéepar unprofessionnelcompént.Aprèssignatureduformulaire,ceprofessionnel ledateetlecontresignaafind’yattesterquelapersonneestapteàconsentir auxsoins,Ildoits’assyerquelademandeestradiée,danslesplusbrefsdélais, duregistreviséàI’7iicle29.10établi-eii-vertu-de-13article-&3. Unepersonnenepeutmodifierunedemandeanticipéequepar laformulationdihenouvelledemandeanticipée,suivantl’unedesformes

79,,7Y / prévuesàl’article29.8.Cettenouvelledemandeanticipéeremplacecelle rédigéeantérieurementdèsqu’elleestverséeauregistreconformément à‘artice29.10versée—Gonformémentàl’article29.10,auregistreétahti envertudel’article63. 2/

AMENDEMENT%%e’k/1 ,‘2’.f2) Projetdeloin011 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE18(article29.12delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Remplacer,danslepremieralinéadel’article29.12delaLoiconcernantlessoins defindevie,proposéparl’article18duprojetdeloi,«établienvertu del’article63»par«viséàl’article29.10 ».

Commentaires: L’amendementenestundeconcordanceaveclasurlesrenseignements desantéetdeservicessociauxetmodifiantdiveyesdispositionslégislatives récemmentsanctionnée.Ilalemêmeobjetquelamendementsportantsurles articles29.10et29.11delaLoiconcernantlesAoinsdefindevie,proposéspar l’article18duprojetdeloi.

Textemodifiédel’article29.12: 29.12.Unprofessionneldelasaj/eoudesservicessociauxquidispense dessoinsàunepersonneaya9’t’obtenuundiagnosticdemaladiegrave etincurablemenantàl’inaptitueàconsentirauxsoinsdoit,lorsqu’ilprend connaissancedecetteinaptitud,consulterleregistreviséàl’article29.10é-tab4i en-vertudel’article63. / SiunedemandeØticipéeformuléeparcettepersonnes’ytrouve,ilen prendconnaissanceet19/verseàsondossier,àmoinsqu’ellenel’aitdéjàété.De plus,ildoits’assurerq,iietouttiersdeconfiancedésignédanslademandeaété avisédelasurvenar9édel’inaptitudedelapersonne.

Leprofesnnelinformeégalementlesprofessionnelsdelasantéou desservicessoauxmembresdel’équipedesoinsresponsabledecette personnedel’eistencedelademande.

AMENDEMENT [Z7.

f) Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE18(article29.13delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Àl’article29.13delaLoiconcernantlessoinsdefindevie,proposéparl’article18 duprojetdeloi: 1°danslepremieralinéa: a)supprimer,danscequiprécèdeleparagraphe1°,«quelapersonne éprouve»; b)remplacer,dansleparagraphe1°,«lessouffrances»par«qu’elle présentelesmanifestationscliniquesliéesàsamaladieet»; c)remplacerleparagraphe2°parleparagraphesuivant: «2°qu’elleéprouvedessouffrancesphysiquesoupsychiques persistantesetinsupportables.»; 2°remplacerletroisièmealinéaparlesuivant: «L’exameneffectuéparleprofessionnelcompétentviseàdéterminersila personneprésente,demanièrerécurrente,lesmanifestationscliniquesvisées auparagraphe1°dupremieralinéaetsilasituationmédicaledecettepersonne donnelieudecroire,surlabasedesinformationsdontdisposeceprofessionnel etselonlejugementcliniquequ’ilexerce,quecelle-ciéprouvedessouffrances physiquesoupsychiquespersistantes,insupportablesetquinepeuventêtre apaiséesdansdesconditionsjugéestolérables.».

Commentaires: L’amendementenestund\oncordanceavecl’amendementayantapportédes modificationsàl’article29.6de’\I\aLoiconcernantlessoinsdefindevie,proposé parl’article18duprojetdeloi.E’ieffet,ilreprendlessituations,prévuesàcet article29.6,suivantlesquellesuntie’deconfiancealaresponsabilitéd’aviserun professionneldelasantéoudesser{çessociauxquidispensedessoinsàla personneayantformuléunedemandeaitiqée,enraisondesamaladie.

/0 (1W ••øf.#••b•4%?II%IhtII— tolérables. / Leprofessionneldelasantéoudesservicessociauxdoitinformerun professionnelcompétentju’ilareçuunavisdutiersdeconfiance. L’examenefftuéparleprofessionnelcompétentviseàdéterminer silapersonneprésnte,demanièrerécurrente,lesmanifestationscliniques viséesauparagraphe1°dupremieralinéaetsilasituationmédicaledecette personnedonne‘eudecroire,surlabasedesinformationsdontdisposece professionneleVselonlejugementcliniquequ’ilexerce,quecelle-ciéprouve dessouffrancéphysiquesoupsychiquespersistantes,insupportableset quinepeuv’ntêtreapaiséesdansdesconditionsjugéestolérables.

L’examenvileàdéterminersilapersonneparaîtbeletbienobjectivement éprouverlesouffrancesviséesauxparagraphes1°ou2°dupremier-alinéa.

I Textemodifiédel’article29.13: 29.13.Lapersonnequiaformuléunedemande6icipéedoitfairel’objetd’un examenparunprofessionnelcompétentlorsque”letiersdeconfianceaviseun professionneldelasantéoudesservicessohuxqu’ilcroitquelapersonne épreuve,selonlecas: 1°qu’elleprésentelesmanife,%(ationscliniquesliéesàsamaladie etlessouffrancesdécritesdanssaden’fande; 2°qu’elleéprouvedes,4’ouffrancesphysiquesoupsychiques persistantesetinsupportables. / 2°dessouffrances/physiquesoupsychiquespersistantes, r+.,i.inen+n..nafrhflt•/,nn44rnn4bnLt%n—AA4ne..L I. z’2-

Amil ArticleJc2’) Projetdeloin°11 Projetdeloin°11,LoimodifiantlaLoiconcernantlessoinsdefin devieetd’autresdispositionslégislatives AMENDEMENT ARTICLEjÇ L’amendementcotéAmItaété/ZL ParconséquentilportemaintenantlacoteAm-

AmIZ Article18 (2IL) Projetdeloin°11 Projetdeloin°11,LoimodifiantlaLoiconcernantlessoinsdefin devieetd’autresdispositionslégislatives AMENDEMENT ARTICLE/8(zi L’amendementcotéAm(2-aété ____________ ParconséquentilportemaintenantlacoteAm ______

friS AMENDEMENT {2.

f) Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE18(article29.17delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Remplacerledeuxièmealinéadel’article29.17delaLoiconcernantlessoins defindevie,proposéparl’article18duprojetdeloi,parl’alinéasuivant «Ilconsigneparécritlesmanifestationscliniquesliéesàlamaladiedela personnequ’ilaconstatées,lesautresinformationspertinentesenlienavecla situationmédicaledelapersonneetlesconclusionsdel’examen.».

Commentaires: L’amendementenestundeconcordanceavecl’amØ’dementayantapportédes modificationsauxarticles29.13et29.14delaLooncernantlessoinsdefinde vie,proposésparl’article18duprojetdeloi.liviàpréciserlesinformationsque doitconsignerleprofessionnelcompétentàlØuited’unexamendelapersonne ayantformuléunedemandeanticipée. Textemodifiédel’article29.17 29.17.Leprofessionnelcompéter/doit,danslecadred’unexamenexigépar l’article29.13,29.14ou29.15,disuter,lecaséchéant,avecletiersdeconfiance etlesmembresdel’équipede,mnsresponsabledelapersonne.

IIconsigneparécrihsmanifestationscliniquesliéesàlamaladiede lapersonnequilaconst,tées,lesautresinformationspertinentesenlien aveclasituationmédica/edelapersonneetlesconclusionsdel’examen. Ilconsignerécritlessouffrancesqu’ilpobservéesetles conclusionsdel’exen.

AMENDEMENT Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE18(article29.18delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Remplacer,dansledeuxièmealinéadel’article29.18delaLoiconcernantles soinsdefindevie,proposéparl’article18duprojetdeloi,«paraîtbeletbien objectivementéprouver,d’unepart,lessouffrancesdécritesdanssademande, etce,enraisondesamaladie,et,d’autrepart,»par«présente,demanière récurrente,lesmanifestationscliniquesliéesàsamaladieetqu’elleavaitdécrites danssademandeetquesasituationmédicaledonnelieudecroire,surlabase desinformationsdontildisposaitetselonlejugementcliniquequ’ilaexercé, qu’elleéprouve».

Commentaires: L’amendementenestundeconcordanceavecl’amendeçnentayantapportédes modificationsàl’article29.1delaLoiconcernantlessoiyfsdefindevie,proposé parl’article18duprojetdeloi.Ilajusteainsilesconc,Visionsauxquellesdoiten arriverleprofessionnelcompétentquiaeffectuél’e’mend’unepersonneayant formuléunedemandeanticipéeavantdedevoip/s’assurerqueleprocessus d’administrationdel’aidemédicaleàmourirpuisssepoursuivre.

Textemodifiédel’article29.18: 29.18.Aprèsavoireffectuél’exameneéparl’article29.13,29.14ou29.15,le professionnelcompétentdoitinforme/desesconclusionslapersonnequia formulélademandeanticipée,lesftembresdel’équipedesoinsquienest responsableet,lecaséchéant,touytiersdeconfiancedésignédanslademande.

