Health and Social Services — 21 August 2013 (40th Legislature, 1st Session)

CSSS 2013-08-21

Quebec — Committees

Un fait important

également, c'est que le tabagisme n'a pratiquement pas diminué durant la

période qui a été couverte par le rapport de mise en oeuvre de la

Loi sur le

tabac. En fait, on est passés d'un taux de tabagisme à peu près similaire en

2005 et en 2010, il y a eu 1 % de différence, alors qu'on avait eu une

baisse de 5 % entre 2000 et 2005. Donc,

la dernière période qui couvre le rapport de mise en oeuvre de la loi, on voit

que le tabagisme a beaucoup moins diminué que ce qu'on avait connu dans

les années précédentes. C'est donc clair pour nous qu'il faut faire plus, il faut faire les choses de façon plus musclée,

également, pour arriver à faire en sorte qu'on ait une meilleure situation

en ce qui a trait au tabagisme au Québec.

Je le disais, le Québec compte 24 % de

fumeurs. Notre province voisine, l'Ontario, a un taux de tabagisme de

19 %. Est-ce que le Québec n'aurait pas avantage à se doter de mesures

beaucoup plus importantes, beaucoup plus efficaces pour arriver à atteindre un taux de

tabagisme qui pourrait se comparer davantage à une province qui vit,

dans le fond, dans une réalité qui est semblable à la nôtre?

Les membres de cette commission et, par leur

entremise, le gouvernement du Québec ont devant eux une opportunité

extraordinaire d'améliorer la santé publique, et à faible coût, parce que la

plupart des mesures qui sont demandées dans

le cadre de cette commission-là, ici, seraient très peu coûteuses, dans les

faits, et permettraient de faire des

gains importants en termes de santé publique. Évidemment, nous invitons à la

fois les membres de cette commission et le gouvernement à faire preuve

de courage politique en sortant des sentiers battus, pour le plus grand bien

des Québécois, et nous permettre vraiment d'améliorer la santé publique de

façon générale.

Je vais maintenant laisser la parole au Dr

André-H. Dandavino, le président du conseil d'administration de notre

organisme.

Dandavino (André-H.) : M. le

Président, mesdames, messieurs, ce qu'on va faire, c'est un survol de

certains des effets de la fumée secondaire

sur la santé. Alors, la fumée secondaire a un impact important sur la santé des

adultes et des enfants. «La fumée secondaire

a un impact important sur la santé des adultes et des enfants.» Alors, je ne me

répète pas, mais je me cite pour que tout le

monde comprenne très bien l'importance de cette problématique. Cette fumée

peut gravement affecter la santé de la population lorsqu'elle se propage dans

les lieux fermés, soit dans les maisons, les voitures, les lieux de travail et

dans certains lieux ouverts, même les terrasses, et autres lieux de proximité

avec les fumeurs. Il n'existe aucun, aucun niveau sécuritaire d'exposition à la

fumée secondaire, et sachez et rappelez-vous également

qu'il n'y a… aucun système de ventilation ne permet d'éliminer totalement les

particules de cette fumée nocive.

Les personnes

qui ne fument pas et qui sont régulièrement exposées à la fumée secondaire ont

un risque accru de cancer du poumon, de cancer des cavités nasales, de

crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de problèmes respiratoires, de

pneumonie, de bronchite, d'asthme et de toux chronique. La fumée secondaire

aggrave aussi les conditions existantes d'asthme, de bronchite chronique et

autres maladies respiratoires. Une exposition à la fumée secondaire aussi

courte que de huit à 20 minutes est suffisante pour augmenter le rythme

cardiaque et la tension artérielle, deux causes reliées aux accidents vasculaires

cérébraux et aux crises cardiaques.

