4th Session, 57th Legislature New Brunswick 62-63 Elizabeth II, 2013-2014 4e session, 57e législature Nouveau-Brunswick 62-63 Elizabeth II, 2013-2014 BILL PROJET DE LOI 27 27 Prescription and Catastrophic Drug Insurance Act

Loi sur l’assurance médicaments sur ordonnance et médicaments onéreux Read first time: December 10, 2013 Read second time: Committee: Read third time: Première lecture : le 10 décembre 2013 Deuxième lecture : Comité : Troisième lecture : HON. HUGH FLEMMING, Q.C. L’HON. HUGH FLEMMING, c.r.

2013 BILL 27 PROJET DE LOI 27 Prescription and Catastrophic Drug Insurance Act

Loi sur l’assurance médicaments sur ordonnance et médicaments onéreux Table of Contents Table des matières

PART 1

DEFINITIONS AND

INTERPRETATION

PARTIE 1 DÉFINITIONS ET INTERPRÉTATION 1

Definitions benefit — prestations dependant — personne à charge drug — médicament entitled person — personne admissible entitled service — service assuré family unit — unité familiale income — revenu insurer — assureur Minister — ministre person with a disability — personne atteinte d’une limitation fonctionnelle personal health information — renseignements personnels sur la santé personal information — renseignements personnels pharmacist — pharmacien pharmacy — pharmacie Plan — régime premium — prime provider — dispensateur spouse — conjoint 1 Définitions assureur — insurer conjoint — spouse dispensateur — provider médicament — drug ministre — Minister personne à charge — dependant personne admissible — entitled person personne atteinte d’une limitation fonctionnelle — person with a disability pharmacie — pharmacy pharmacien — pharmacist prestations — benefit prime — premium régime — Plan renseignements personnels — personal information renseignements personnels sur la santé — personal health information revenu — income service assuré — entitled service unité familiale — family unit 2 Conflict 2 Incompatibilité

PART 2 GOVERNANCE

PARTIE 2 GOUVERNANCE 3 Establishment of Drug Insurance Plan 3 Institution du régime d’assurance médicaments 4 Loss of entitlement 4 Perte d’admissibilité 5 Insurance Act not applicable 5 Non-application de la

Loi sur les assurances 6 Appointment of Director 6 Nomination du directeur 7 Appointment of Plan Administrator 7 Nomination de l’administrateur du régime 8 Agreements 8 Ententes 9 Policies and guidelines 9 Politiques et lignes directrices 10 Advisory Committee 10 Comité consultatif 1

11 Experts 11 Experts

PART 3 EARLY ENROLMENT

PARTIE 3 ADHÉSION ANTICIPÉE 12 Voluntary membership 12 Adhésion volontaire 13 Information provided by an entitled person 13 Renseignements fournis par la personne admissible 14 Maintaining private drug insurance 14 Maintien d’une assurance médicaments privée 15 Premiums for voluntary members 15 Primes à l’adhésion volontaire

PART 4 MEMBERS OF THE PLAN

PARTIE 4 MEMBRES DU RÉGIME 16 Definition of “qualifying private individual drug insurance contract” 16 Définition de « contrat admissible d’assurance médicaments privée individuelle » 17 Certificate of private individual drug insurance 17 Certificat d’assurance médicaments privée individuelle 18 Mandatory membership 18 Adhésion obligatoire 19 Mandatory membership for dependants 19 Adhésion obligatoire des personnes à charge 20 Private group drug insurance 20 Assurance médicaments privée de groupe 21 Information provided by or relating to an entitled person 21 Renseignements fournis par la personne admissible ou la concernant

PART 5 PROVIDERS

PARTIE 5 DISPENSATEURS 22 Participation and cancellation 22 Participation et annulation 23 Non-participating providers 23 Dispensateurs non participants 24 Sale to participating provider or pharmaceutical distributor 24 Vente au dispensateur participant ou au distributeur pharmaceutique 25 Sale to member of the Plan 25 Vente au membre du régime 26 No benefits to non-members 26 Interdiction de prestations aux non-membres 27 Claims to the Director 27 Réclamation au directeur 28 Non-compliance 28 Non-conformité

PART 6 BENEFITS

PARTIE 6 PRESTATIONS 29 Formulary 29 Formulaire 30 List of prices 30 Liste de prix 31 Entitlement to benefits 31 Droit aux prestations 32 Exceptions 32 Exceptions 33 Evidence of membership 33 Preuve d’adhésion 34 Reimbursement for entitled services 34 Remboursement des services assurés 35 Restrictions 35 Restrictions

PART 7 FUNDING

PARTIE 7 FINANCEMENT 36 Premiums 36 Primes 37 Employers 37 Employeur 38 Plan funding reviews 38 Révisions du financement du régime

PART 8 MINIMUM REQUIREMENTS

PARTIE 8 EXIGENCES MINIMALES 39 Health insurance 39 Assurance-maladie 40 Private group drug insurance 40 Assurance médicaments privée de groupe 41 Certificate of private group drug insurance 41 Certificat d’assurance médicaments privée de groupe 42 Information provided by the insurer 42 Renseignements fournis par l’assureur

PART 9 ENFORCEMENT

PARTIE 9 EXÉCUTION 43 Inspectors 43 Inspecteurs 44 Inspections 44 Inspections 45 Confidentiality of information 45 Confidentialité des renseignements 46 Obstruction of inspector 46 Entrave à l’inspecteur Projet de loi 27

Loi sur l’assurance médicaments sur ordonnance et médicaments onéreux 2

47 Powers of the Minister 47 Arrêtés du ministre 48 Offences 48 Infractions 49 Continuing offence 49 Infraction continue 50 Notice of non-compliance 50 Avis d’inobservation 51 Written submissions 51 Observations écrites 52 Administrative penalty and offence 52 Pénalité administrative et infraction 53 Notice of administrative penalty 53

Avis de pénalité administrative 54 Appeal of administrative penalty 54 Appel de pénalité administrative 55 Payment of administrative penalty 55 Paiement de la pénalité administrative 56 Debt due to the Province 56 Créance de la province 57 Immunity 57 Immunité 58 Subrogation 58 Subrogation 59 Levy 59 Contribution

PART 10 APPEAL COMMITTEE

PARTIE 10 COMMISSION D’APPEL 60 Appeal Committee 60 Commission d’appel

PART 11 GENERAL PROVISIONS

PARTIE 11 DISPOSITIONS GÉNÉRALES 61 Administration 61 Application 62 Members of a family unit 62 Membres de l’unité familiale 63 Regulations 63 Règlements

PART 12 TRANSITIONAL PROVISIONS, CONSEQUENTIAL AMENDMENTS AND COMMENCEMENT

PARTIE 12 DISPOSITIONS TRANSITOIRES, MODIFICATIONS CORRÉLATIVES ET ENTRÉE EN VIGUEUR 64 Private drug insurance contracts 64 Contrats d’assurance médicaments privée 65 Personal Health Information Privacy and Access Act 65

Loi sur l’accès et la protection en matière de renseignements personnels sur la santé 66 Commencement 66 Entrée en vigueur

SCHEDULE A

ANNEXE A

SCHEDULE B

ANNEXE B Prescription and Catastrophic Drug Insurance Act Bill 27 3

Her Majesty, by and with the advice and consent of the Legislative Assembly of New Brunswick, enacts as fol- lows: Sa Majesté, sur l’avis et avec le consentement de l’As- semblée législative du Nouveau-Brunswick, édicte :

PART 1

DEFINITIONS AND

INTERPRETATION

PARTIE 1 DÉFINITIONS ET INTERPRÉTATION

Definitions Définitions 1 The following

definitions apply in this Act. 1 Les définitions qui suivent s’appliquent à la présente loi. “benefit” means an entitled service that is provided to a member of the Plan or the reimbursement to a member of the Plan of the cost or a portion of the cost of an entitled service. (prestations) “dependant” means a person without a spouse who is (

a) under 19 years of age and is dependent for support on a parent or guardian, or (

b) a person with a disability. ( personne à charge) “drug” means a substance or combination of substances used or intended to be used to diagnose, treat, mitigate or prevent a disease, disorder or abnormal physical or mental state, or a symptom of them, or to restore, correct or modify organic functions in people. (médicament) “entitled person” means an entitled person as defined in the Medical Services Payment Act. (personne admissible) “entitled service” means a drug, good or service that is determined by the Minister to be an entitled service under the Plan. (service assuré) “family unit” means a member of the Plan and the fol- lowing entitled persons: (

a) the member’s spouse, and (

b) dependants of the member or of the member’s spouse who reside with the member. (unité familiale) “income” means the total income in the year immedi- ately preceding the current year as declared on Line 150 of an individual’s income tax return or notice of assess- ment. (revenu) “insurer” means an insurer licensed under the Insurance Act or an individual or a corporation that self-insures res- idents of the Province under a private group drug insurance contract but excludes an individual or a corporation that « assureur » S’entend de l’assureur titulaire d’une li- cence au sens de la

Loi sur les assurances et s’entend éga- lement de la personne physique ou morale qui auto assure des résidents de la province au

titre d’un contrat d’assu- rance médicaments privée de groupe, exclusion faite de la personne physique ou morale qui fournit une couverture d’assurance médicaments de groupe sous le régime d’une loi de la province, d’une loi d’une autre province ou d’un territoire du Canada ou d’une loi fédérale. (insurer) « conjoint » Relativement à une personne, s’entend :

a) soit d’une personne avec qui elle est mariée;

b) soit d’une personne avec qui elle cohabite en qua- lité de conjoint, laquelle remplit l’une des conditions suivantes : (

i) elle cohabite avec elle depuis au moins un an sans interruption, (ii) elle est le parent de son enfant, (iii) elle a la garde et la surveillance de son enfant ou elle l’avait avant que son enfant ait 19 ans révolus, s’il est à sa charge. (spouse) « dispensateur » Pharmacien qui exerce sa profession dans la province, tout autre professionnel de la santé ré- glementaire qui y exerce sa profession ou une pharmacie qui y exerce ses activités. (provider) « médicament »