Leprofessionneldoits’a,%urerqueleprocessusd’administrationdel’aide médicaleàmourirsepoursttseulementlorsqu’ilconclutquelapersonne présente,demanièrerécrente,lesmanifestationscliniquesliéesàsa maladieetqu’elleavaitAécritesdanssademandeetquesasituation médicaledonnelieudeoire,surlabasedesInformationsdontildisposait etselonlejugementcliyiquequ’ilaexercé,qu*elleéprouveparaîtbeletbien objectivementéprouv’er,d’unepart,lessouffrancesdécritesdanssa demande,etce,enlaisondesamaladie,et,d’autrepart,dessouffrances

/4’ physiquesoupsychiquespersistantes,insuprtabIesetquinepeuventêtre apaiséesdansdesconditionsjugéestoIér7

/5 AMENDEMENTJj,JQ.f’ Projetdeloin°11(si) LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE18(article29.19delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Remplacerlequatrièmealinéadel’article29.19delaLoiconcernantlessoins defindevie,proposéparl’article18duprojetdeloi,parl’alinéasuivant: «Silapersonneprésentedessymptômescomportementauxdécoulantdesa situationmédicale,tellequ’unerésistanceauxsoins,leprofessionnelcompétent doit,surlabasedesinformationsdontildisposeetselonlejugementclinique qu’ilexerce,exclurelapossibilitéqu’ils’agissed’unrefusderecevoirl’aide médicaleàmourir.Leprofessionneldoitconsignerparécritlessymptômesqu’ila constatésetlesconclusionsdesonévaluation.». a Commentaires:// L’amendementapourbutdepréciserlanotionderefus’recevoirl’aidemédicale àmouriretl’évaluationquidoitêtrefaiteparunprofess,i’nnelcompétentenprésence desymptômescomportementauxdécoulantdelaittiationmédicaledelapersonne quiaformuléunedemandeanticipée.

Textemodifiédel’article29.19: 29.19.Avantd’administrerl’aidejdicaleàmourirsuivantunedemande anticipée,leprofessionnelcompétyitdoit: 10êtred’avisquelap9onnesatisfaitàtouteslesconditionsprévuesau paragraphe2°dupremierinéadel’article29.1etaupremieralinéade l’article29.2; / 2°obtenirl’avi/d’unsecondprofessionnelcompétentconfirmant lerespectdesconditiQ{nsdevantfairel’objetd’unavisenapplicationdu paragraphe1°. alinéadel’article29s’appliqueauprofessionnelconsulté. Ledeuxièr Iii-

Toutrefusderecevoirl’aidemédicaleàmorirmanifestéparlapersonne doitêtrerespectéetilnepeutd’aucunemanière)/ètrepasséoutre. Silapersonneprésentedes,/symptômescomportementaux découlantdesasituationmédicale,teI4qu’unerésistanceauxsoins,le professionnelcompétentdoit,surlabØsedesinformationsdontildispose etselonlejugementcliniquequ’ilexe/ce,exclurelapossibilitéqu’ils’açjisse d’unrefusderecevoirl’aideméçfcaleàmourir.Leprofessionneldoit consignerparécritlessymptômequ’ilaconstatésetlesconclusionsde sonévaluation. / Pourl’applicationdu,oisièmealinéa,unemanifestationclinique {eIituationmédical’‘‘ersonneconstituepasunrefus médicalemoueii. 2/2

AMENDEMENT/7/7’cb/ (?) Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE18(article29.6delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Àl’article29.6delaLoiconcernantlessoinsdefindevie,proposéparl’article18 duprojetdeloi: 10dansleparagraphe10dupremieralinéa: a)supprimer,danscequiprécèdelesous-paragraphea,«qu’elleéprouve»; b)remplacer,danslesous-paragraphea,«lessouffrances»par«qu’elle présentelesmanifestationscliniquesliéesàsamaladieet»; c)remplacerlesous-paragraphebparlesous-paragraphesuivant: «b)qu’elleéprouvedessouffrancesphysiquesoupsychiquespersistantes etinsupportables;»; 2°remplacer,dansledeuxièmealinéa,«empêchéd’agir»par«décédé, empêchéd’agir,notammentenraisondesonincapacité».

Textemodifiédel’article29.6: 29.6.Lapersonnepeutdésignerdanssa,Ømandeanticipéeuntiersde confianceauquelelleconfielesresponsabilit,%’suivantes: 1°aviserunprofessionneldel/santéoudesservicessociauxqui dispensedessoinsàlapersonneenra,[’ondesamaladielorsqu’ilcroiraqu-elle éprouvesoit: / a)qu’elleprésentele/manifestationscliniquesliéesèsamaladie etles-souffranoesdécritesdan/s”sademande; / b)qu’elleéproedessouffrancesphysiquesoupsychiques persistantesetinsupes;

(,cL41) _douffranGesphysjques_e/psyGhiques_ psistantes- insuppertanles-et-qui nejeuventêtre-apa isép’s dan&4eI#ions4ugées tolérables; / 2° lorsque la personne est devenu/napte à consentir aux soins, aviser de l’existence de la demande tout profssionnel de la santé ou des services sociaux qui dispense des soins à la p’rsonne en raison de sa maladie ou en rappeler l’existence à un tel professio7iel. La personne peut égalemen%ésigner dans sa demande un second tiers de confiance qui, lorsque le premier/est décédé, empêché d’agir, notamment en raison de son incapacité enØêGh.é—4agir, refuse ou néglige de le faire, le remplace. / Un tiers de confianc7/ne peut être un mineur ou un majeur inapte.

AMENDEMENT —îJfJJ.. f Projetdeloin°11 L2i.Pf’i LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE18(article29.14delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Aupremieralinéadel’article29.14delaLoiconcernantlessoinsdefindevie, proposéparl’article18duprojetdeloi 10danscequiprécèdeleparagraphe1° a)insérer,après«dansunedemandeanticipéeest»,«décédé,»; b)supprimer«relatifauxsouffrancesqu’elleparaîtéprouver,»; 2°remplacerlesparagraphes1°et2°parlesparagraphessuivants: «1°constate,àpremièrevue,soit: a)qu’elleprésentecertainesdesmanifestationscliniquesliéesà samaladieetdécritesdanssademande; b)quesasituationmédicaledonnelieudecroirequ’elleéprouve dessouffrancesphysiquesoupsychiquespersistantesetinsupportables; 2°estaviséparunepersonnequ’ellecroitquelapersonneprésente lesmanifestationscliniquesviséesausous-paragrapheaduparagraphe10 ouqu’elleéprouvedessouffrancesphysiquesoupsychiquespersistantes etinsupportables.».

JJftQQ_ç4 Textemodifiédel’article29.14:/ / 29.14.Sitouttiersdeconfiancedéinédansunedemandeanticipéeest décédé,empêchéd’agir,refuseoungligedelefaire,lapersonnequiaformulé lademandedoitfairel’objetd9/l’examenprévuautroisièmealinéade l’article29.13relatif--aux--souancesquelle—-paraît-prGuverlorsqu’un professionnelcompétent,sel71ecas 10con,àpmièrevue,soit

/ frnI7 /

a) queHe présente certaines des manifest3t1’’ns cHniques liées à sa maladie et décrites dans sa demande; //

b) que sa situation médicale ,dnne lieu de croire qu’elle éprouve des souffrances physiques o,,d psychiques persistantes et insupportables; / 2° est avisé par une personne qu’e,If croit que la personne présente les manifestations cliniques visées au so/isparagraphe a du paragraphe 1° ou qu’elle éprouve des souffrances physiques ou psychiques persistantes et insupportables. / 4----eonstate à première vuque la personne paraît objectivenent éprotwer-se4t- / a)- les souffrances/Grite&dans sa demanue; b)- des souffrares physiques-eu----psy-cniques—persistantes msupportables etqui—ne-peuvent-être dans des—condiliens-ju-gées tolérabLes / queIle -croit que La-personne-épfouv-e de--telles -seuff-ranoes/Un professyi1inel compétent doit, avant d’effectuer l’examen, prendre les moyens raisonnables pour aviser de la situation tout tiers de confiance désigné dans la demande/ -

AMENDEMENT •Projetdeloin°11 1’IL LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE18(article29.16delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Àl’article29.16delaLoiconcernantlessoinsdefindevie,proposéparl’article18 duprojetdeloi 10insérer,après«dansunedemandeanticipéeest»,«décédé,»; 2°remplacer«qu’elleéprouvelessouffrancesviséesauxparagraphes1° ou2°dupremieralinéadel’article29.14»par«qu’elleprésenteles manifestationscliniquesliéesàsamaladieetdécritesdanssademandeouqu’elle éprouvedessouffrancesphysiquesoupsychiquespersistanteset insupportables»• Textemodifiédel’article29.16: 29.16.Sitouttiersdeconfianc9/”désignédansunedemandeanticipée estdécédé,empêchéd’agir,refuØounégligedelefaireousiaucuntiersde confiancen’estdésignédansunltelledemande,unprofessionneldelasantéou desservicessociauxmembre,4el’équipedesoinsresponsabledelapersonne quiaformuléunedemand9/anticipéedoitaviserunprofessionnelcompétent s’ilcroitqu’elleprésente)ésmanifestationscliniquesliéesàsamaladieet décritesdanssademaeouqu’elleéprouvedessouffrancesphysiquesou psychiquespersistaØsetinsupportablesquelle-éprouvelessouffrances vises-aux-paragfylies4-eu--2-4u-nremler-aUnéa-de-îartiGle2944.

AMENDEMENT i9jzZc& /7 (3o) Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE19(article30delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Insérer,dansledeuxièmealinéadel’article30delaLoiconcernantlessoinsde findevie,proposéparl’article19duprojetdeloi,après«toutefois»,«,àlasuite del’applicationdel’undecesarticles,».

AMENDEMENT?/‘e’- /7 (30 Projetdeloin011 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE19(article30delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Insérer,àlafindudeuxièmealinéadel’article30delaLoiconcernantlessoins defindevie,proposéparl’article19duprojetdeloi,«etdesautresqui peuventluiêtreoffertspoursoulagersessouffrances».

/J2I AMENDEMENT Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE19(article30.2delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Remplacer,dansl’article30.2delaLoiconcernantlessoinsdefindevie,proposé parl’article19duprojetdeloi,«établienvertudel’article63»par«viséà Iarticle29.10».

Cpmmçntaire L’amendementeestundeconcordanceaveclaLoisurlesrenseignements desantéetdesercessociauxetmodifiantdiversesdispositionslégislatives récemmentsanctionne.Ilalemêmeobjetquelesamendementsportantsur lesarticles29.10,29.1\et29.12delaLoiconcernantlessoinsdefindevie, proposésparl’article18àuprojetdeloi. Textemodifiédel’article3o\ pétentconclutqu’ilnepeutadministrer 30.2.Lorsqu’unprofessionnelcôn l’aidemédicaleàmouriràunepers’bnnequiaformuléunedemandeanticipée enraisondurefusderecevoircette\aidemanifestéparlapersonne,ildoit s’assurerquelademandeestradiée,da’hlesplusbrefsdélais,duregistrevisé àl’article29.10

741?Zl AMENDEMENT Projetdeloin°11(3/) LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE20(article31delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Insérer,dansleparagraphe2°dupremieralinéadel’article31delaLoi concernantlessoinsdefindevie,proposéparl’article20duprojetdeloi,et après«l’article29.3»,«oupourleretraitd’unetelledemandeenapplicationde l’article29.11».