Dans ma

pratique de médecine en GMF, et en clinique-réseau, et en médecine

hospitalière, que je fais encore, je suis obligé, malheureusement, trop

souvent d'annoncer à quelqu'un qu'il va mourir. Je suis obligé de leur dire qu'à

partir du moment présent le chronomètre est

parti. Alors, vous avez quelque chose à soutenir qui est difficile à

soutenir, c'est le regard, le regard de ces

gens qui sont, premièrement, incrédules, deuxièmement, qui sont un peu choqués,

jusqu'à temps qu'ils réalisent leur

situation. À partir de ce moment et avant

que la sérénité approche, on doit les accompagner non seulement dans l'évolution de leur maladie, mais tous les à-cotés de cette

maladie, c'est-à-dire arrêter de vivre comme ils vivaient auparavant,

penser à ce qui s'en vient, les investigations, les examens, les temps d'attente

dans les urgences parce qu'il va y avoir des surinfections, les temps des

attentes dans nos lits d'hôpitaux. Et

également ils vont être obligés de mettre de côté une

partie de leur

vie, c'est-à-dire la possibilité de jouer avec des petits-enfants, la

possibilité d'aller les voir recevoir leurs diplômes, etc.

Mais, en plus

de ça, cette maladie qui touche les gens… ces gens-là touche également,

de façon directe, 40 personnes, c'est-à-dire 40 personnes que

leur vie va changer, qui vont être obligées d'accompagner leur parent, ou leur

conjoint, ou leur ami dans les salles d'urgence, les accompagner, prendre des

journées de congé pour aller à l'hôpital pour les soutenir, qui vont être obligées également

de mettre de côté leur propre vie pour aider cette

personne-là. Alors, ces 40 personnes, ça veut dire que, chacun de nous,

ici, multiplié par 40, on a déjà atteint beaucoup, beaucoup de personnes.

Et, à la fin,

ces gens-là, il

faut que je les prépare à souffrir quelque chose de difficile, c'est-à-dire avoir… manquer d'air. La douleur, je suis

habitué à gérer la douleur; pour nous, c'est des recettes, là, c'est facile. On

gère la douleur selon la demande du patient. Mais gérer la… manquer d'air, l'impression

d'étouffer, c'est quelque chose de difficile, d'énorme. Alors, dans ma vie de

tous les jours, ce qui me touche le plus, c'est le regard de ces personnes-là.

Alors, les

travailleurs non-fumeurs exposés de manière involontaire à la fumée secondaire

ont un risque de cancer du poumon

augmenté de 16 % à 19 %. Ça, ça va jusqu'à 50 % pour les

employés des restaurants et des bars. Les femmes enceintes régulièrement

exposées à la fumée secondaire sont plus à risque de faire une fausse couche et

d'avoir un enfant de faible poids. Les

enfants exposés à la fumée secondaire présentent un risque accru d'infection

des poumons, telle que la bronchite, la pneumonie, et souffrent

également davantage que les autres d'otites, de toux chronique et de problèmes

respiratoires. Alors, la fumée secondaire aggrave les conditions médicales déjà

présentes chez l'enfant, telles que l'asthme

et la bronchite, et de plus un enfant exposé à la fumée secondaire a davantage

de risques de souffrir d'asthme qu'un enfant qui vit dans un

environnement sans fumée. Mais aussi c'est des enfants qui vont attendre à la salle d'urgence, qui vont pleurer, c'est des

parents qui vont se lever à 5 heures du matin pour se mettre en ligne dans

une clinique pour avoir un rendez-vous, c'est

des parents qui vont manquer ou perdre des journées d'ouvrage, et

également c'est le commencement aussi de passer à la caisse enregistreuse, parce

que tous ces problèmes-là reliés à l'utilisation du tabac de façon indirecte

peuvent amener au système de santé des coûts, et des coûts plus importants.

Selon une récente enquête de Statistique Canada,

les Québécois âgés de 12 à 19 ans sont plus exposés à la fumée secondaire

dans les lieux publics comprenant des aires extérieures, tels que les entrées

et les terrasses des restaurants, que les

non-fumeurs plus âgés. Dans cette enquête, 27,6 % des Québécois âgés de 12

à 19 ans, soit presque 124 000

jeunes, 124 000 jeunes, ont déclaré avoir été exposés à la fumée

secondaire dans les lieux publics comparativement à 17,9 % chez les

20 à 34 ans et 9,5 % chez les 35 à 44 ans, ce qui est important.

si on regarde autour de nous, si on se compare un peu et si on arrête de se

regarder, on peut savoir queplusieurs

provinces ont adopté des lois qui interdisent de fumer sur les terrasses depuis

quelque temps, soit Terre-Neuve-et-Labrador, l'Alberta,

la Nouvelle-Écosse, et certaines municipalités ont aussi adopté des règlements

qui vont dans le même sens, des villes comme Ottawa, Vancouver, Kingston,

Thunder Bay et Saskatoon.