Toute substance ou mélange de sub- stances employés ou destinés soit à servir au diagnostic, au traitement, à l’atténuation ou à la prévention d’une ma- ladie, d’un trouble, d’un état physique ou psychique anor- mal ou de leurs symptômes, soit en vue de restaurer, de corriger ou de modifier des fonctions organiques hu- maines. (drug) Projet de loi 27

Loi sur l’assurance médicaments sur ordonnance et médicaments onéreux 4

provides group drug coverage under

an Act of the Legis- lature,

an Act of another province or territory of Canada or

an Act of the Parliament of Canada. (assureur) “Minister” means the Minister of Health and includes any person designated by the Minister to act on the Min- ister’s behalf. (ministre) “person with a disability” means a person who is 19 years of age or over, is eligible for a Disability Tax Credit under the Income Tax Act (Canada), was eligible for the tax credit as a minor and resides with a parent or guard- ian. (personne atteinte d’une limitation fonctionnelle) “personal health information” means personal health information as defined in the Personal Health Information Privacy and Access Act . (renseignements personnels sur la santé) “personal information” means personal information as defined in the Right to Information and Protection of Pri- vacy Act. (renseignements personnels) “pharmacist” means (

a) a person who holds a valid pharmacist’s licence under the Pharmacy Act, or (

b) a person who provides entitled services in a juris- diction outside the Province and is licensed to practise pharmacy in that jurisdiction. (pharmacien) “pharmacy” means a place of business (

a) that holds a valid certificate of accreditation under the Pharmacy Act, or (

b) that operates outside the Province and is licensed or accredited as a pharmacy in that jurisdiction. (phar- macie) “Plan” means the Drug Insurance Plan established un- der

section 3. (régime) “premium” means an annual amount paid by each mem- ber of the Plan, other than a dependant or a person excluded by regulation. (prime) “provider” means a pharmacist who practises in the Province, any other health care professional prescribed by regulation who practises in the Province or a pharmacy that operates in the Province. (dispensateur) « ministre » S’entend du ministre de la Santé et s’entend également de toute personne qu’il désigne pour le repré- senter. (Minister) « personne à charge » S’entend d’une personne sans conjoint :

a) ou bien qui est âgée de moins de 19 ans et qui est à la charge de son parent ou tuteur;

b) ou bien qui est une personne atteinte d’une limita- tion fonctionnelle. (dependant) « personne admissible » S’entend d’une personne ad- missible selon la définition que donne de ce terme la

Loi sur le paiement des services médicaux. (entitled person) « personne atteinte d’une limitation fonctionnelle » Personne qui est âgée d’au moins 19 ans, qui a droit depuis sa minorité au crédit d’impôt pour déficience en vertu de la Loi de l’impôt sur le revenu (Canada) et qui réside avec un parent ou un tuteur. (person with a disability) « pharmacie » Établissement de commerce :

a) ou bien qui détient un certificat d’accréditation va- lide en vertu de la

Loi sur la pharmacie;

b) ou bien qui exerce ses activités ailleurs que dans la province et qui y est licencié ou accrédité à

titre de pharmacie par cette autorité législative. (pharmacy) « pharmacien » S’entend :

a) soit du titulaire d’un permis valide de pharmacien au sens de la

Loi sur la pharmacie;

b) soit d’une personne qui dispense des services as- surés ailleurs que dans la province et qui est licenciée par cette autorité législative. (pharmacist) « prestations » Service assuré dispensé à un membre du régime ou le remboursement à celui-ci de tout ou

partie du coût de ce service. (benefit) « prime » Montant annuel que verse chaque membre du régime, exclusion faite d’une personne à charge ou d’une personne exclue par règlement. (premium) « régime » Régime d’assurance médicaments institué à l’article 3. (Plan) Prescription and Catastrophic Drug Insurance Act Bill 27 5

“spouse” means, in relation to any person, (

a) a person to whom that person is married, or (

b) a person with whom that person cohabits in a con- jugal relationship and (

i) who has cohabited continuously with that per- son for at least one year, (ii) who is the parent of that person’s child, or (iii) who has custody and control of that person’s child or who had custody and control of that person’s child before the child turned 19 years of age if the child is dependent on him or her for support. ( con- joint) « renseignements personnels » S’entend selon la défi- nition que donne de ce terme la

Loi sur le droit à l’infor- mation et la protection de la vie privée . (personal infor- mation) « renseignements personnels sur la santé » S’entend se- lon la définition que donne de ce terme la

Loi sur l’accès et la protection en matière de renseignements personnels sur la santé. (personal health information) « revenu » Revenu total pour l’année précédant immé- diatement l’année en cours à la ligne 150 de la déclaration de revenu d’un particulier ou de l’avis de cotisation. (in- come) « service assuré » Médicament, bien ou service que dé- signe le ministre en tant que service assuré au

titre du ré- gime. (entitled service) « unité familiale » S’entend du membre du régime et des personnes admissibles suivantes :

a) son conjoint;

b) toute personne à charge du membre ou de son con- joint qui réside avec lui. (family unit) Conflict Incompatibilité 2(1) If a conflict exists between a provision of this Act or of any regulation made under this Act, and a provision of the Insurance Act or of any regulation made under that Act, the provision of this Act or of the regulation made under this Act prevails. 2(1) En cas d’incompatibilité entre une disposition de la présente loi ou d’un règlement pris sous son régime et une disposition de la

Loi sur les assurances ou d’un règlement pris sous son régime, la première l’emporte. 2(2) If a conflict exists between a provision of this Act or of any regulation made under this Act, and a provision of the Right to Information and Protection of Privacy Act or of any regulation made under that Act, the provision of this Act or of the regulation made under this Act pre- vails. 2(2) En cas d’incompatibilité entre une disposition de la présente loi ou d’un règlement pris sous son régime et une disposition de la

Loi sur le droit à l’information et la pro- tection de la vie privée ou d’un règlement pris sous son régime, la première l’emporte.

PART 2 GOVERNANCE

PARTIE 2 GOUVERNANCE Establishment of Drug Insurance Plan Institution du régime d’assurance médicaments 3 There is established a Drug Insurance Plan for the pur- pose of ensuring that entitled persons have reasonable and fair access to prescription drugs. 3 Est institué un régime d’assurance médicaments ayant pour objet d’assurer aux personnes admissibles un accès raisonnable et équitable aux médicaments sur ordonnance. Loss of entitlement Perte d’admissibilité 4 Despite the Medical Services Payment Act , a person who establishes permanent residence outside the Province 4

Malgré ce que prévoit la

Loi sur le paiement des ser- vices médicaux, la personne qui établit sa résidence per- Projet de loi 27

Loi sur l’assurance médicaments sur ordonnance et médicaments onéreux 6

is not an entitled person for the purposes of this Act, com- mencing on the date he or she leaves the province. manente à l’extérieur de la province n’est pas une personne admissible aux fins d’application de la présente loi à partir de la date à laquelle elle quitte la province. Insurance Act not applicable Non-application de la

Loi sur les assurances 5 The Insurance Act does not apply to the Plan. 5 La

Loi sur les assurances ne s’applique pas au régime. Appointment of Director Nomination du directeur 6(1) The Minister shall appoint an employee of the Civil Service, as defined in the Civil Service Act, as Director of the Plan. 6(1) Le ministre nomme un employé de la Fonction pu- blique selon la définition que donne de ce terme la

Loi sur la Fonction publique, directeur du régime. 6(2) The Director shall exercise the powers and perform the duties imposed on the Director under this Act and the regulations. 6(2)

Le directeur exerce les attributions que prévoient la présente loi et ses règlements. 6(3) The Director may access any database or informa- tion system of the Minister for the purpose of exercising or performing his or her powers or duties under this Act and the regulations. 6(3)

Le directeur peut avoir accès à toute banque de données ou à tout système d’information du ministre jugé nécessaire à l’exercice des attributions que lui confèrent la présente loi et ses règlements. 6(4) The Director may collect from and disclose to the Medicare Branch of the Department of Health the personal information and personal health information prescribed by regulation relating to an entitled person. 6(4)

Le directeur peut recueillir auprès de la Direction de l’assurance-maladie du ministère de la Santé et lui communiquer les renseignements personnels et les rensei- gnements personnels sur la santé que prévoient les règle- ments concernant une personne admissible. 6(5) The Director may designate one or more persons to act on the Director’s behalf. 6(5)

Le directeur peut désigner des personnes pour le représenter. Appointment of Plan Administrator Nomination de l’administrateur du régime 7 The Minister shall appoint a Plan Administrator to ex- ercise the powers and perform the duties imposed on the Plan Administrator under this Act and the regulations. 7 Le ministre nomme l’administrateur du régime, lequel exerce les attributions que prévoient la présente loi et ses règlements.

Agreements Ententes 8(1) The Minister may enter into agreements with any organization, agency, person or Minister of the Crown or with the government of a province or territory of Canada or the Government of Canada if the Minister considers the agreements necessary or expedient for the administration of this Act. 8(1) Le ministre peut conclure les ententes qu’il juge nécessaires ou opportunes pour l’application de la présente loi avec un organisme, une agence, une personne ou un ministre de la Couronne ou avec le gouvernement du Canada, d’une autre province ou d’un territoire du Canada. 8(2) The Minister may, for the purposes prescribed by regulation, enter into agreements with the Canada Reve- nue Agency or an entity prescribed by regulation to collect, use or disclose personal information or personal health in- formation. 8(2) Le ministre peut, aux fins prévues par règlement, conclure avec l’Agence du revenu du Canada ou une entité réglementaire des ententes en vue de recueillir, d’utiliser ou de communiquer des renseignements personnels ou des renseignements personnels sur la santé.