OLC Commentaires: L’amendeçntapourbutdeprévoirl’obligationpourunprofessionnelcompétent quirefuserait’eprêterassistanceàunepersonnequisouhaiteretirersademande anticipéed’aidkmédicaleàmourird’aviserledirecteurgénéraldel’établissement outoutepersonredésignéeparcelui-ci.

Textemodifiédupreieralinéadel’article31: 31.ToutprofessionneNcompétentquiexercesaprofessiondansuncentre exploitéparunétablissemtdoitaviserledirecteurgénéraldel’établissementou touteautrepersonnequ’ildèsigneet,lecaséchéant,luitransmettreleformulaire dedemanded’aidemédicales,mourirdanslescassuivants 1°iIrefuseunedemai l’article29.19; urunmotifnonfondésurl’article29ou 2°ilrefusedeprêterassistance\unepersonnepourlaformulationd’une demandeanticipéeenapplicationdel’a’icle29.3oupourleretraitd’unetelle demandeenapplicationdel’article29.N 3°ilrefused’effectuerl’examenexigérl’article29.13,29.14ou29.15.

/w2’ AMENDEMENTiii Projetdeloin°11[3) LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE22.1(article33delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Insérer,aprèsl’article22duprojetdeloi,lesuivant: «22.1.L’article33decetteloiestmodifiéparleremplacementde«conseil desinfirmièresetinfirmiers»par<directeurdessoinsinfirmiers».».

Commentaires: L’amendementapourbutdeprévoirqueleconseiesmédecins,dentistes etpharmaciensd’unétablissementdoitadopteVdesprotocolescliniques applicablesàlasédationpalliativecontinuet”àl’aidemédicaleàmourir, encollaborationavecledirecteurdessoins)n’firmiersdel’établissementplutôt qu’avecleconseildesinfirmièresetinfirmrsdecelui-ci.Cetamendementest cohérentaveclesmodificationsauxartic34et35delaLoiconcernantlessoins defindeviequeproposentlesarticlesA3et24duprojetdeloietaveclapratique actuellequisefaitauseindesétab‘sements.

TextemodifiédeI’articley 33.Leconseildes<edecins,dentistesetpharmaciensinstituépourun établissementdoit,collaborationavecledirecteurdessoinsinfirmiers conseildesinfirm,i&esetinfirmiersdel’établissement,adopterdesprotocoles cliniquesapplica’lesàlasédationpalliativecontinueetàl’aidemédicale àmourir.Lesp56tocolesdoiventrespecterlesnormescliniquesélaboréesparles ordresprofesonnelsconcernés.

AMENDEMENT Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE27(article37delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Remplacerleparagraphe2°del’article27duprojetdeloiparleparagraphe suivant: «2°dansledeuxièmealinéa: a)parl’insertion,après«parcesmédecins»,de«etparcesinfirmières praticiennesspécialiséesetselonqu’ellesl’ontété»; b)parl’ajout,àlafin,delaphrasesuivante:«Lorsqueles renseignementsconcernentlenombred’aidesmédicalesàmouriradministrées, ilsdoiventégalementêtreprésentésselonletypededemande.»;».

Commentaires: L’amendem’ntenestundecohérenceavecl’amendementapportéàl’article7 duprojetdeli\lequelmodifiel’article8delaLoiconcernantlessoinsdefin devie.Eneffet,‘présentamendementapourbutdepréciserquelerapport annueldevantrespectivementêtrepréparéparleCollègedesmédecins duQuébecetl’Ordre\\desinfirmièresetinfirmiersduQuébec,lequelconcerne lessoinsdefindevidispenséspardesmédecinsetpardesinfirmières praticiennesspécialisées”quiexercentleurprofessiondansuncabinetprivé deprofessionnel,doitégalenentfaireétatdesrenseignementsselonletype dedemanded’aidemédicaleàmourirvisée.

Textemodifiédel’article37(ensoigné): 37.LeCollègedesmédecinsdu“ébecetl’Ordredesinfirmières etinfirmiersduQuébecdoiventresp:‘çmentdol-t,chaqueannée,préparer unrapportconcernantlessoinsdefinsdeviespenséspardesmédecinsetpar desinfirmièrespraticiennesspécialiséesqi&exercentleurprofessiondans uncabinetprivédeprofessionnel.

z/ Le rapport doit indiquer le nombre de sédajis palliatives continues et d’aides medicales a mourir administrees par ces r,pédecins etparcesIhr pLa1Is cçc t sefrnqjf 4 a domicile ou dans les locaux d’une maison de soins palliatifs. ,tes renseignements doivent être présentés par territoire de réseau local de ‘rvices de santé et de services sociaux et par territoire d’agence de la santéAt des services sociaux. Lorsqujes rensegm tconcerr / medic samounr admn ils_dovent/‘r demande.

Les rapports sont respci.vment publiés sur le site Internet du Collège et de l’Ordre et sont he-,ppert-estpub1iésurIe. stelnternet du-Collège-et transmis à la Commisn sur les soins de fin de vie au plus tard le 30 juin de chaque année. 7

/?vrl.25 AMENDEMENTfJ(t Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE6(article7delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Remplacerl’article6duprojetdeloiparlesuivant: «6.L’article7decetteloiestmodifiéparl’ajout,àlafin,del’alinéasuivant «S’ils’agitd’unétablissementpublic,cedernierdoitconstituerungroupe interdisciplinairecomposéd’expertsayantpourfonctionsdesouteniret d’accompagner,surdemande,lesprofessionnelsdelasantéoudesservices sociauxoulesautresintervenantsconcernésquiparticipentàl’offredesoinsdefin devie.Untelgroupesoutientetaccompagne,surdemande,toutprofessionnelou autreintervenantconcernéexerçantsaprofessionousesfonctionsdansuncentre exploitéparunétablissementprivéoudansunemaisondesoinspalliatifs.».».

Commentaires: L’amendem’htapourbutdeprévoirqueseulslesétablissementspublicsdesanté etdeservices‘,çJauxontl’obligationdeconstituerungroupeinterdisciplinaire desoutien.Ilprévd1tgalementqu’untelgroupedoitexercersesfonctionsde soutienetd’accompaizement,surdemande,auprèsdesprofessionnelsdela santéoudesservicessocuxetdesautresintervenantsconcernésquiparticipent àl’offredesoinsdefinde\,iealorsqu’ilsexercentleursprofessionsouleurs fonctionsauseind’unétablissmentprivéoud’unemaisondesoinspalliatifs.

Textemodifiédel’article7 7.Toutétablissementoffrelessoinsde”1qdevieetveilleàcequ’ilssoientfournis àlapersonnequilesrequiertencontinuitétencomplémentaritéaveclesautres soinsquiluisontouquiluiontétédisPensés.\.\ Àcettefin,ildoitnotammentmettreenpla\esmesurespourfavoriser l’interdisciplinaritéentrelesdifférentsprofessionnelsdejasantéoudesservices sociauxetlacollaborationdesdifférentsintervenantscôtzcernésquioffrentdes servicesàsesusagers.

/ j. (ftt1i Salsagitdunetablassementpi.ulac,cedernierdoitconstituerungroupe interdisciplinairecomposéd’exp4rtsayantpourfonctionsdesouteniret d’accompagner,surdemandlesprofessionnelsdelasantéoudes servicessociauxoulesaursintervenantsconcernésquiparticipentà l’offredesoinsdefindeØ.Untelgroupesoutientetaccompagne,sur demande,toutprofessioy(nelouautreintervenantconcernéexerçantsa professionousesfoncKonsdansuncentreexploitéparunétablissement privéoudansunemaiondesoinspalliatifs.

AMENDEMENT Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE9(article13delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Remplacerl’article9duprojetdeloiparlesuivant «9.L’article13decetteloiestmodifié: 1 ° parl’ajout,àlafindupremieralinéa,delaphrasesuivante:«Toutefois, ellesnepeuventexclurel’aidemédicaleàmourirdessoinsqu’ellesoffrent.»; 2°parl’ajout,àlafindudeuxièmealinéa,delaphrasesuivante:«Ellene peutrefuserderecevoirunepersonnepourleseulmotifquecettedernière aformuléunedemanded’aidemédicaleàmourir.».».

Commentpires: D’unepart,endementreprendlamodificationsuggéréeparleprojetde loin°11,danss\versioninitiale,interdisantauxmaisonsdesoinspalliatifs d’exclurel’aidemdicaIeàmourirdessoinsdefindeviequ’ellesoffrent. L’amendementajoute\cetteinterdictionlefaitqu’unemaisondesoinspalliatifs nepeutrefuserderecoirunepersonnepourleseulmotifqu’elleauraitdéjà formuléunedemanded’aiemédicaleàmourir. Textemodifiédel’article13: 13.Lesmaisonsdesoinspalliatifs’erminentlessoinsdefindeviequ’elles offrentdansleurslocaux.Toutefois,ell’nepeuventexclurel’aidemédicale àmourirdessoinsqu’ellesoffrent.

Toutemaisondesoinspalliatifsdoit,av’qtderecevoirunepersonne,lui indiquerlessoinsdefindeviequ’elleoffre.Ellen\peutrefuserderecevoirune personnepourleseulmotifquecettedernièreafrmuIéunedemanded’aide médicaleàmourir.

AMENDEMENT (52 Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE40(article52delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Remplacerl’article40duprojetdeloiparlesuivant: «40.L’article52decetteloi,modifiéparl’article259delaLoisur lesrenseignementsdesantéetdeservicessociauxetmodifiantdiverses dispositionslégislatives(2023,chapitre5),estdenouveaumodifiépar leremplacementdudeuxièmealinéaparlesuivant: «Àlademandedel’auteurdesdirectives,celles-cisontverséesau registretenuparleministreconformémentauparagraphe5°dudeuxièmealinéa del’article521delaLoisurlesservicesdesantéetlesservicessociaux (chapitreS-42).».».