Autre

point important, l'exposition à la fumée secondaire dans un habitacle restreint comme une voiture représente un

risque évident pour la santé de ses occupants, particulièrement pour les

enfants. Malheureusement, le Québec, dit société distincte — j'en

suis même un peu gêné et même un peu outré — est la seule province

canadienne, la seule province canadienne, à ne pas avoir légiféré pour

interdire de fumer dans les voitures en présence d'enfants.

Ceux

qui ont plus d'expérience de vie se

rappellent qu'il y a 30 ou 40 ans, sur les autoroutes, on voyait

des fumoirs ambulants, des bocaux avec plein de fumée, avec les deux

parents qui fumaient en avant, et qui circulaient sur nos routes avec des

enfants qui étaient embués. Heureusement, dans ce temps-là, à toutes les 15,

20 minutes, les enfants pouvaient

espérer qu'on arrive à un poste de péage pour que le conducteur puisse baisser

la vitre et enfin avoir un peu d'air libre. Et je ne voudrais pas que

ceci soit retenu comme une solution, des fois que vous pourriez remettre des

postes de péage pour ça.

Alors,

finalement, la concentration de fumée secondaire sur les

terrasses des restaurants et des bars, quand les gens sont à moins d'un

mètre de distance, c'est-à-dire un peu plus qu'une longueur de bras, atteint

souvent un niveau aussi élevé que la concentration de fumée secondaire que l'on

peut retrouver dans un lieu intérieur. Le niveau des particules fines de la fumée de tabac dans un lieu extérieur où il est

permis de fumer peut être jusqu'à 16

fois plus élevé que celui qu'on retrouve dans un lieu avoisinant qui est

sans tabac. Si vous rajoutez la présence, sur les terrasses, par exemple, des

toits, des petits toits ou des ombrelles, vous augmentez cette problématique.

M. Dandavino (André-H.) : Alors, compte tenu des risques pour la santé

associés à des expositions de la fumée secondaire, nous recommandons d'interdire

de fumer dans les terrains de jeu pour les enfants, sur les terrasses des restaurants, de protéger nos enfants en

interdisant de fumer dans les voitures en présence d'enfants. Et également on

pourrait également ajouter que, dans tout endroit public, que ça soit des

édifices publics du réseau de la santé ou d'éducation de même que des endroits où il y a des activités sportives, de loisirs

ou éducatives, culturelles ou artistiques,

il soit interdit de fumer, pour empêcher que les gens soient en contact

avec cette fumée, comme par exemple dans les logements où il y a une tierce

personne, c'est-à-dire plus que d'un logement.

Alors, merci beaucoup

de m'avoir permis de faire un bref survol pour remettre un peu de cette information.

M. Bujold

(Mario) : Je vais maintenant laisser la parole à Riney Chen.

Mme Chen (Riney) : Bonjour. Selon les dernières statistiques, on sait qu'il y a 22 % des adolescents qui fument la cigarette ou le cigarillo, et ça, c'est

principalement, entre autres, dû aux nouveaux produits qui sont mis sur le

marché par les compagnies de tabac. Par exemple, des emballages comme celui-ci,

il y a des belles couleurs, ça s'ouvre, on peut

détacher facilement pour partager avec les amis, ou encore l'ajout de saveurs.

Comme, ici, j'ai fraises et bleuets. La première fois que j'ai vu ces

emballages, moi, vraiment, j'ai cru que c'était un emballage d'un paquet de

bonbons. Et aussi celui-là, j'ai demandé à mon frère, puis mon petit frère, il

m'a dit que ça avait l'air d'une tablette de chocolat, et je suis entièrement d'accord avec lui, ça avait l'air d'une tablette

de chocolat, c'est délicieux, c'est bon. Et aussi cet emballage ici, c'est

ma mère qui me l'a dit qu'il avait l'air d'un bâton de rouge à lèvres. C'est

joli, c'est doré, c'est petit, c'est facile à transpo

Document details

Collection	Quebec — Committees
Citation	CSSS 2013-08-21
Type	committee
Volume / chapter	fr travaux parlementaires commissions csss 40 1 journal debats CSSS 130821.html
Language	en
Format	html
Source	PROVINCIAL
Identifier	e68fdd9a468e1ad496f79b28c0505361e76a1f71

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