Prescription and Catastrophic Drug Insurance Act Bill 27 7

Policies and guidelines Politiques et lignes directrices 9(1) The Minister may establish provincial policies and guidelines related to the administration of the Plan. 9(1) Le ministre peut adopter à l’égard de l’administra- tion du régime des politiques et des lignes directrices pro- vinciales. 9(2) A policy or guideline established under subsection (1) shall be published by the Minister as soon as practica- ble on the Department of Health website. 9(2) Dans les plus brefs délais, le ministre affiche sur le site Web du ministère de la Santé les politiques ou les li- gnes directrices qu’il adopte en vertu du paragraphe (1). 9(3) The Regulations Act does not apply to provincial policies and guidelines established under subsection (1). 9(3) La

Loi sur les règlements ne s’applique pas aux po- litiques et aux lignes directrices provinciales adoptées en vertu du paragraphe (1).

Advisory Committee Comité consultatif 10(1) There is established a Drug Insurance Plan Advi- sory Committee consisting of members appointed by the Minister. 10(1) Est constitué le comité consultatif du régime d’as- surance médicaments, lequel se compose des membres que nomme le ministre. 10(2) The Advisory Committee shall advise and make recommendations to the Minister on matters referred to the Advisory Committee by the Minister, including 10(2) Le comité consultatif fournit au ministre des re- commandations et des conseils sur des questions que ce dernier soumet à son attention concernant notamment : (

a) financial matters prescribed by regulation,

a) des questions financières prévues par règlement; (

b) policy and other matters related to the Plan,

b) des politiques et toutes autres questions relatives au régime; (

c) proposed amendments to this Act or the regula- tions, and

c) des modifications possibles à apporter à la présente loi ou à ses règlements; (

d) any other matter prescribed by regulation.

d) toutes autres questions prévues par règlement. 10(3) The members of the Advisory Committee may access Plan information for the purpose of exercising their powers or performing their duties under this Act or the regulations. 10(3) Les membres du comité consultatif peuvent avoir accès aux renseignements sur le régime jugés nécessaires à l’exercice des attributions que leur confèrent la présente loi ou ses règlements. 10(4) For the purpose of subsection (3), Plan informa- tion that contains personal information or personal health information shall be de-identified before it is accessed by members of the Advisory Committee. 10(4) Aux fins d’application du paragraphe (3), les ren- seignements sur le régime qui renferment des renseigne- ments personnels ou des renseignements personnels sur la santé doivent être anonymisés avant que les membres du comité consultatif y aient accès.

Experts Experts 11 The Minister or the Advisory Committee may engage experts to advise the Minister or the Advisory Committee on any matter related to this Act. 11 Le ministre ou le comité consultatif peuvent retenir les services d’experts pour les conseiller sur toute question se rapportant à la présente loi. Projet de loi 27

Loi sur l’assurance médicaments sur ordonnance et médicaments onéreux 8

PART 3 EARLY ENROLMENT

PARTIE 3 ADHÉSION ANTICIPÉE Voluntary membership Adhésion volontaire 12(1) From April 1, 2014, to March 31, 2015, both dates inclusive, an entitled person may apply to the Director to become a member of the Plan under this

section on a form provided by the Minister accompanied by the information prescribed by regulation. 12(1) Entre le 1 er avril 2014 et le 31 mars 2015 inclusi- vement, toute personne admissible peut demander au di- recteur de devenir membre du régime en vertu du présent

article au moyen de la formule que le ministre fournit, la- quelle s’accompagne des renseignements que prévoient les règlements. 12(2) The Director may grant membership in the Plan to an entitled person referred to in subsection (1) from May 1, 2014, to March 31, 2015, both dates inclusive. 12(2)

Le directeur peut admettre comme membre du ré- gime la personne admissible que vise le paragraphe (1) entre le 1er mai 2014 et le 31 mars 2015 inclusivement. 12(3) A dependant shall not become a member of the Plan under subsection (2) unless an adult who is an entitled person and a member of the dependant’s family unit be- comes a member of the Plan. 12(3) Une personne à charge ne peut devenir membre du régime en vertu du paragraphe (2), à moins qu’une per- sonne admissible majeure qui est membre de son unité fa- miliale ne devienne membre du régime. 12(4) An entitled person shall not become a member of the Plan under subsection (2) if the entitled person has drug coverage under 12(4) Ne peut devenir membre du régime en vertu du paragraphe (2) la personne admissible qui jouit d’une cou- verture de médicaments au

titre : (

a) an Act of the Legislature other than this Act,

an Act of another province or territory of Canada or

an Act of the Parliament of Canada, or

a) soit d’une loi de la province autre que la présente loi, d’une loi d’une autre province ou d’un territoire du Canada ou d’une loi fédérale; (

b) a program administered by a government, a de- partment or an agency.

b) soit d’un programme qu’administre un gouverne- ment, un ministère ou une agence. 12(5) Despite subsection (4) and subject to subsection (6), an entitled person who is a beneficiary under the Pre- scription Drug Payment Act may become a member of the Plan under subsection (2). 12(5)

Malgré ce que prévoit le paragraphe (4) et sous réserve du paragraphe (6), une personne admissible qui est bénéficiaire au sens de la

Loi sur la gratuité des médica- ments sur ordonnance peut devenir membre du régime en vertu du paragraphe (2). 12(6) An entitled person who is a beneficiary under the Prescription Drug Payment Act , excluding a beneficiary under paragraphs 2.1(

b) to (

d) of New Brunswick Regu- lation 84-170 under that Act, may become a member of the Plan under subsection (2) if he or she ceases coverage under that Act. 12(6) La personne admissible qui est bénéficiaire au sens de

Loi sur la gratuité des médicaments sur ordon- nance, exclusion faite du bénéficiaire en vertu des alinéas 2.1b) à

d) du Règlement du Nouveau-Brunswick 84-170 pris en vertu de cette loi, peut devenir membre du régime en vertu du paragraphe (2) si elle abandonne la couverture dont elle jouit en vertu de cette loi. 12(7) The Director shall send a notice of membership in the Plan to an entitled person who becomes a member of the Plan under this

section at his or her latest known ad- dress. 12(7)

Le directeur envoie à sa dernière adresse connue un avis d’adhésion au régime à la personne admissible qui devient membre du régime en vertu du présent article. 12(8) If the Director does not grant membership in the Plan to an entitled person under subsection (2), the Direc- tor shall send a notice to the person at his or her latest 12(8) S’il refuse d’admettre comme membre du régime une personne admissible en vertu du paragraphe (2), le di- recteur envoie à la personne concernée à sa dernière Prescription and Catastrophic Drug Insurance Act Bill 27 9

known address that includes reasons for the denial and the person’s right to appeal. adresse connue un avis qui motive le refus et qui lui indi- que son droit d’appel.

Information provided by an entitled person Renseignements fournis par la personne admissible 13(1) From April 1, 2014, to March 31, 2015, both dates inclusive, the Director may require that an entitled person provide, on behalf of a dependant, proof that the dependant is a person with a disability. 13(1) Entre le 1 er avril 2014 et le 31 mars 2015 inclusi- vement, le directeur peut exiger qu’une personne admis- sible établisse pour le compte d’une personne à charge que cette dernière est une personne atteinte d’une limitation fonctionnelle. 13(2) On request of the Director, an entitled person shall provide the Director the information prescribed by regu- lation within the time prescribed by regulation. 13(2) Sur demande du directeur, la personne admissible lui fournit dans le délai réglementaire les renseignements que prévoient les règlements. 13(3) An entitled person shall provide the Director with a written statement that includes the information pre- scribed by regulation when the entitled person becomes a member of the Plan. 13(3) Lorsqu’elle devient membre du régime, la per- sonne admissible fournit au directeur une déclaration écrite renfermant les renseignements que prévoient les rè- glements. 13(4) If an entitled person fails to provide the required information under this Act and the regulations, the Direc- tor may deny coverage under the Plan or a benefit to the member of the Plan or to any dependant who is part of the member’s family unit. 13(4) Si la personne admissible omet de fournir les ren- seignements que prévoient la présente loi et ses règle- ments, le directeur peut refuser soit la couverture que ga- rantit le régime, soit des prestations au membre du régime ou aux personnes à charge qui font parties de son unité familiale.

Maintaining private drug insurance Maintien d’une assurance médicaments privée 14(1) From May 1, 2014, to March 31, 2015, both dates inclusive, a member of the Plan who maintains one or more private drug insurance contracts is only entitled to a benefit if 14(1) Entre le 1er mai 2014 et le 31 mars 2015 inclusi- vement, le membre du régime qui détient un ou plusieurs contrats d’assurance médicaments privée n’a droit à des prestations que dans les cas suivants : (

a) the contracts do not provide any coverage for the entitled service, or

a) les contrats ne couvrent pas le service assuré; (

b) the member has reached the annual or lifetime maximum coverage under the contracts.

b) il a atteint la couverture maximale annuelle ou via- gère que stipulent ces contrats. 14(2) This

section applies despite any agreement to the contrary between an insurer and an insured. 14(2) Le présent

article s’applique malgré toute entente contraire conclue entre un assureur et un assuré. Premiums for voluntary members Primes à l’adhésion volontaire 15(1) An entitled person who becomes a member of the Plan under

section 12 shall pay the premium set by regu- lation to the Plan Administrator within the time and in the manner prescribed by regulation. 15(1) La personne admissible qui devient membre du régime en vertu de l’article 12 verse à l’administrateur du régime des primes fixées par règlement dans les délais et selon les modalités réglementaires. 15(2) The Plan Administrator may reimburse any over- payment of premiums if a member of the Plan referred to in subsection (1) applies for a reimbursement within the time and in the manner prescribed by regulation. 15(2) L’administrateur du régime peut rembourser tout paiement en trop de primes, si le membre du régime que vise le paragraphe (1) présente une demande de rembour- Projet de loi 27

Loi sur l’assurance médicaments sur ordonnance et médicaments onéreux 10

sement dans les délais et selon les modalités réglemen- taires.