Commentaes: L’amendementhestundeconcordanceaveclaLoisurlesrenseignementsde santéetdeservissociauxetmodifiantdiversesdispositionslégislatives récemmentsanctionn’.Cettedernièreloiprévoitl’abrogationdesarticles63 et64delaLoiconcerantlessoinsdefindevieetl’intégrationdel’actuel registredesdirectivesmicalesanticipéesausystèmenationaldedépôt derenseignements.Leprésèqtamendementvisedoncàassurerunecohérence entrecesprécédentesmodifica’ti.pnsapportéesàlaLoiconcernantlessoinsdefin devieetcellesenvisagéesparlerésentprojetdeloi.

Textemodifiédel’article52: 52.Lesdirectivesmédicalesanticipéessh&faitesparactenotariéenminuteou devanttémoinsaumoyenduformulairepresc?1t,arleministre. Àlademandedel’auteurdesdirective’NeUescisontverséesau registretenuparleministreconformémentaupagraphe5°dudeuxième alinéadel’article521delaLoisurlesservicesdsantéetlesservices sociaux(chapitreS-4.2).

() 4—La---lemandedeI‘ur—des--d4rectives--cefles-ci--sent--versées auregistre—des-—directivesm&iicaLes—anticipéesétabli—Genfermément--à ftie

,-•,/‘,‘ AMENDEMENT (5f) Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE41(article57delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Remplacerl’article41duprojetdeloiparlesuivant: «41.L’article57decetteloiestmodifiéparleremplacementde«registre desdirectivesmédicalesanticipées»par«registreviséaudeuxièmealinéa del’article52)>.».

Commentaires: L’amendeme”eQestundeconcordanceaveclaLoisurlesrenseignementsde santéetdesericessociauxetmodifiantdiversesdispositionslégislatives récemmentsanctioe.Ilalemêmeobjetquel’amendementportantsur l’article40duprojetde‘I Textemodifiédel’article57: 57.Lemédecinquiconstatel’inatitded’unepersonneàconsentirauxsoins consulteleregistreviséaudeNalinéadel’article52registre—des direGtives--médicales-antiGipées.Si‘dqsdirectivesmédicalesanticipées concernantcettepersonnes’ytrouvent,illesrseaudossierdecettedernière.

2 AMENDEMENTProjet de loi n°11 LOI MODIFIANT LA LOI CONCERNANT LES SOINS DE FIN DE VIE ET D’AUTRES DISPOSITIONS LÉGISLATIVES

ARTICLE 42 (article 58 de la Loi concernant les soins de fin de vie) Remplacer l’article 42 du projet de loi par le suivant: «42. L’article 58 de cette loi est modifié par le remplacement de ((les volontés relatives aux soins clairement exprimées dans des directives médicales anticipées qui ont été versées au registre des directives médicales anticipées » par « les volontés relatives aux soins clairement exprimées dans des directives médicales anticipées qui ont été versées au registre visé au deuxième alinéa de l’article 52».». Commentés:L’amendement en”s un de concordance avec la

Loi sur les renseignements de santé et de services\sociaux et modifiant diverses dispositions législatives récemment sanctionnée.”Q a le même objet que les amendements portant sur les articles 40 et 41 du projet loi. Texte modifié de l’article 58: 58.

Lorsqu’une personne est inap’è\à consentir aux soins, les volontés relatives aux soins clairement oxprirs dans des directives médicales anticipées qui ont été versées au reg’re visé au deuxième alinéa de l’a rtic e 52 les elen’s-relat ves--aw-soin4airemeiitexprmées--dans-des directives médicales-anticipées-qui -oit été-ve’ées aŒ-regis-tre-des-direc-tives médiGaIes—antic+pées ou au dossier de la ersonne ont, à l’égard des professionnels de la santé ayant accès à ce regist’ ou à ce dossier, la même valeur que des volontés exprimées par une personnete à consentir aux soins.

7t9736 AMENDEMENT Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE43(intituléduchapitreIIdutitreIIIdelaLoiconcernantlessoins defindevie) Retirerl’article43duprojetdeloi. _______ ie-cu--- Commentaires:I”V L’amendemente\stundeconcordanceaveclaLoisurlesrenseignementsde santéetdeservièçssociauxetmodifiantdiversesdispositionslégislatives récemmentsanctionn’e.IIalemêmeobjetprincipalquelesamendementsportant surlesarticles40à42‘açroetdeloi. Textedel’article43retiréN\ 43he—chapitre-LIdfitre-llkIçefte-loi-et-mod-par-le-remplacement-de oe-qui-pécède-tarticIe-63pa1-Ge\ui-su4- «REcISTREDES.DIRECTIVFStfl1CA1FSANTICWESET_rwR

AMENDEMENTProjet de loi n°11 ((L3) LOI MODIFIANT LA LOI CONCERNANT LES SOINS DE FIN DE VIE ET D’AUTRES DISPOSITIONS LÉGISLATIVES

ARTICLE 44 (article 63 de la Loi concernant les soins de fin de vie) Retirer l’article 44 du projet de loi. N Comm ntaires: L’amendemren est un de concordance avec la

Loi sur les renseignements de santé et de sryices sociaux et modifiant diverses dispositions législatives récemment sancti&née. Ila le même objet principal que les amendements portant sur les articles 40 à du projet de loi. Texte de l’article 44 retiré: 44 La# e—S3---de-c-ette- loi tmodifié—par-Ie--rempLaoement1---4aas-4e premerllnea1-de--< des di rectivesdaes-antieipées»-par-4aiwlequeI sntvesées-les-direGtive&-médicaIesçticipées et les emandes-anticipées d-’aide-médicale4-mour-ir-w

AMENDEMENT Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE45(article64delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Retirerl’article45duprojetdeloi. Commentaes L’amendement’\estundeconcordanceaveclaLoisurlesrenseignementsde santéetdeservibçssociauxetmodifiantdiversesdispositionslégislatives récemmentsanctionnç.Ilalemêmeobjetprincipalquelesamendementsportant surlesarticles40à44tçojetdeloi. Textedel’article45retiré:\ 4&L-artiGIe--64--de-cetteIoi-sodifié-par14nseitiGn-après---difecti-ves médiGa à-mouri-r-» N.

/4733 AMENDEMENT1q5. / Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE45.1(article72delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Insérer,aprèsl’article45duprojetdeloi,lesuivant: «45.1.L’article72decetteloiestabrogé.».

Commentaires: L’amenementapourbutderetirerl’exceptionprévueàlaLoiconcernantles soinsde\findeviepermettantàunétablissementquiexploiteuncentre hospitalieràçsoinsgénérauxetspécialisésdenepasoffrirl’aidemédicale àmourir.Cet\mendementassureunecohérenceaveclamodificationapportéeà l’article13delaN.oiconcernantlessoinsdefindevie,parl’article9duprojetde loi,visantàobligelesmaisonsdesoinspalliatifsàoffrirl’aidemédicaleàmourir.

Textedel’article72ogé: 72.Malgrél’article7,untablissementqui,le10décembre2015,exploite uncentrehospitalierdesoinénérauxetspécialisésetqui,parmilessoins pouvan-t4treoffertsdansleca’tjedelamissiond’untelcontre,n’offreqie dessoinspalliatifspeutcontinue’1\n’offrirquedetelssoins. Untelétablissementdoit,avanderecevoirunepersonne,luiindiquer lessoinsdefindeviequ’iloffre.

AMENDEMENT Projetdeloin°11 752/) LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE54.1(article521delaLoisurlesservicesdesantéetles servicessociaux) Insérer,aprèsl’article54duprojetdeloi,cequisuit: «LOISURLESSERVICESDESANTÉETLESSERVICESSOCIAUX «54.1.L’article521delaLoisurlesservicesdesantéetlesservicessociaux (chapitreS-4.2),édictéparl’article253delaLoisurlesrenseignementsde santéetdeservicessociauxetmodifiantdiversesdispositionslégislatives (2023,chapitre5),estmodifiéparl’insertion,dansleparagraphe 50 dudeuxièmealinéaetaprès«registredesdirectivesmédicalesanticipées», de«etdesdemandesanticipéesd’aidemédicaleàmourir».».

Commentaisç: Encohérenceave’qertainesmodificationsapportéesàlaLoiconcernantlessoins defindevieparlerésentprojetdeloi,l’amendementapourbutdemodifier letitreduregistrecesdirectivesmédicalesanticipéesprévuaunouvel article521delaLoisur’servicesdesantéetlesservicessociauxafindefaire référenceauxdemandesaticipéesd’aidemédicaleàmourirquiseraientversées àceregistre. Textemodifiédel’article521 521.Leministreinstitueunsystème\kationaldedépôtderenseignements.

Cesystèmedoitnotammentpermte: 10latenue,parlesétablissements’\tleConseilcridelasantéetdes servicessociauxdelaBaie-James,desdossirsconcernant,selonlecas,leurs usagersouleursbénéficiairesetlaconervation,pourleurcompte, desrenseignementsquiysontcontenus;

(A 2°l’indexationdesrenseignementsdétenusparlesautresorganismes dusecteurdelasantéetdesservicessociauxausensdelaLoisurles renseignementsdesantéetdèervicessociauxetmodifiantdiversesdispositions législatives(2023,chapitre5)et”contenusdanslesdossiersqu’ilstiennentsur lespersonnesquienreçoiventdes\ervicesdesantéoudesservicessociaux; 3°lepartaged’ordonnances‘ntreorganismesdusecteurdelasantéet desservicessociauxausensdecetteetaveclespersonnesconcernées; 4°latenueparleministre\d’unregistredesconsentements auprélèvementd’organesetdetissusaPrè\ledécès; 5°latenueparleministred’ungistredesdirectivesmédicales anticipéesetdesdemandesanticipéesd’aftemédicaleàmourirviséespar laLoiconcernantlessoinsdefindevie(chapitrS-32.0001); 6°lamiseenplaceparleministred\inmécanismepermettantà unepersonnedetrouverunprofessionneldelasntéoudesservicessociaux appartenantàunecatégoriedeprofessionnels\etexerçantdansunlieu appartenantàunecatégorieidentifiéesparlemintrequiaccepted’assurer sonsuivimédicalencollaboration,lecaséchéant,ave”cd’autresprofessionnels; 7°lamiseenplaceparleministred’unr\écanismedeprisede rendez-vousavecunprofessionneldelasantéou\desservicessociaux appartenantàunecatégoriedeprofessionnelseteerçantdansunlieu appartenantàunecatégorieidentifiéesparleministre; 8°unaccèsettouteautreutilisationetcommunictionsimplifiésdes renseignementsconformémentauxrégimesdeprotectiondesrnseignementsqui leursontapplicables,notammentceluiprévuparlaLoisurlekrenseignements desantéetdeservicessociauxetmodifiantdiversesdispositionégislatives; 9°touteautrefonctionnalitédéterminéeparrèglementdu1içistre.