PART 4 MEMBERS OF THE PLAN

PARTIE 4 MEMBRES DU RÉGIME Definition of “qualifying private individual drug insurance contract” Définition de « contrat admissible d’assurance médicaments privée individuelle » 16 In this Part, “qualifying private individual drug in- surance contract” means a private individual drug insur- ance contract that meets the requirements under para- graphs 40(

a) and (

f) applicable to private group drug insurance. 16 Dans la présente partie, « contrat admissible d’assu- rance médicaments privée individuelle » s’entend du con- trat d’assurance médicaments privée individuelle qui sa- tisfait aux exigences qu’énoncent les alinéas 40a) et

f) visant l’assurance médicaments privée de groupe.

Certificate of private individual drug insurance Certificat d’assurance médicaments privée individuelle 17 An insurer who has entered into a qualifying private individual drug insurance contract shall provide a certifi- cate of insurance to each person insured under the contract that contains the information prescribed by regulation on or before April 1, 2015, or on or before the effective date of the coverage. 17 L’assureur qui a conclu un contrat admissible d’as- surance médicaments privée individuelle fournit à chaque personne assurée en vertu du contrat un certificat d’assu- rance qui renferme les renseignements que prévoient les règlements au plus tard ou bien le 1er avril 2015, ou bien à la date d’entrée en vigueur de la couverture.

Mandatory membership Adhésion obligatoire 18(1) A person who is an entitled person on April 1, 2015, becomes a member of the Plan on April 1, 2015, and a person who subsequently becomes an entitled person becomes a member of the Plan on the date the person be- comes an entitled person. 18(1) Le 1 er avril 2015, la personne admissible devient membre du régime si elle est alors une personne admissible sinon elle le devient à la date où elle devient une personne admissible. 18(2) The Director shall send a notice of membership in the Plan to an entitled person who becomes a member of the Plan under this

section at his or her latest known ad- dress. 18(2)

Le directeur envoie à sa dernière adresse connue un avis d’adhésion au régime à la personne admissible qui devient membre du régime en vertu du présent article. 18(3) An entitled person shall apply to the Director for an exemption from the Plan within 30 days after receiving a notice of membership or within 30 days after becoming eligible for an exemption if the entitled person has drug coverage 18(3) La personne admissible demande au directeur d’être exemptée du régime dans les trente jours de la no- tification de l’avis d’adhésion ou dans les trente jours de son admissibilité à une exemption, si elle est bénéficiaire d’une couverture de médicaments : (

a) under a private group drug insurance contract,

a) soit au

titre d’un contrat d’assurance médicaments privée de groupe; (

b) under a qualifying private individual drug insur- ance contract,

b) soit au

titre d’un contrat admissible d’assurance médicaments privée individuelle; (

c) under

an Act of the Legislature other than this Act,

an Act of another province or territory of Canada or

an Act of the Parliament of Canada that is at least equiva- lent to the coverage of the Plan,

c) soit au

titre d’une loi de la province autre que la présente loi, d’une loi d’une autre province ou d’un ter- ritoire du Canada ou d’une loi fédérale dont la couver- ture est au moins équivalente à la protection que fournit le régime; Prescription and Catastrophic Drug Insurance Act Bill 27 11

(

d) under a program administered by a government, a department or an agency that is at least equivalent to the coverage of the Plan, or

d) soit au

titre d’un programme qu’administre un gouvernement, un ministère ou une agence dont la cou- verture est au moins équivalente à la protection que fournit le régime; (

e) as prescribed by regulation.

e) soit selon ce que prévoient les règlements. 18(4) Despite subsections (1) to (3), a beneficiary under the Prescription Drug Payment Act, except a beneficiary under paragraphs 2.1(

b) to (

d) of New Brunswick Regu- lation 84-170 under that Act, is not a member of the Plan unless the person applies to the Director on a form pro- vided by the Minister. 18(4)

Malgré ce que prévoient les paragraphes (1) à (3), le bénéficiaire au sens de la

Loi sur la gratuité des médi- caments sur ordonnance , exclusion faite du bénéficiaire en vertu des alinéas 2.1b) à

d) du Règlement du Nouveau- Brunswick 84-170 pris en vertu de cette loi, n’est membre du régime que s’il présente au directeur une demande au moyen de la formule que fournit le ministre. 18(5) A person applying for an exemption under sub- section (3) shall provide proof of drug coverage to the Di- rector on request. 18(5) La personne qui présente une demande d’exemp- tion en vertu du paragraphe (3) fournit au directeur, sur demande, une preuve de sa couverture de médicaments. 18(6) A person may apply to the Director for an exemp- tion from the Plan if the person has drug coverage that falls under the authority of another jurisdiction but does not fall under subsection (3). 18(6) Une personne peut demander au directeur d’être exemptée du régime, si elle est bénéficiaire d’une couver- ture de médicaments qui relève de la compétence d’une autre juridiction qui ne relève pas du paragraphe (3). 18(7) If the Director approves an application for an exemption under subsection (3) or (6), the Director shall send a notice of approval to the person at his or her latest known address that includes the effective date of the exemption. 18(7) S’il accepte la demande d’exemption qui lui est présentée en vertu du paragraphe (3) ou (6), le directeur envoie au demandeur à sa dernière adresse connue un avis d’acceptation indiquant la date de prise d’effet de l’exemp- tion. 18(8) If the Director denies an application for an exemp- tion under subsection (3) or (6), the Director shall send a notice of refusal to the person at his or her latest known address that includes reasons for the denial, the effective date of the denial and the person’s right to appeal. 18(8) S’il refuse la demande d’exemption qui lui est présentée en vertu du paragraphe (3) ou (6), le directeur envoie au demandeur à sa dernière adresse connue un avis de refus indiquant les motifs du refus, la date de prise d’effet du refus et son droit d’appel. 18(9) A person who ceases to be exempt, or his or her parent or guardian, shall notify the Director in the manner prescribed by regulation within 30 days after ceasing to be exempt. 18(9) La personne qui cesse d’être exemptée, son parent ou son tuteur avise le directeur selon les modalités régle- mentaires dans les trente jours de la cessation de l’exemp- tion. 18(10) A person referred to in subsection (9) is a mem- ber of the Plan on the date the person ceases to be exempt. 18(10) La personne que vise le paragraphe (9) est mem- bre du régime à la date où son exemption prend fin. 18(11) If a member of the Plan has alternative drug cov- erage and the alternative coverage is not equal to the ben- efits under the Plan, benefits may be provided to the mem- ber, as the payor of last resort, for the difference. 18(11) Si le membre du régime est bénéficiaire d’une autre couverture de médicaments et que cette couverture n’est pas égale aux prestations au

titre du régime, des pres- tations peuvent lui être fournies, à

titre de payeur de dernier recours, pour la différence. Projet de loi 27

Loi sur l’assurance médicaments sur ordonnance et médicaments onéreux 12

Mandatory membership for dependants Adhésion obligatoire des personnes à charge 19(1) An entitled person shall obtain or maintain drug coverage for any dependant of the person. 19(1) La personne admissible est tenue d’obtenir ou de maintenir en vigueur une couverture de médicaments pour toutes ses personnes à charge. 19(2) Subject to subsection 18(4), if a dependant is re- quired to be exempted under subsection 18(3), the entitled person shall apply for the exemption on behalf of his or her dependant. 19(2)

Sous réserve du paragraphe 18(4), la personne ad- missible est tenue de demander une exemption pour le compte de toutes ses personnes à charge qui peuvent être exemptées en vertu du paragraphe 18(3). 19(3) If a dependant is also the dependant of another entitled person, the requirements referred to in subsections (1) and (2) apply to only one of them. 19(3) Si la personne à charge est également la personne à charge d’une autre personne admissible, les exigences que prévoient les paragraphes (1) et (2) ne s’appliquent qu’à l’une d’elles. 19(4) Subject to a court order or a domestic contract, as defined in the Marital Property Act, if a dependant is not exempted from the Plan under subsection (2), a member of the family unit of the dependant shall obtain coverage for the dependant under the Plan. 19(4)

Sous réserve d’une ordonnance de la cour ou d’un contrat domestique, selon la définition que donne de ce terme la

Loi sur les biens matrimoniaux, si une personne à charge n’est pas exemptée du régime en application du paragraphe (2), le membre de son unité familiale obtient pour elle la couverture que garantit le régime. 19(5) If a dependant referred to in subsection (4) has more than one family unit, a member of the family unit with the higher income shall obtain coverage for the de- pendant under the Plan. 19(5) Si la personne à charge que vise le paragraphe (4) compte plus qu’une unité familiale, le membre de l’unité familiale dont le revenu est le plus élevé obtient pour elle la couverture que garantit le régime.