Ildoitégalementpermettrelajournalisationdetoutaccèsàce’jstèmepar unepersonne,quecesoitpouryverserdesrenseignements,lesutiliserou enrecevoircommunication.

,4735 AMENDEMENT,7%7LQ.I Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLEI(articleIdelaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Insérer,avantleparagraphe1°del’article1duprojetdeloi,leparagraphe suivant: «0.10parl’insertion,danslepremieralinéaetaprès«soinsdefinvie»,de «,notammentl’aidemédicaleàmourir,».». Comrilentaires: L’amendemapourbutdepréciser,dansladispositiond’objetdelaLoi concernantles\oinsdefindevie,quelessoinsdefindeviecomprennent notammentl’aidedicaleàmourir,commeleprévoit,parailleurs,ladéfinitionde «soinsdefindevie>révueàl’article3decetteloi.

Textemodifiédupremierail‘adel’article1: 1.Laprésenteloiapourbuturerauxpersonnesenfindeviedessoins respectueuxdeleurdignitéetdeleura1tnomie.Àcettefin,ellepréciselesdroits decespersonnesdemêmequel’organistJnetl’encadrementdessoinsdefin devie,notamments’aidemédicaleàrnourndefaçonàcequetoutepersonne aitaccès,toutaulongducontinuumdesoins,”kdessoinsdequalitéadaptésà sesbesoins,notammentpourpréveniretapaisersouffrances. [..•1

Ani Articleq.f Projetdeloin°11 Projetdeloin°11,LoimodifiantlaLoiconcernantlessoinsdefin devieetd’autresdispositionslégislatives AMENDEMENT ARTICLEt L’amendementcotéAm3LaétéQtZuZ’ ParconséquentilportemaintenantlacoteAm _____

‘3? AMENDEMENT /9/?W9 //7/(Z () Projet de loi n° 11 LOI MODIFIANT LA LOI CONCERNANT LES SOINS DE FIN DE VIE ET D’AUTRES DISPOSITIONS LÉGISLATIVES

ARTICLE 14 (article 26 de la Loi concernant les soins de fin de vie) Dans le paragraphe 1° de l’article 14 du projet de loi 1° remplacer les paragraphes 3° et 4° du premier alinéa de l’article 26 de la Loi concernant les soins de fin de vie proposé par le paragraphe suivant: « 3° elle est dans l’une des situations suivantes

a) elle est atteinte d’une maladie grave et incurable et sa situation médicale se caractérise par un déclin avancé et irréversible de ses capacités;

b) elle a une déficience physique grave entraînant des incapacités significatives et persistantes; »; 2° remplacer, dans le paragraphe 5° du premier alinéa de cet

article 26 proposé, « constantes »par « persistantes »; 3° remplacer le deuxième alinéa de cet

article 26 proposé par les alinéas suivants: « Pour l’application du paragraphe 2° du premier alinéa, est assimilée à une personne assurée au sens de la

Loi sur l’assurance maladie une personne dont le coût des services de santé assurés qu’elle reçoit ou peut recevoir est assumé autrement qu’en application de cette loi du fait de sa détention au Québec ou du fait qu’elle yréside et qu’elle soit en service actif dans les Forces armées canadiennes. Pour l’application du sous-paragraphe a du paragraphe 3° du premier alinéa, un trouble mental autre qu’un trouble neurocognitif ne peut pas être une maladie pour laquelle une personne peut formuler une demande.». Commentaires:D’abord, l’amendement a”pour but de remplacer, en tant que condition d’admissibilité à l’aide médicaI”mourir proposée initialement par le projet de loi, I/3

(4t) celled’avoirunhandicapneuromoteurgraveetincurableparcelled’avoirune déficiencephysiqueç,veentraînantdesincapacitéssignificativesetpersistantes. Ensuite,l’amendemenpourbutdemodifierleparagraphe5°dupremieralinéa del’article26delaLoià9ncernantlessoinsdefindevieproposéafindeprévoir qu’unepersonnedoitnomment,pourobtenirl’aidemédicaleàmourirsuivant unedemandecontempoine,éprouverdessouffrancespersistantesplutôt queconstantes.

Deplus,l’amendementapou\butdepermettreàcertainespersonnesdétenuesou enserviceactifdanslesForàsarméescanadiennesd’obtenirl’aidemédicale àmourirmalgréqu’ellesnesoientpasdespersonnesassuréesausensdelaLoisur l’assurancemaladie. Enfin,l’amendementreformulel’exc\isionapplicableautroublementalautreque neurocognitifafind’éviteruneénonciaonmaladroiteetinexacte.

Textemodifiédespremieretdeuxièmealinéasdel’article26proposé 26.Pourobtenirl’aidemédicaleàmourirsuivantunedemandecontemporaine, unepersonnedoit,enplusdeformulerunedrnandeconformeauxdispositionsdu présentarticle,etdel’article27lecaschéant,satisfaireauxconditions suivantes: 1°elleestmajeureetapteàconsen\rauxsoins,saufexception relativementàcetteaptitudedelapersonnepévueautroisièmealinéade l’article29; 2°elleestunepersonneassuréeausensdelasurl’assurancemaladie (chapitreA-29); 3°elleestdansl’unedessituationssuivantes a)elleestatteinted’unemaladiegraveetincurableetsa situationmédicalesecaractériseparundéclinavancetirréversiblede sescapacités; b)elleaunedéficiencephysiquegraveentraînan\desincapacités significativesetpersistantes; 30 elleestatteinted’unemaladiegraveetincurable\wellea—un hnr-rneuromoLL1I‘iruL+irt.I.rpblp; 40 sasituationunIA,iirijn,,Ç• I-

(4v) 5°elleéprouvedes\souffrancesphysiquesoupsychiquespersistantes Genstantes,insupportables’quinepeuventêtreapaiséesdansdesconditions qu’ellejugetolérables.

Pourl’applicationduparaaphe2°dupremieraljnéa,estassimiléeà unepersonneassuréeausehdelaLoisurl’assurancemaladie unepersonnedontlecoûtdesse(icesdesantéassurésqu’ellereçoitou peutrecevoirestassuméautrementqu’enapplicationdecetteloidufaitde sadétentionauQuébecoudufaitqu’leyrésideetqu’ellesoitenservice actifdanslesForcesarméescanadienn Pourl’applicationdusous-paragraph.aduparagraphe3°dupremier alinéa,untroublementalautrequ’untroubleneurocognitifnepeutpasêtre unemaladiepourlaquelleunepersonnepeutformulerunedemande. Dn.,rria•nnrnrnnknO•• mentalautrequ’unt;oubleneurocognitifn’est’pasconsidérécomme une-maIadie [...] 51’3

AMENDEMENT 74’/’ù. 1-7 Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE17(article29delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Remplacerlesous-paragraphebduparagraphe1°del’article17duprojet deloiparlessous-paragraphessuivants «b)parleremplacementdusous-paragraphebduparagraphe1°par lesous-paragraphesuivant: «b)ens’assurantauprèsd’elleducaractèreéclairédesademande, notammentenl’informantdupronosticrelatifàlamaladieoudel’évolutionclinique prévisibledeladéficiencephysiqueenconsidérationdesonétat,despossibilités thérapeutiquesenvisageablesetdeleursconséquencesoudesmesures appropriéespourcompensersesincapacités;»; «b.1)parleremplacementdusous-paragrapheeduparagraphe1°par lesous-paragraphesuivant: «e)siellelesouhaite,ens’entretenantdesademandeavecses prochesouavectouteautrepersonnequ’elleidentifie;>; «b.2)parl’insertion,aprèsleparagraphe2°,duparagraphesuivant: «2.1°silapersonneaunedéficiencephysique,s’assurerqu’ellea évaluélapossibilitéd’obtenirdesservicesdesoutien,deconseilou d’accompagnement,notammentdel’Officedespersonneshandicapées duQuébec,d’unorganismecommunautaireoud’unpairaidant,telsquede l’assistanceauxfinsd’amorcerunedémarchedeplandeservicesà sonégard;»;».

AMENDEMENT Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE31(article44delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Remplacerl’article31duprojetdeloiparlesuivant: «31.L’article44decetteloiestmodifié: 1°parlasuppression,danscequiprécèdeleparagraphe1°,de«,de façonexceptionnelle»; 2°parl’ajout,àlafin,del’alinéasuivant: «LaCommissionpeutégalementexercerlespouvoirsprévus auxparagraphes1°à3°dupremieralinéaauxfinsdelaréalisationd’unmandat queleministreluiconfieenapplicationdudeuxièmealinéadel’article42.».».

Commentaires: L’amendeRapourbutd’ajoutercommemodificationàl’article44delaLoi concernantlesoinsdefindevieleretraitdesmots«defaçon exceptionnelle».î1’ppertquelespouvoirsdelaCommissionsurlessoinsdefin devieprévusàl’ati.ple44delaloidoiventêtreexercésplusrégulièrement qu’exceptionnellementourlaréalisationdesesfonctions.Cetamendement répondd’ailleursàunedandedelaCommission.

Textemodifiédel’article44: 44.Dansl’exercicedesfonctionsluisontdévoluesparlepremieralinéa del’article42,laCommissionpeutnotari’Kçentdefaçonexceptionnelle: 1°solliciterl’opiniondepersonneset’groupessurtoutequestionrelative auxsoinsdefindevie; 2°effectueroufaireeffectuerlesétud’etlesrecherchesqu’elle jugenécessaires; Vz

V (4LC 30 avoirrecoursàdeseçpertsexternesafindeluifairerapportsurun ouplusieurspointsprécisqu’elletermine. LaCommissionpeutégementexercerlespouvoirsprévus auxparagraphes10à3°dupreiieralinéaauxfinsdelaréalisation d’unmandatqueleministreluiconfiè\enapplicationdudeuxièmealinéade l’article42.