Private group drug insurance Assurance médicaments privée de groupe 20(1) An entitled person who is eligible for private group drug insurance provided by an insurer shall obtain or maintain the private group drug insurance unless oth- erwise prescribed by regulation. 20(1) La personne admissible est tenue de souscrire à une assurance médicaments privée de groupe fournie par un assureur, si elle y est admissible, sauf disposition con- traire des règlements. 20(2) Subsection (1) does not apply to an entitled person who has drug coverage under paragraphs 18(3)(

a) to (e). 20(2) Le paragraphe (1) ne s’applique pas à la personne admissible qui jouit d’une couverture de médicaments en vertu des alinéas 18(3)

a) à e). Information provided by or relating to an entitled person Renseignements fournis par la personne admissible ou la concernant 21(1) The Director may require that an entitled person provide, on behalf of a dependant, proof that the dependant is a person with a disability. 21(1)

Le directeur peut exiger qu’une personne admis- sible établisse pour le compte d’une personne à charge qu’elle est une personne atteinte d’une limitation fonc- tionnelle. 21(2) An entitled person shall provide the Director the information prescribed by regulation within the time pre- scribed by regulation. 21(2) La personne admissible fournit au directeur dans le délai réglementaire les renseignements que prévoient les règlements. 21(3) An entitled person shall provide the Director with a written statement that includes the information pre- 21(3) Lorsqu’elle devient membre du régime, la per- sonne admissible fournit au directeur une déclaration Prescription and Catastrophic Drug Insurance Act Bill 27 13

scribed by regulation when the entitled person becomes a member of the Plan. écrite renfermant les renseignements que prévoient les rè- glements. 21(4) If an entitled person fails to provide the required information under this Act and the regulations, the Direc- tor may deny coverage under the Plan or a benefit to the member of the Plan or to any dependant who is part of the member’s family unit. 21(4) Si la personne admissible omet de fournir les ren- seignements que prévoient la présente loi et ses règle- ments, le directeur peut refuser soit la couverture que ga- rantit le régime, soit des prestations au membre du régime ou aux personnes à charge qui font parties de son unité familiale.

PART 5 PROVIDERS

PARTIE 5 DISPENSATEURS Participation and cancellation Participation et annulation 22(1) A provider may participate in the Plan by provid- ing the Director with the information prescribed by regu- lation. 22(1) Le dispensateur peut participer au régime en four- nissant au directeur les renseignements que prévoient les règlements. 22(2) A provider may cancel participation in the Plan if he or she complies with the following conditions at least 90 days before the effective date of the cancellation: 22(2) Le dispensateur peut annuler sa participation au régime, s’il se conforme, au moins quatre-vingt-dix jours avant la date de prise en effet de l’annulation, aux condi- tions suivantes : (

a) he or she provides the Director in writing with the proposed date the provider will cease providing entitled services under the Plan;

a) il fournit par écrit au directeur la date à laquelle il prévoit cesser de dispenser des services assurés au

titre du régime; (

b) he or she publishes a notice of the proposed can- cellation in a newspaper having general circulation in the area in which the provider practises or operates; and

b) il publie un avis de l’annulation proposée dans une publication de diffusion générale paraissant dans la ré- gion où il exerce sa profession ou ses activités; (

c) he or she posts a notice of the proposed cancella- tion for at least 90 days at the premises in which the provider practises or at the pharmacy in a clearly visible and prominent place where clients have access.

c) il affiche pendant au moins quatre-vingt-dix jours un avis de l’annulation proposée sur les lieux où il exerce sa profession ou dans la pharmacie de manière bien visible à l’endroit où ses clients ont accès. 22(3) Subsections (1) and (2) do not apply to a pharma- cist practising at a pharmacy that operates in the Province. 22(3) Les paragraphes (1) et (2) ne s’appliquent pas au pharmacien praticien qui exerce sa profession dans une pharmacie exploitée dans la province.

Non-participating providers Dispensateurs non participants 23(1) A provider who is not participating in the Plan and who provides entitled services to entitled persons shall 23(1) Le dispensateur qui ne participe pas au régime et qui dispense des services assurés aux personnes admissi- bles : (

a) post a notice at the premises in which the provider practises or at the pharmacy in a clearly visible and prominent place where clients have access advising cli- ents that the provider is not participating in the Plan,

a) affiche un avis informant ses clients qu’il ne par- ticipe pas au régime sur les lieux où il exerce sa pro- fession ou dans la pharmacie de manière bien visible à l’endroit où ses clients ont accès; Projet de loi 27

Loi sur l’assurance médicaments sur ordonnance et médicaments onéreux 14

(

b) ensure that each client is advised in person that the provider is not participating in the Plan before any entitled service is provided to the client, and

b) s’assure que chaque client est avisé de vive voix qu’il ne participe pas au régime avant de lui dispenser un service assuré; (

c) ensure that each member of the Plan is advised in person that the provider may charge the member an amount for the drug, good or service that is higher than the amount charged by a participating provider.

c) s’assure que chaque membre du régime est avisé de vive voix que le montant qui lui est demandé pour un médicament, un bien ou un service peut être plus élevé que celui que demanderait un dispensateur parti- cipant. 23(2) Subsection (1) does not apply to a pharmacist practising at a pharmacy that operates in the Province. 23(2) Le paragraphe (1) ne s’applique pas au pharma- cien praticien qui exerce sa profession dans une pharmacie exploitée dans la province.

Sale to participating provider or pharmaceutical distributor Vente au dispensateur participant ou au distributeur pharmaceutique 24 A person shall not sell an entitled service that is in- cluded on the list established by the Minister under sub-

section 30(1) to a participating provider or a pharmaceu- tical distributor for a price that is higher than the unit price of the drug or the price of the good or service specified on the list. 24 Nul ne peut vendre au dispensateur participant ou au distributeur pharmaceutique un service assuré figurant sur la liste que dresse le ministre en application du paragraphe 30(1) pour un prix supérieur au prix par unité du médica- ment, au prix du bien ou au prix du service y figurant.

Sale to member of the Plan Vente au membre du régime 25 A participating provider shall not charge a member of the Plan an amount for an entitled service that is greater than the amount determined by the Minister in accordance with a method of determining the amount prescribed by regulation. 25 Le dispensateur participant ne peut demander au membre du régime un montant pour la dispensation d’un service assuré supérieur au montant établi par le ministre selon le mode de calcul que prévoient les règlements.

No benefits to non-members Interdiction de prestations aux non-membres 26 A participating provider shall not knowingly provide a benefit for a person who is not a member of the Plan. 26 Le dispensateur participant ne peut sciemment four- nir des prestations à quiconque n’est pas membre du ré- gime.

Claims to the Director Réclamation au directeur 27(1) A participating provider who provides an entitled service to a member of the Plan shall submit a claim to the Director with the information prescribed by regulation within the time prescribed by regulation. 27(1) Le dispensateur participant qui dispense un ser- vice assuré à un membre du régime fournit au directeur dans le délai réglementaire une réclamation accompagnée des renseignements que prévoient les règlements. 27(2) The Minister shall determine the amount to be paid to a participating provider in respect of any entitled service provided as a benefit in accordance with a method of determining the amount prescribed by regulation. 27(2) Le ministre fixe le montant à verser à un dispen- sateur participant quant aux services assurés dispensés à

titre de prestations selon le mode de calcul que prévoient les règlements. 27(3) A participating provider shall not submit a claim for the cost of a benefit if the participating provider has not provided the benefit. 27(3) Le dispensateur participant ne peut présenter une réclamation pour le coût des prestations qu’il n’a pas four- nies. Prescription and Catastrophic Drug Insurance Act Bill 27 15

27(4) A participating provider shall not submit a claim for an entitled service that is provided 27(4) Le dispensateur participant ne présente pas de ré- clamation pour un service assuré qui est dispensé : (

a) in a regional health authority as defined in the Regional Health Authorities Act unless an agreement between the Minister and the regional health authority provides otherwise, or

a) dans une régie régionale de la santé, selon la défi- nition que donne de ce terme la

Loi sur les régies ré- gionales de la santé, à moins qu’une entente qu’elle a conclue avec le ministre ne prévoie autrement; (

b) in a private hospital facility in the Province as de- fined in the Medical Services Payment Act unless an agreement between the Minister and the private hospital facility provides otherwise.

b) dans un établissement hospitalier privé exploité dans la province, selon la définition que donne de ce terme la

Loi sur le paiement des services médicaux , à moins qu’une entente qu’elle a conclue avec le ministre ne prévoie autrement. 27(5) A non-participating provider shall not submit a claim to the Director. 27(5) Le dispensateur qui ne participe pas au régime ne doit pas présenter de réclamation au directeur.

Non-compliance Non-conformité 28(1) If the Director believes, on reasonable grounds, that a participating provider has violated or failed to com- ply with a provision of this Act or the regulations, the Di- rector may 28(1) Si des motifs raisonnables lui donnent lieu de croire que le dispensateur participant a enfreint une dis- position de la présente loi ou des règlements ou qu’il ne s’y est pas conformé, le directeur peut : (

a) issue a warning letter to the provider,

a) lui envoyer une lettre d’avertissement; (

b) make an order suspending the provider’s partici- pation in the Plan for the period specified in the order, and

b) ordonner la suspension de sa participation au ré- gime pendant la période y indiquée; (

c) make an order cancelling the provider’s partici- pation in the Plan.

c) ordonner l’annulation de sa participation au ré- gime. 28(2) An order under paragraph (1)(

b) or (

c) shall be served on the participating provider by personal service or registered mail. 28(2) L’ordre que vise l’alinéa (1)

b) ou

c) est signifié au dispensateur participant par signification à personne ou par courrier recommandé.