AMENDEMENT /b%ù Z Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE32(article45delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Remplacerl’article32duprojetdeloiparlesuivant: «32.L’article45decetteloiestmodifié: 10parleremplacementde(<médecins»par«professionnels compétents»; 2°parl’insertion,après«l’article42»,de«ouderéaliserunmandatque leministreluiconfieenapplicationdudeuxièmealinéadecetarticle».».

Comrentaires: L’amenmentapourbutdepermettreàlaCommissionsurlessoinsdefin devied’eerdesrenseignements,desrapportsoud’autresdocuments nécessaires\àl’exercicedesesfonctionsauprèsdetoutprofessionnel compétent,ce\quiviseraitlesmédecinsetlesinfirmièrespraticiennes spécialisées.L’a’rqendementestdonccohérentavecl’undesobjectifsduprésent projetdeloivisanàpermettrel’administrationdel’aidemédicaleàmourirpar lesinfirmièrespraticinesspécialisées.

Textemodifiédel’article 45.LaCommissionpeutexerdesétablissements,desmaisonsdesoins palliatifs,desprofessionnelscompétentsmédecinsexerçantleurprofession dansuncabinetprivédeprofessionneloudesagencesqu’ilsluitransmettent, delamanièreetdanslesdélaisqu’elleindique,lesétats,donnéesstatistiques, rapportsetautresrenseignementsnécessairesafindeluipermettred’exercer lesfonctionsprévuesaupremieralinéadel’article42ouderéaliserunmandat queleministreluiconfieenapplicationdudeuxièmealinéadecetarticle, pourvuqu’ilnesoitpaspossibledereliercesrenseignementsàunepersonne ayantreçudessoinsdefindevieouauprofessionneldelasantéoudesservices sociauxlesayantfournis.

AMENDEMENT 33 Projet de loi n°11 LOI MODIFIANT LA LOI CONCERNANT LES SOINS DE FIN DE VIE ET D’AUTRES DISPOSITIONS LÉGISLATIVES

ARTICLE 33 (article 46 de la Loi concernant les soins de fin de vie) Remplacer le paragraphe 1° de l’article 33 du projet de loi par le paragraphe suivant:« 1° dans le premier alinéa:

a) par le remplacement de « Le médecin » par «Le professionnel compétent »;

b) par l’insertion, à la fin, de «ou pour la réalisation d’un projet de recherche lorsqu’un chercheur peut yavoir accès conformément à la

section Il du

chapitre IV de cette loi »;». Commentaires:L’amendement a pour\but de prévoir une exception à l’interdiction de communication des renseinements que la Commission sur les soins de fin de vie reçoit ou recevrait en vertu\de l’article 46 de la Loi concernant les soins de fin de vie. Cette exception perràettrait ainsi à des chercheurs d’avoir accès à ces renseignements lorsqu’ils so’t nécessaires à la réalisation d’un projet de recherche, dans le respect des \ègles prévues par la

Loi sur les renseignements de santé et de services sociauet modifiant diverses dispositions législatives récemment sanctionnée. Cet amerNement répond d’ailleurs à une demande de la Commission.Texte modifié du premier alinéa de l’a ide 46: 46. Le professionnel compétent Le mdecin qui administre l’aide médicale à mourir à une personne doit, dans les\ 10 jours qui suivent, en aviser la Commission et lui transmettre, selon les malités déterminées par règlement du gouvernement, les renseignements pr’vus par ce règlement. Ces renseignements sont confidentiels et ne peuvent’re communiqués à quiconque, sauf dans la mesure où ils sont nécessaires pour l’àpIication du présent

article et de l’article 47 ou pour la réalisation d’un projè de recherche lorsqu’un chercheur peut y avoir accès conformément à la sction Il du

chapitre IV de cette loi. [...1

Arn1ft

Article (‘17.I Projet de loi n0 11 Projet de loi n° 11, Loi modifiant la Loi concernant les soins de fin de vie et d’autres dispositions législatives AMENDEMENTARTICLE L’amendement coté Am _____ aété _____________ Par conséquent ilporte maintenant la cote Am j

AMENDEMENT j4l I(3 Projetde loi n° 11 7JJ 5 (2 LOI MODIFIANT LA LOI CONCERNANT LES SOINS DE FIN DE VIE ET D’AUTRES DISPOSITIONS LÉGISLATIVES

ARTICLE 35 (article 47.2 de la Loi concernant les soins de fin de vie) À l’article 47.2 de la Loi concernant les soins de fin de vie, proposé par l’article 35 du projet de loi: 10 insérer, après «confidentiels et», «, malgré la

Loi sur les renseignements de santé et de services sociaux et modifiant diverses dispositions législatives (2023,

chapitre 5), »; 2° insérer, à la fin, « ou pour la réalisation d’un projet de recherche lorsqu’un chercheur peut y avoir accès conformément à la

section Il du

chapitre IV de cette loi». iV SirûUW Commentaires:VVVJV fi L’amendemen”\est un de concordance avec la

Loi sur les renseignements de santé et de servs sociaux et modifiant diverses dispositions législatives récemment sanctionn. De plus, ila les mêmes objets que l’amendement portant sur l’article 47.1 de la L concernant les soins de fin de vie, également proposé par l’article 35 du projet d loi. Texte modifié de l’article 47.2: 47.2.

Le pharmacien qui fourni\4n médicament ou une substance à un professionnel compétent en vue de lministration de l’aide médicale à mourir à une personne doit, dans les 30 kurs, en aviser la Commission et lui transmettre, selon les modalités détermin’çs par règlement du gouvernement, les renseignements prévus par ce règlernt. Ces renseignements sont confidentiels et, malgré la

Loi sur les renseigneents de santé et de services sociaux et modifiant diverses dispositions léqitives (2023,

chapitre 5), ne peuvent être communiqués à quiconque, sauf da\s la mesure où ils sont nécessaires pour l’application du présent

article ou jçur la réalisation d’un projet de recherche lorsqu’un chercheur peut y avoir a\cès conformément à la

section II du

chapitre IV de cette loi.

Saf SOUS-AMENDEMENT iq Projetdeloin°11 (5ù.

z) LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE38(article50.2delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Insérer,àlafindupremieralinéadel’article50.2delaLoiconcernantlessoinsde findevieproposépar\l’article38duprojetdeloi,«demêmequ’exigertoute sommeliéedirectement\ouindirectementàl’obtentiond’unetelleaide».

AMENDEMENTProjet de loi n° 11 LOI MODIFIANT LA LOI CONCERNANT LES SOINS DE FIN DE VIE ET D’AUTRES DISPOSITIONS LÉGISLATIVES

ARTICLE 38 (article 50.2 de la Loi concernant les soins de fin de vie) Insérer, après l’article 50.1 de la Loi concernant les soins de fin de vie proposé par l’article 38 du projet de loi, le suivant: « 50.2. Nul ne peut faire la promotion ou la publicité d’un bien ou d’un service fourni dans le cadre d’une activité commerciale en l’associant directement ou indirectement à l’aide médicale à mourir. Le premier alinéa n’a pas pour effet de limiter la fourniture de services de santé ou de services sociaux à une personne ayant formulé une demande d’aide médicale à mourir.

Quiconque contrevient au premier alinéa est passible d’une amende de 5 000 $ à 50 000 $ dans le cas d’une personne physique ou d’une amende de 15 000 $ à 150 000 $ dans les autres cas.

En cas de récidive, les montants des amendes sont portés au double.». Commentaires:L’amendernt-aour but de prévoir une interdiction d’associer l’aide médicale à mourir à un bienôiçà un service offert dans le cadre d’une activité commerciale et dont ilest fait la pro1oto ou la publicité. Par ailleurs, la loi précise ùej’interdiction prévue au premier alinéa de cet

article 50.2 ne devrait pas avoir’pur effet de restreindre la possibilité, pour une personne ayant formulé une demiziJe d’aide médicale à mourir, de recevoir d’autres services de santé ou des service-sociaux. mentionnée sont également Les amendes applicables en lien avec l’interdi prévues dans la disposition proposée.

AMENDEMENT//e,&f[.f Projetdeloin°11(2i LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE11.1(article21delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Insérer,aprèsl’article11duprojetdeloi,lesuivant: «11.1.L’article21decetteloiestmodifié: 10parl’insertion,aprèslepremieralinéa,dusuivant: «Unetellepersonnepeutégalement,àtoutmomentraisonnable, pénétrerdanstoutlieuoùelleadesraisonsdecroirequel’aidemédicaleàmourir estassociéeàunbienouàunservicefournidanslecadred’uneactivité commercialeouqu’unesommeliéeàl’obtentiond’unetelleaideaétéexigée,aux finsdevérifierlerespectdesdispositionsdel’article50.2.»; 2°parleremplacement,dansleparagraphe1°dudeuxièmealinéa, de«celieu»par«unlieuviséaupremieralinéaoutoutdocumentrelatifàla promotionouàlapublicitéd’unbienoud’unserviceviséàl’article50.2ourelatif àunesommeviséeàcetarticle»; 3°parlasuppression,danslecinquièmealinéa,de«commet uneinfractionet».».

Textemodifiédel’article21: 21.Unepersonneautoriséepaéritparleministreàfaireuneinspectionpeut, àtoutmomentraisonnable,enresp’tantlaspécificitédeslieuxetdesbesoins despersonnesquireçoiventdessoinsfindevie,pénétrerdanstoutlieuexploité parunétablissementouunemaisonNsoinspalliatifsafindeconstatersi leprésenttitreestrespecté.

UneteNepersonnepeutégalemen\àtoutmomentraisonnable, pénétrerdanstoutlieuoùelleadesraisons’ecroirequel’aidemédicaleà mourirestassociéeàunbienouàunservic’qfournidanslecadred’une activitécommercialeouqu’unesommeliéeàlbtentiond’unetelleaidea étéexigée,auxfinsdevérifierlerespectdesdispsitionsdel’article5O2.

(

A) Ceprsonnepeut,lorsd’uneinspection 10examherettirercopiedetoutdocumentrelatifauxsoinsdefindevie offertsdansun“I&euviséaupremieralïnéaoutoutdocumentrelatifàla promotionouàlaubNcitéd’unbienoud’unserviceviséàl’article50.2ou relatifàunesomm&véeàcetarticlece4ieu; 2°exigertoutrensqementrelatifàl’applicationduprésenttitreainsique laproductiondetoutdocumeht’yrapportant. Toutepersonnequial\arde,lapossessionoulecontrôlede telsdocumentsdoit,surdemande\endonnercommunicationàlapersonne quiprocèdeàl’inspection. Unepersonnequiprocèdeàuneirectiondoit,sielleenestrequise, exhiberuncertificatattestantsaqualité.

QuiconquenuitàunepersonnequiprocèNeàuneinspection,refusede luifournirunrenseignementouundocument\qu’ellealedroitd’exiger oud’examiner,cacheoudétruitundocumentouun\ienutileàuneinspection commetuneinfractionetestpassibled’uneamende2500 $à25000 $ danslecasd’unepersonnephysiqueoud’uneamendè\de7500 $à75000 $ danslesautrescas.

41/7 AMENDEMENT S5 (q.I Projetdeloin°11 LOIMODIFIANTLALOICONCERNANTLESSOINSDEFINDEVIE ETD’AUTRESDISPOSITIONSLÉGISLATIVES ARTICLE35(article47.1delaLoiconcernantlessoinsdefindevie) Remplacerledeuxièmealinéadel’article47.1delaLoiconcernantlessoinsde findevie,proposéparl’article35duprojetdeloi,parl’alinéasuivant: «LorsqueleprofessionnelcompétentaviselaCommission,ildoiten outreluitransmettre,selonlesmodalitésdéterminéesparrèglementdu gouvernement,lesrenseignementsprévusparcerèglementet,lecaséchéant, lesrenseignementsconcernanttoutautreservicequ’ilaoffertàlapersonnepour soulagersessouffrances.Cesrenseignementssontconfidentielset,malgrélaLoi surlesrenseignementsdesantéetdeservicessociauxetmodifiantdiverses dispositionslégislatives(2023,chapitre5),nepeuventêtrecommuniquésà quiconque,saufdanslamesureoùilssontnécessairespourl’applicationdu présentarticleoupourlaréalisationd’unprojetderecherchelorsqu’unchercheur peutyavoiraccèsconformémentàlasectionIIduchapitreIVde Textemo1fi4l’article47.1 47.1.Leprofesshqelcompétentquin’administrepasl’aidemédicaleàmourirà unepersonnequia\rmuléunedemanded’aidemédicaleàmourirdontila étésaisidoit,dansles\3Çjoursoùseproduitl’undesévénementssuivants, enaviserlaCommission: 10iIconstatequelaps\onnenesatisfaitpasauxconditionsprévuesà l’article29ouàl’article29.19; 2°ilconstatequelapersonne’résademandeouilenestinformé; 3°ilconstatequelapersonnearefu’derecevoirl’aidemédicaleàmourir ouilenestinformé; 40 iIatransmisunavisderefusenapplicatel’article31; 5°ilconstatequelapersonneestdécédéeavan’Ndministrationdel’aide médicaleàmourirouilenestinformé.

Lorsque le professionnel compétent avise la Commission, il doit en outre lui transmettre, selon les modalités déterminées par règleent du gouvernement, les renseignements prévus par ce règlement4t, le cas échéant, les renseignements concernant tout autre service qj.fi a offert à la personne pour soulager ses souffrances. Ces rensnements sont confidentiels et, malgré la

Loi sur les renseignements deA’anté et de services sociaux et modifiant diverses dispositions législativ6(2O23,

chapitre 5), ne peuvent être communiqués à quiconque, sauf ds la mesure où ils sont nécessaires pour l’application du présent articj%’ou pour la réalisation d’un projet de recherche lorsqu’un chercheur peu,)’9 avoir accès conformément à la

section Il du

chapitre IV de cette loi. Lorsque le professionnel con)pent avise la Commission, il doit -en outre lui transmettre, selon les dalités déterminées par règlement du gouvernement, les ronseignep’fnts-- prévus par ce règlement. —-Ces renseignements sont confintiels et ne peuvent être communiqués â quiconque, sauf dans la r4sure où ils sont nécessaires pour l’application d-u- présent article. t

tfzIz AMENDEMENT1,7! Projet de loi n°11 LOI MODIFIANT LA LOI CONCERNANT LES SOINS DE FIN DE VIE ET D’AUTRES DISPOSITIONS LÉGISLATIVES

ARTICLE 4.1 (article 4 de la Loi concernant les soins de fin de vie) Insérer, après l’article 4 du projet de loi, le suivant: «4.1. L’article 4 de cette loi est modifié: 10 par l’insertion, à la fin du deuxième alinéa, de la phrase suivante: « L’aide médicale à mourir peut être administrée dans un autre lieu de manière à assurer le respect de la dignité et de l’autonomie de la personne ainsi que le caractère important de ce soin, pourvu que ce lieu soit autorisé par le directeur des services professionnels ou le directeur des soins infirmiers de l’instance locale visée à l’article 99.4 de la

Loi sur les services de santé et les services sociaux (chapitre S-4.2) qui dessert le territoire où est situé ce lieu. »; 2° par l’insertion, à la fin du troisième alinéa, de «, notamment celui de recevoir les services requis par son état».». Texte modifi de l’article 4: 4. Toute personn>ont l’état le requiert, a le droit de recevoir des soins de fin de vie, sous réserve desgences particulières prévues par la présente loi. Ces soins lui sont offerts”.ps une installation maintenue par un établissement, dans les locaux d’une maison”de soins palliatifs ou à domicile.

L’aide médicale à mourir peut être adrninistréeans un autre lieu de manière à assurer le respect de la dignité et de I’automie de la personne ainsi que le caractère important de ce soin, pourvu que èlieu soit autorisé par le directeur des services professionnels ou le directè des soins infirmiers de l’instance locale visée à l’article 99.4 de la

Loi sur services de santé et les services sociaux (chapitre S-4.2) qui dessert le terrij où est situé ce lieu. Les dispositions du présent

article s’appliquent eniant compte des dispositions législatives et réglementaires relatives à l’organisation\çt au fonctionnement des établissements, des orientations, des politiques et des apxches des maisons de soins palliatifs ainsi que des ressources humaines, matériellset financières dont ils disposent. Elles complètent celles de la

Loi sur les service de santé et les

(/4L) services sociaux (chapitre S-4 2’)\et celles de la

Loi sur les services de santé et les services sociaux pour les autochto es cris (chapitre S-5) portant sur les droits des usagers et des bénéficiaires, notam celui de recevoir es services requis par son

5J-i ï

Article ‘1 I SOU S-A M EN DE M ENT LOI MODIFIANT LA LOI CONCERNANT LES SOINS DE FIN DE VIE ET D’AUTRES DISPOSITIONS LÉGISLATIVES PROJET DE LOI N° 11

Article 4.1 L’amendement proposé àl’article 4.1 du projet de loi qui modifie l’article 4 de la

Loi sur les soins de fin de vie est modifié par l’ajout, dans le paragraphe 10, après les mots « pourvu que ce lieu soit» du mot « préalablement ». a L’arti se lirait ainsi 4. Toute personn dont l’état le requiert, a le droit de recevoir des soins de fin de vie, sous réserve des exigètçeparticulières prévues par la présente loi. Ces soins lui sont offerts dabi installation maintenue par un établissement, dans les locaux d’une maison de soins paIIititou àdomicile.

L’aide médicale àmourir peut être admimstrée dans un autre lieu de ne à assurer le respect de la dignité et de l’autonomie de la personne ainsi que le caçère important de ce soin, pourvu que ce lieu soit préalablement autorisé par le directeu des services professionnels ou le directeur des soins infirmiers de l’instance locale véà l’article 99.4 de la

Loi sur les services de santé et les services sociaux (chapitre S-4.2q dessert le territoire où est situé ce lieu. Les dispositions du présent

article s’appliquent en tenant comè’$es dispositions législatives et réglementaires relatives à l’organisation et au fonctio?wement des établissements, des orientations, des politiques et des approches des maisor4 soins palliatifs ainsi que des ressources humaines, matérielles et financières dont ils dispôset. Elles complètent celles de la

Loi sur les services de santé et les services sociaux (chapit S-4.2) et celles de la

Loi sur les services de santé et les services sociaux pour les autochtones cris (chapitre S-5) portant sur les droits des usagers et des bénéficiaires, notamment celui de recevoir les services requis par son Opposition Officielle

£18 fl4s”{Z AMENDEMENTProjet de loi n°11 LOI MODIFIANT LA LOI CONCERNANT LES SOINS DE FIN DE VIE ET D’AUTRES DISPOSITIONS LÉGISLATIVES

ARTICLE 54.2 Remplacer« DISPOSITION FINALE>, qui précède l’article 55 du projet de loi, par ce qui suit: «DISPOSITIONS TRANSITOIRES ET FINALES «54.2. À compter de la date de l’entrée en vigueur de l’article 18 de la présente loi et jusqu’à la date de l’entrée en vigueur de l’article 260 de la

Loi sur les renseignements de santé et de services sociaux et modifiant diverses dispositions législatives (2023,

chapitre 5): 1° l’article 29.10 de la Loi concernant les soins de fin de vie (chapitre S-320001), édicté par l’article 18 de la présente loi, doit se lire comme suit: «29.10. Toute demande anticipée doit, pour être applicable, être versée au registre établi conformément à l’article 63 par le professionnel compétent qui prête assistance à la personne qui formule la demande ou, le cas échéant, par le notaire instrumentant. »; 2° l’article 52 de la Loi concernant les soins de fin de vie doit se lire en supprimant, dans le deuxième alinéa,« des directives médicales anticipées »; 3° le

chapitre II du

titre III de cette loi doit se lire en remplaçant ce qui précède l’article 63 par ce qui suit «TITRE 111.1 «REGISTRE DES DIRECTIVES MÉDICALES ANTICIPÉES ET DES DEMANDES ANTICIPÉES D’AIDE MÉDICALE À MOURIR »; 4° l’article 63 de cette loi doit se lire en insérant, à la fin du premier alinéa, «et des demandes anticipées d’aide médicale à mourir »; 5° l’article 64 de cette loi doit se lire en insérant, après les mots« directives médicales anticipées»,« ou des demandes anticipées d’aide médicale à mourir».».