PART 6 BENEFITS

PARTIE 6 PRESTATIONS Formulary Formulaire 29(1) The Director shall prepare, maintain and publish a Plan Formulary that specifies all entitled services. 29(1)

Le directeur rédige, tient et publie un formulaire du régime précisant tout service assuré. 29(2) The Plan Formulary shall specify 29(2) Le formulaire du régime précise : (

a) the generic name, brand name and manufacturer’s name of an entitled service,

a) le nom générique, la marque nominale et le nom du fabricant du service assuré; (

b) an entitled service that is only an entitled service in the cases, on the conditions or based on the criteria determined by the Director, if applicable, and

b) s’il y a lieu, le service assuré qui ne l’est que dans les cas, aux conditions ou selon les critères que le di- recteur détermine; Projet de loi 27

Loi sur l’assurance médicaments sur ordonnance et médicaments onéreux 16

(

c) if an entitled service under paragraph (

b) is a minimum requirement under

section 40.

c) si le service assuré que vise l’alinéa b) fait

partie des exigences minimales énumérées à l’article 40. 29(3) The Director may make changes to the Plan For- mulary that he or she considers appropriate and, if changes are made, the Director shall specify in the Plan Formulary the effective date of the change for the Plan and for mini- mum requirements under

section 40, if applicable. 29(3)

Le directeur peut apporter les modifications au formulaire du régime qu’il estime indiquées, auquel cas il y indique la date de leur prise d’effet pour le régime et aux fins des exigences minimales qu’énumère l’article 40, s’il y a lieu. 29(4) A member of the Plan, or a provider or medical practitioner on behalf of the member, may request, in the manner prescribed by regulation, that the Director approve a drug, good or service that is not covered under the Plan for a member of the Plan or a class of members of the Plan by providing the Director with the information prescribed by regulation. 29(4) Le membre du régime ou un dispensateur ou mé- decin pour le compte du membre peut demander au direc- teur d’approuver selon les modalités réglementaires un médicament, un bien ou un service qui n’est pas couvert au

titre du régime pour le membre du régime ou une caté- gories de membres du régime en fournissant les rensei- gnements que prévoient les règlements. 29(5) A manufacturer may request that the Director in- clude a drug produced by it in the Plan Formulary and, when doing so, the manufacturer shall provide the Director with any information required by the Director accompa- nied by the fees, if any, prescribed by regulation. 29(5) Le fabricant qui demande au directeur d’inscrire au formulaire du régime un médicament qu’il produit lui fournit les renseignements qu’il exige accompagnés des droits réglementaires, s’il y a lieu.

List of prices Liste de prix 30(1) The Minister shall establish, in the manner pre- scribed by regulation, a list of unit prices of drugs that are entitled services and prices of goods and services that are entitled services. 30(1) Le ministre est tenu de dresser selon les modalités réglementaires une liste indiquant les prix par unité des médicaments, ainsi que les prix des biens ou des services qui constituent des services assurés. 30(2) A manufacturer shall provide the Minister with any information that the Minister requires for the purpose of determining the unit price of a drug or the price of a good or service. 30(2) Le fabricant fournit au ministre les renseigne- ments qu’il exige afin de fixer le prix par unité d’un mé- dicament ainsi que le prix d’un bien ou d’un service.

Entitlement to benefits Droit aux prestations 31(1) A member of the Plan is entitled to a benefit when an entitled service is provided 31(1) Le membre du régime a droit à des prestations lorsque le service assuré est dispensé : (

a) by a provider in the Province, or

a) dans la province par un dispensateur; (

b) by a pharmacy outside the Province, but in Can- ada.

b) à l’extérieur de la province, mais au Canada, par une pharmacie. 31(2) Despite paragraph (1)(b), a member of the Plan may be entitled to a benefit when an entitled service is provided outside Canada in the circumstances prescribed by regulation. 31(2) Par dérogation à l’alinéa (1)b), le membre du ré- gime peut avoir droit à des prestations lorsque le service assuré est dispensé à l’extérieur du Canada dans les cir- constances que prévoient les règlements. 31(3) The reimbursement amount to be paid to a mem- ber of the Plan when an entitled service is provided outside the Province shall not exceed the amount that would have 31(3) Le montant du remboursement versé au membre du régime lorsque le service assuré est dispensé à l’exté- rieur de la province ne peut excéder celui qui lui aurait été versé si ce service avait été dispensé dans la province.

Prescription and Catastrophic Drug Insurance Act Bill 27 17

been paid to the member if the entitled service had been provided in the Province. Exceptions Exceptions 32 Despite any other provision of this Act, a benefit shall not be provided for an entitled service received by a mem- ber of the Plan 32

Malgré toute autre disposition de la présente loi, des prestations ne sont pas fournies pour un service assuré que reçoit un membre du régime : (

a) in a regional health authority as defined in the Regional Health Authorities Act unless an agreement between the Minister and the regional health authority provides otherwise,

a) dans une régie régionale de la santé, selon la défi- nition que donne de ce terme la

Loi sur les régies ré- gionales de la santé, à moins qu’une entente qu’elle a conclue avec le ministre ne prévoie autrement; (

b) in a private hospital facility in the Province as de- fined in the Medical Services Payment Act unless an agreement between the Minister and the private hospital facility provides otherwise, or

b) dans un établissement hospitalier privé exploité dans la province, selon la définition que donne de ce terme la

Loi sur le paiement des services médicaux, à moins qu’une entente qu’elle a conclue avec le ministre ne prévoie autrement; (

c) in the circumstances prescribed by regulation.

c) dans les circonstances que prévoient les règle- ments. Evidence of membership Preuve d’adhésion 33(1) A member of the Plan requesting a benefit from a participating provider shall provide the participating pro- vider with evidence of membership in the Plan as pre- scribed by regulation. 33(1) Le membre du régime qui demande des presta- tions au dispensateur participant lui fournit une preuve d’adhésion au régime de la manière que les règlements le prévoient. 33(2) A person shall not knowingly request a benefit from a participating provider 33(2) Nul ne peut sciemment demander des presta- tions au dispensateur participant : (

a) that the person is not entitled to, or

a) auxquelles il n’a pas droit; (

b) that the person on whose behalf the person is re- questing the benefit is not entitled to.

b) auxquelles la personne pour le compte de laquelle il les demande n’y a pas droit. Reimbursement for entitled services Remboursement des services assurés 34(1) A member of the Plan requesting reimbursement for the cost or a portion of the cost of an entitled service shall submit a claim to the Director on a form provided by the Minister, accompanied by any other information re- quired by the Director, within the time prescribed by reg- ulation. 34(1) Le membre du régime présente une demande de remboursement de tout ou

partie du coût d’un service as- suré au directeur au moyen de la formule que le ministre fournit accompagnée de tous autres renseignements que le directeur exige dans le délai réglementaire. 34(2) The Director may approve or deny a claim under subsection (1) and, if the claim is denied, the Director shall advise the member of the Plan in writing with reasons. 34(2)

Le directeur peut approuver ou refuser la demande que prévoit le paragraphe (1) et s’il la refuse il en avise le membre du régime par écrit et motive sa décision. Restrictions Restrictions 35 The Director may impose restrictions on a member of the Plan relating to the number of providers who are 35

Le directeur peut imposer des restrictions à un mem- bre du régime quant au nombre de dispensateurs qui sont Projet de loi 27

Loi sur l’assurance médicaments sur ordonnance et médicaments onéreux 18

able to provide benefits to the member or the quantity of benefits that may be provided to the member in the cir- cumstances prescribed by regulation. en mesure de lui fournir des prestations ou quant au nom- bre de prestations qui peut lui être fourni dans les circons- tances que prévoient les règlements.

PART 7 FUNDING

PARTIE 7 FINANCEMENT Premiums Primes 36(1) A member of the Plan shall pay the premiums set by regulation to the Plan Administrator within the time and in the manner prescribed by regulation. 36(1) Le membre du régime verse à l’administrateur du régime les primes que fixent les règlements dans les délais et selon les modalités réglementaires. 36(2) The Minister may provide a subsidy for premiums and co-payments to a family unit that applies to the Min- ister within the time and in the manner prescribed by reg- ulation. 36(2) Le ministre peut accorder à l’unité familiale qui lui en fait la demande dans les délais et selon les modalités réglementaires une subvention au

titre des primes et des quotes-parts. 36(3) Each entitled person in a family unit except a de- pendant is jointly and severally liable to pay the premiums of the family unit. 36(3) Chaque personne admissible d’une unité fami- liale, sauf une personne à charge, est conjointement et in- dividuellement responsable des coûts de la prime de l’uni- té familiale. 36(4) The Plan Administrator may reimburse any over- payment of premiums if a member of the Plan applies for a reimbursement within the time and in the manner pre- scribed by regulation. 36(4) L’administrateur du régime peut rembourser tout paiement en trop de primes, si le membre du régime pré- sente à cette fin une demande de remboursement dans les délais et selon les modalités réglementaires.