,4.118‘-l’y?(,

L) ÇfflireJL’amenderè{t a pour but de prévoir une règle transitoire dans la mesure où les dispositiondu projet de loi qui concernent les demandes anticipées d’aide médicale à mo\jrir entreraient en vigueur avant que n’entrent en vigueur les dispositions deN

Loi sur les renseignements de santé et de services sociaux et modifiant diverseispositions législatives qui abrogent le

chapitre Ildu

titre III de la Loi concernant le\ns de fin de vie.

AMENDEMENTProjet de loi n°11 LOI MODIFIANT LA LOI CONCERNANT LES SOINS DE FIN DE VIE ET D’AUTRES DISPOSITIONS LÉGISLATIVES

ARTICLE 55 Remplacer l’article 55 du projet de loi par le suivant: «55.

Les dispositions de la présente loi entrent en vigueur le (indiquer ici la date de la sanction de la présente loi), à l’exception 10 de celles de l’article 9, des articles 22 à 26, de l’article 27, sauf en ce qui concerne le sous-paragraphe b du paragraphe 2°, des articles 36, 45.1 et 49, qui entrent en vigueur le (indiquer ici la date qui suit de six mois celle de la sanction de la présente loi); 2° de celles de l’article 13, des articles 15, 16 et 18, de l’article 19, en ce qu’il édicte le troisième alinéa de l’article 30 de la Loi concernant les soins de fin de vie (chapitre S-32.0001), les articles 30.1 et 30.2 de cette loi et l’intitulé de la sous-section 5de la

section Ildu

chapitre IV du

titre IIde cette loi, de l’article 20, en ce qu’il édicte les paragraphes 2° et 3° du premier alinéa de l’article 31 de cette loi, du sous-paragraphe bdu paragraphe 2° de l’article 27 et de l’article 54.1, qui entrent en vigueur à la date fixée par le gouvernement, laquelle ne peut être postérieure au (indiquer ici la date qui suit de 24 mois celle de la sanction de la présente loi); 3° de celles des sous-paragraphes b et b.2 du paragraphe 1° de l’article 17, qui entrent en vigueur le (indiquer ici la date qui suit de neuf mois celle de la sanction de la présente loi); 4° de celles du sous-paragraphe b du paragraphe 1° de l’article 33, qui entrent en vigueur à la date de l’entrée en vigueur de l’article 44 de la

Loi sur les renseignements de santé et de services sociaux et modifiant diverses dispositions législatives (2023,

chapitre 5); 5° de celles des articles 39 et 40, qui entrent en vigueur à la date de l’entrée en vigueur de l’article 260 de cette loi.».

Çir L’amendementa’qurbutderevoirl’entréeenvigueurdecertainesdispostions duprojetdeloinotal\mentafindeprévoirque a.lesdisposition\concernantlessujetssuivantsentrentenvigueurà lasanctionduprodeloi: i.leretraitducritèr\efindevie; ii.l’interdictiondutr’èiblementalautrequ’untroubleneurocognitif commeseulemaladipourlaquelleunepersonneformuleune demanded’aidemédicaàmourir; iii.l’obligationpourlesétabsementspublicsdesantéetdeservices sociauxdeconstituerungroipeinterdisciplinairedesoutien; iv.lacompositionetlesfonction\delaCommissionsurlessoinsdefin devie; y.lapossibilitépourlesinfirmièreslesinfirmiersdedresserunconstat dedécès,deremplirunbulletinddécèsetl’obligationpourceux-ci d’aviser,danscertainescirconstances,uncoronerouunagentde lapaix; b.lesdispositionsconcernantlessujetssuivaientrentenvigueursixmois aprèslasanctionduprojetdeloi i.l’obligationpourlesmaisonsdesoinspalliifsd’offrirl’aidemédicale àmourir; ii.lapossibilitépourlesinfirmièrespraticiennessp\cialiséesd’administrer lasédationpalliativecontinueetl’aidemédicaleàourir; c.lesdispositionsconcernantladéficiencephysique\graveentraînant desincapacitéssignificativesetpersistantesentrentengueurneufmois aprèslasanctionduprojetdeloi; d.lesdispositionsconcernantlerégimeapplicableauxdemaiiesanticipées d’aidemédicaleàmourirentrentenvigueuràladàtefixéepar legouvernement,laquellenepeutêtrepostérieureà24màssuivantla sanctionduprojetdeloi.

AMENDEMENT f tJj 5Lj 2) Projet de loi n°11 LOI MODIFIANT LA LOI CONCERNANT LES SOINS DE FIN DE VIE ET D’AUTRES DISPOSITIONS LÉGISLATIVES

ARTICLE 54.3 Insérer, après l’article 54.2 du projet de loi tel qu’amendé, le suivant: «54.3. La Loi concernant les soins de fin de vie (chapitre S-320001) doit se lire en y apportant les modifications suivantes 10 jusqu’au (indiquer ici la date qui précède celle qui suit de six mois celle de la sanction de la présente loi):

a) à l’article 3.1, édicté par l’article 4 de la présente loi, en supprimant « ou une infirmière praticienne spécialisée »;

b) à l’article 4, modifié par l’article 4.1 de la présente loi, en supprimant, dans le deuxième alinéa, «ou le directeur des soins infirmiers »;

c) à l’article 8, modifié par l’article 7 de la présente loi, en supprimant, dans le troisième alinéa, « ou d’infirmière praticienne spécialisée »;

d) à l’article 46, modifié par l’article 33 de la présente loi, en supprimant, dans le deuxième alinéa, « ou, selon le cas, à l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec »;

e) à l’article 47, modifié par l’article 34 de la présente loi, en remplaçant, dans le deuxième alinéa, « ou, selon le cas, à l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec pour qu’il prenne les mesures appropriées. Lorsque le professionnel compétent a fourni l’aide médicale à mourir à

titre de médecin ou d’infirmière praticienne spécialisée exerçant sa profession dans un centre exploité par un établissement, la Commission transmet à l’établissement, aux mêmes fins, le résumé de ses conclusions » par « pour qu’il prenne les mesures appropriées. Lorsque le professionnel compétent a fourni l’aide médicale à mourir à

titre de médecin exerçant sa profession dans un centre exploité par un établissement, la Commission transmet à l’établissement, aux mêmes fins, le résumé de ses conclusions »;

/9r50(-a) 2° jusqu’au (indiquer ici la date qui précède celle qui suit de neuf mois celle de la sanction de la présente loi), à l’article 26, modifié par l’article 14 de la présente loi:

a) en remplaçant le paragraphe 30 du premier alinéa par le paragraphe suivant: «3° elle est atteinte d’une maladie grave et incurable et sa situation médicale se caractérise par un déclin avancé et irréversible de ses capacités; »;

b) en supprimant, dans le troisième alinéa, « du sous-paragraphe a »; 3° jusqu’à la date précédant celle de l’entrée en vigueur de l’article 13 de la présente loia) à l’article 8, modifié par l’article 7 de la présente loi, en supprimant, dans le quatrième alinéa, «selon le type de demande d’aide médicale à mourir visée et »;

b) à l’article 26, modifié par l’article 14 de la présente loi, en supprimant, dans ce qui précède le paragraphe 1° du premier alinéa, « suivant une demande contemporaine »;

C) à l’article 29, modifié par l’article 17 de la présente loi, en supprimant, dans ce qui précède le paragraphe 1° du premier alinéa, « suivant une demande contemporaine »; cl) à l’article 30, modifié par l’article 19 de la présente loi: i. en supprimant, dans le premier alinéa, «ou de l’article 29.19 »; ii. en remplaçant, dans le deuxième alinéa, « l’application de l’un de ces articles » par « l’application de cet

article »;

e) à l’article 31, modifié par l’article 20 de la présente loi, en supprimant, dans le paragraphe 1° du premier alinéa, « ou l’article 29.19 »;

t) à l’article 47, modifié par l’article 34 de la présente loi, en supprimant: i. dans le premier alinéa, (<ou de l’article 29.19 »; ii. dans le deuxième alinéa, «ou l’article 29.19 »;

(AlA

g) à l’article 47.1, édicté par l’article 35 de la présente loi, en supprimant, dans le paragraphe 1° du premier alinéa, « ou à l’article 29.1 9 »; 40 jusqu’à la date précédant celle de l’entrée en vigueur de l’article 44 de la

Loi sur les renseignements de santé et de services sociaux et modifiant diverses dispositions législatives (2023,

chapitre 5):

a) à l’article 47.1, édicté par l’article 35 de la présente loi, en supprimant, dans le deuxième alinéa, « ou pour la réalisation d’un projet de recherche lorsqu’un chercheur peut yavoir accès conformément à la

section Il du

chapitre IV de cette loi »;

b) à l’article 47.2, édicté par l’article 35 de la présente loi, en supprimant « ou pour la réalisation d’un projet de recherche lorsqu’un chercheur peut y avoir accès conformément à la

section Il du

chapitre IV de cette loi »; 50 jusqu’à la date précédant celle de l’entrée en vigueur de l’article 258 de la

Loi sur les renseignements de santé et de services sociaux et modifiant diverses dispositions législatives

a) à l’article 47.1, édicté par l’article 35 de la présente loi, en supprimant, dans le deuxième alinéa, «, malgré la

Loi sur les renseignements de santé et de services sociaux et modifiant diverses dispositions législatives (2023,

chapitre 5), »;

b) à l’article 47.2, édicté par l’article 35 de la présente loi, en supprimant «, malgré la

Loi sur les renseignements de santé et de services sociaux et modifiant diverses dispositions législatives (2023,

chapitre 5),».». Co entaires: L’amend?heQt a pour but de modifier le texte de certaines dispositions de la Loi concernant le—ins de fin de vie en fonction de l’entrée en vigueur des dispositions du préènprojet de loi prévue à son

article 55.

Document details

Collection	Quebec — Bills
Citation	Vigie 188359
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Format	pdf
Source	PROVINCIAL
Identifier	d39b40cfe2936031b2608c676bedc111cb763c5b

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