Employers Employeur 37(1) An employer may remit premiums to the Director on behalf of an employee in the circumstances prescribed by regulation by providing the Director the information prescribed by regulation. 37(1) L’employeur peut verser les primes au directeur pour le compte d’un employé dans les circonstances que prévoient les règlements en lui fournissant les renseigne- ments que prévoient les règlements. 37(2) An employer who remits premiums to the Director under subsection (1) shall 37(2) L’employeur qui verse les primes au directeur tel que le prévoit le paragraphe (1) verse : (

a) remit the total amount paid to the employer by his or her employee as premiums, and

a) l’intégralité du montant que l’employé lui a versé à

titre de primes; (

b) remit premiums within the time prescribed by regulation.

b) les primes dans le délai réglementaire. 37(3) Premiums remitted under subsection (1) shall be accompanied by a statement in the form provided by the Minister. 37(3) Les primes versées tel que le prévoit le paragraphe (1) sont accompagnées d’une déclaration au moyen de la formule que le ministre fournit. 37(4) Premiums paid by an employee to an employer are deemed to have been received by the Director on the date the employee pays the employer. 37(4) Les primes que verse l’employé à l’employeur sont réputées avoir été reçues par le directeur à la date à laquelle l’employé les a versées à l’employeur. Prescription and Catastrophic Drug Insurance Act Bill 27 19

37(5) If an employer violates or fails to comply with this section, the Director may prohibit the employer from re- mitting premiums on behalf of his or her employees. 37(5)

Le directeur peut interdire à un employeur qui contrevient ou omet de se conformer au présent

article de verser des primes pour le compte de ses employés.

Plan funding reviews Révisions du financement du régime 38(1) On April 1, 2016, and each following April 1, the Minister shall undertake a review of the funding of the Plan to establish the premium rates necessary to finance the fu- ture benefits and administrative expenses payable under the Plan. 38(1) Le 1er avril 2016 et, par la suite, le 1er avril de cha- que année, le ministre entreprend la révision du finance- ment du régime aux fins de fixer les taux des primes né- cessaires pour assurer le financement des prestations et des frais d’administration futures que le régime sera tenu de payer. 38(2) If the Plan has a surplus or a deficit on April 1 of any year that is greater than 5% of the benefits paid under the Plan in the previous 12 months, premium rates shall be established that deplete the surplus or fund the deficit within five years. 38(2) Si le 1 er avril d’une année donnée, le régime en- registre un excédent ou un déficit supérieur à 5 % des prestations payées par le régime au cours des douze mois précédents, le taux des primes fixé devra s’avérer suffisant pour écouler l’excédent ou combler le déficit dans les cinq ans. 38(3) Before April 1, 2018, and at least every five years after that date, the Minister shall undertake a review of the subsidies under subsection 36(2), the minimum require- ments under paragraph 40(

f) and the co-payments pre- scribed by regulation. 38(3) Au plus tard le 1er avril 2018 et au moins à chaque cinq ans par la suite, le ministre entreprend la révision des subventions que prévoit le paragraphe 36(2), les exigences minimales que prévoit l’alinéa 40f) et les quotes-parts ré- glementaires.

PART 8 MINIMUM REQUIREMENTS

PARTIE 8 EXIGENCES MINIMALES Health insurance Assurance-maladie 39 An insurer shall provide drug coverage if the insurer provides private group health insurance to residents of the Province, including vision, dental or medical insurance or a health spending account that falls within the definition of “private health services plan” under the Income Tax Act (Canada), but excluding disability, life, accidental death or dismemberment or critical illness insurance. 39 S’il fournit une assurance-maladie privée de groupe aux résidents de la province comprenant une assurance pour les soins de la vue, les soins dentaires ou médicale ou un compte gestion-santé au sens de la définition de « ré- gime privé d’assurance-maladie » de la Loi de l’impôt sur le revenu (Canada), exclusion faite des assurances invali- dité, vie, en cas de décès par accident ou mutilation ou contre les maladies graves, l’assureur fournit une assu- rance médicaments.

Private group drug insurance Assurance médicaments privée de groupe 40 An insurer who provides private group drug insur- ance to residents of the Province shall comply with the following minimum requirements: 40 L’assureur qui fournit une assurance médicaments privée de groupe aux résidents de la province satisfait aux exigences minimales suivantes : (

a) the entitled services listed as minimum require- ments in the Plan Formulary shall be covered for all insured persons under the contract;

a) les services assurés indiqués au formulaire du ré- gime à

titre d’exigences minimales sont garantis pour toutes personnes assurées au

titre du contrat; (

b) coverage shall be offered for each person in the family unit;

b) il offre une couverture pour chaque personne for- mant l’unité familiale; Projet de loi 27

Loi sur l’assurance médicaments sur ordonnance et médicaments onéreux 20

(

c) coverage shall be offered for a child over 19 years of age, but under 26 years of age, who is a full-time student at a secondary or post-secondary educational institution;

c) il offre une couverture pour un enfant âgée de plus de 19 ans et de moins de 26 ans qui est étudiant à temps plein dans un établissement d’enseignement secondaire ou postsecondaire; (

d) a person shall not be refused coverage on the basis of the person’s age, sex or state of health or the age, sex or state of health of a member of the person’s family unit;

d) il ne peut refuser de garantir une couverture à qui- conque à cause de son âge, de son sexe ou de son état de santé ou de l’âge, du sexe ou de l’état de santé de l’un des membres de son unité familiale; (

e) an insured person shall not be required to pay a different premium than the other insured persons in the group based on the insured person’s age, sex or state of health or the age, sex or state of health of a member of the insured person’s family unit; and

e) l’assuré n’est pas tenu de verser une prime diffé- rente des autres assurés de son groupe à cause de son âge, de son sexe ou de son état de santé ou l’âge, le sexe ou l’état de santé de l’un des membres de son unité fa- miliale; (

f) the minimum requirements prescribed by regula- tion.

f) celles que prévoient les règlements. Certificate of private group drug insurance Certificat d’assurance médicaments privée de groupe 41 On or before April 1, 2015, or on or before the ef- fective date of the coverage, an insurer who provides pri- vate group drug insurance to residents of the Province shall provide a certificate of insurance to each person insured under the contract that contains the information prescribed by regulation. 41 L’assureur qui fournit une assurance médicaments privée de groupe aux résidents de la province fournit à chaque personne assurée au

titre du contrat un certificat d’assurance qui renferme les renseignements que pré- voient les règlements au plus tard ou bien le 1er avril 2015, ou bien à la date d’entrée en vigueur de la couverture. Information provided by the insurer Renseignements fournis par l’assureur 42 On request of the Director, an insurer shall provide the Director the information prescribed by regulation. 42 Sur demande du directeur, l’assureur lui fournit les renseignements que prévoient les règlements.

PART 9 ENFORCEMENT

PARTIE 9 EXÉCUTION Inspectors Inspecteurs 43(1) The Minister may designate persons as inspectors for the purposes of this Act and the regulations. 43(1) Le ministre peut désigner des inspecteurs aux fins d’application de la présente loi et de ses règlements. 43(2) The Minister shall issue to an inspector a certifi- cate of appointment bearing the Minister’s signature or a facsimile of it. 43(2) Le ministre délivre à chaque inspecteur une attes- tation de sa nomination revêtue de sa signature ou d’un fac-similé de celle-ci. 43(3) An inspector who exercises powers under this Act or the regulations shall produce his or her certificate of appointment on request. 43(3) L’inspecteur qui exerce les pouvoirs que lui con- fèrent la présente loi ou ses règlements produit sur de- mande son attestation de nomination.

Inspections Inspections 44(1) At any reasonable time, an inspector may enter and inspect premises at which a participating provider practises or operates for the purpose of ensuring compli- ance with this Act and the regulations. 44(1) Afin d’assurer la conformité avec les dispositions de la présente loi et de ses règlements, l’inspecteur peut pénétrer à toute heure convenable dans le lieu d’exploita- tion du dispensateur participant et l’inspecter. Prescription and Catastrophic Drug Insurance Act Bill 27 21

44(2) During an inspection, an inspector may do any of the following: 44(2) Au cours de son inspection, l’inspecteur peut : (

a) require to be produced for inspection, or for the purpose of obtaining copies or extracts, any record or document; and

a) exiger que soit produit pour examen ou pour ob- tention de copies ou d’extraits tout dossier ou docu- ment; (

b) make those examinations and inquiries of any person that the inspector considers necessary to ensure compliance with the provisions of this Act and the reg- ulations.

b) effectuer tous les examens et s’enquérir de toute personne selon ce qu’il juge nécessaire pour s’assurer de la conformité avec les dispositions de la présente loi et de ses règlements. 44(3) Immediately on demand by an inspector, the per- son shall produce a record or document required by the inspector under subsection (2). 44(3) Dès que l’inspecteur le lui demande, la personne est tenue de produire un dossier ou un document qu’il exige en vertu du paragraphe (2). 44(4) Every person shall give an inspector all reasonable assistance to enable the inspector to carry out an inspection under this section, including providing the inspector with the information that the inspector reasonably requires. 44(4) Chaque personne donne à l’inspecteur toute as- sistance raisonnable afin de lui permettre d’effectuer l’ins- pection que prévoit le présent article, notamment en lui fournissant les renseignements qu’il exige de façon rai- sonnable.

Confidentiality of information Confidentialité des renseignements 45(1) A statement, declaration, record or document made or given by a person on request of an inspector in the course of an inspection is confidential and for the in- formation and use of the Minister only and may not be inspected by any other person without the written author- ization of the Minister. 45(1) Les assertions ou les déclarations émanant d’une personne ou les dossiers ou les documents qu’elle produit à la demande de l’inspecteur dans le cadre de son inspec- tion demeurent confidentiels et sont réservés à l’usage et pour la gouverne du ministre uniquement et ne peuvent être examinés par quiconque sans son autorisation écrite. 45(2) If this

section is inconsistent with or in conflict with a provision of the Right to Information and Protection of Privacy Act, this

section prevails. 45(2) Le présent

article l’emporte sur toute disposition incompatible de la

Loi sur le droit à l’information et la protection de la vie privée. Obstruction of inspector Entrave à l’inspecteur 46 No person shall obstruct or interfere with an inspector who is carrying out or attempting to carry out an inspection under

section 44. 46 Il est interdit d’entraver ou de gêner le travail de l’inspecteur qui procède ou tente de procéder à l’inspec- tion que prévoit l’article 44.

Powers of the Minister Arrêtés du ministre 47(1) After an inspection has been conducted, the Min- ister may, in writing, order the participating provider to pay an amount owing to the Minister. 47(1) Au terme de l’inspection, le ministre peut, par ar- rêté écrit, enjoindre au dispensateur participant de lui ver- ser le montant qu’il lui doit. 47(2) A person who is subject to an order under subsec- tion (1) may appeal the order to a judge of The Court of Queen’s Bench of New Brunswick. 47(2) Le destinataire de l’arrêté que prévoit le paragra- phe (1) peut en interjeter appel à un juge à la Cour du Banc de la Reine du Nouveau-Brunswick.

Projet de loi 27

Loi sur l’assurance médicaments sur ordonnance et médicaments onéreux 22

Offences Infractions 48(1) A person who fails to remit an amount owing un- der this Act commits an offence punishable under

Part 2 of the Provincial Offences Procedure Act as a category E offence. 48(1) Quiconque omet de remettre un montant dû en application la présente loi commet une infraction punis- sable en vertu de la

partie 2 de la

Loi sur la procédure applicable aux infractions provinciales à

titre d’infraction de la classe E. 48(2) A person who knowingly makes a statement, ei- ther orally or in writing, or submits a document or record under this Act that is incomplete or that contains false or misleading information commits an offence punishable under

Part 2 of the Provincial Offences Procedure Act as a category F offence. 48(2) Quiconque sciemment fait une déclaration, ver- balement ou par écrit ou produit un document ou un dossier en vertu de la présente loi qui s’avère incomplet ou qui renferme des renseignements faux ou trompeurs commet une infraction punissable en vertu de la

partie 2 de la

Loi sur la procédure applicable aux infractions provinciales à

titre d’infraction de la classe F. 48(3) A person who knowingly fails to provide any in- formation, document or record or fails to maintain any document or record as required by this Act commits an offence punishable under

Part 2 of the Provincial Offences Procedure Act as a category F offence. 48(3) Quiconque omet sciemment de fournir des ren- seignements, des documents ou des dossiers ou omet de les tenir tel que l’exige la présente loi commet une infrac- tion punissable en vertu de la

partie 2 de la

Loi sur la pro- cédure applicable aux infractions provinciales à

titre d’in- fraction de la classe F. 48(4) A person who violates or fails to comply with a provision of this Act that is listed in Column I of

Schedule A commits an offence. 48(4) Commet une infraction quiconque contrevient ou omet de se conformer à une disposition de la présente loi figurant dans la colonne I de l’annexe A. 48(5) For the purposes of

Part 2 of the Provincial Of- fences Procedure Act, each offence listed in Column I of

Schedule A is punishable as an offence of the category listed beside it in Column II of

Schedule A. 48(5) Aux fins d’application de la

partie 2 de la

Loi sur la procédure applicable aux infractions provinciales, cha- que infraction figurant dans la colonne I de l’annexe A est punissable à

titre d’infraction de la classe figurant en re- gard dans la colonne II de l’annexe A. 48(6) A person who violates or fails to comply with a provision of the regulations commits an offence that is punishable under

Part 2 of the Provincial Offences Pro- cedure Act as a category B offence. 48(6) Quiconque contrevient ou omet de se conformer à une disposition des règlements commet une infraction punissable en vertu de la

partie 2 de la

Loi sur la procédure applicable aux infractions provinciales à

titre d’infraction de la classe B. 48(7) Despite subsection (6), a person who violates or fails to comply with a provision of the regulations in re- spect of which a category has been prescribed under para- graph 63(jj) commits an offence of the category prescribed by regulation. 48(7)

Malgré ce que prévoit le paragraphe (6), qui- conque contrevient ou omet de se conformer à une dispo- sition des règlements pour laquelle une classe a été pres- crite en vertu de l’alinéa 63jj) commet une infraction de la classe réglementaire. 48(8) A member of the Plan who is convicted of an of- fence under this Act or the regulations forfeits any right to receive a benefit during the time prescribed by regulation. 48(8) Un membre du régime qui est déclaré coupable d’une infraction à la présente loi ou à ses règlements est déchu de son droit de recevoir des prestations pendant le délai réglementaire.

Continuing offence Infraction continue 49 If an offence under this Act or the regulations con- tinues for more than one day, 49 Lorsqu’une infraction à la présente loi ou à ses rè- glements se poursuit pendant plus d’une journée : Prescription and Catastrophic Drug Insurance Act Bill 27 23

(

a) the minimum fine that may be imposed is the minimum fine set by the Provincial Offences Procedure Act multiplied by the number of days during which the offence continues, and

a) l’amende minimale qui peut être infligée est égale au montant de l’amende minimale fixée par la

Loi sur la procédure applicable aux infractions provinciales multiplié par le nombre de jours durant lesquels l’in- fraction se poursuit; (

b) the maximum fine that may be imposed is the maximum fine set by the Provincial Offences Proce- dure Act multiplied by the number of days during which the offence continues.

b) l’amende maximale qui peut être infligée est égale au montant de l’amende maximale fixée par la

Loi sur la procédure applicable aux infractions provinciales multiplié par le nombre de jours durant lesquels l’in- fraction se poursuit. Notice of non-compliance Avis d’inobservation 50(1) If the Minister believes, on reasonable grounds, that a person has violated or failed to comply with a pro- vision of this Act that is listed in

Schedule B or a provision of the regulations, the Minister may issue a notice of non- compliance. 50(1) Si des motifs raisonnables lui donnent lieu de croire qu’une personne a contrevenu à une disposition de la présente loi figurant à l’annexe B ou à une disposition réglementaire ou a omis de l’observer, le ministre peut dé- livrer un avis d’inobservation. 50(2) The Minister shall serve a notice of non- compliance on the person to whom it is directed in the manner prescribed by regulation. 50(2) Le ministre signifie l’avis d’inobservation à son destinataire selon les modalités réglementaires. 50(3) The notice of non-compliance shall include the information prescribed by regulation. 50(3) L’avis d’inobservation renferme les renseigne- ments que prévoient les règlements. 50(4) A notice of non-compliance shall not be served more than one year after the Minister first had knowledge of the violation or failure to comply. 50(4) L’avis d’inobservation ne peut être signifié plus d’un an après que le ministre a pris connaissance en pre- mier lieu de la contravention ou de l’omission. 50(5) Subject to

section 51, a person who receives a no- tice of non-compliance shall comply with the provision within 15 days after being served with the notice. 50(5)

Sous réserve de l’article 51, le destinataire de l’avis d’inobservation s’y conforme dans les quinze jours après avoir reçu signification de l’avis. Written submissions Observations écrites 51(1) A person who receives a notice of non-compliance may make a written submission to the Minister within 15 days after being served with the notice. 51(1) Le destinataire de l’avis d’inobservation peut pré- senter au ministre des observations écrites dans les quinze jours après avoir reçu la signification de l’avis. 51(2) Within 30 days after receiving a written submis- sion, the Minister shall 51(2) Dans les trente jours après avoir reçu les observa- tions écrites, le ministre : (

a) issue a notice indicating that the Minister is sat- isfied of the following:

a) ou bien délivre un avis indiquant qu’il est convain- cu : (

i) an error or omission exists with regard to the issuance of the notice of non-compliance; (

i) qu’une erreur ou qu’une omission s’est produite dans la délivrance de l’avis d’inobservation, (ii) an extenuating circumstance beyond the con- trol of the person prevented compliance with the pro- vision of this Act that is listed in

Schedule B or the provision of the regulations; or (ii) qu’une circonstance exonératoire indépen- dante de la volonté du destinataire l’a empêché de se conformer à une disposition de la présente loi figu- rant à l’annexe B ou à une disposition réglementaire, Projet de loi 27

Loi sur l’assurance médicaments sur ordonnance et médicaments onéreux 24

(iii) due diligence was exercised by the person to attempt to prevent the violation or failure to comply with the provision of this Act that is listed in Sched- ule B or the provision of the regulations; (iii) que le destinataire a exercé une diligence rai- sonnable pour tenter de prévenir la contravention à la disposition de la présente loi figurant à l’annexe B ou à la disposition réglementaire ou l’omission de l’observer; (

b) issue a notice extending the time referred to in subsection 50(5), or

b) ou bien délivre un avis de prorogation du délai im- parti au paragraphe 50(5); (

c) impose an administrative penalty by issuing a no- tice of administrative penalty.

c) ou bien inflige une pénalité administrative par la délivrance d’un avis de pénalité administrative.

Administrative penalty and offence Pénalité administrative et infraction 52(1) A person subject to an administrative penalty shall not be charged with an offence in respect of the same in- cident that gave rise to the administrative penalty. 52(1) Quiconque fait l’objet d’une pénalité administra- tive ne peut être poursuivi pour infraction relativement à l’inobservation ayant donné lieu à cette pénalité. 52(2) A person charged with an offence shall not be subject to an administrative penalty in respect of the same incident that gave rise to the charge. 52(2) La personne accusée d’une infraction ne peut faire l’objet d’une pénalité administrative relativement à l’in- observation ayant donné lieu à cette accusation.

Notice of administrative penalty

Avis de pénalité administrative 53(1) The Minister shall impose an administrative pen- alty by issuing a notice of administrative penalty in the following circumstances: 53(1) Le ministre inflige une pénalité administrative en délivrant un avis de pénalité administrative : (

a) a person does not comply within the time referred to in subsection 50(5);

a) si la personne fait défaut de conformité dans le dé- lai imparti au paragraphe 50(5); (

b) a person does not submit a written submission within the time referred to in subsection 51(1); or

b) si la personne ne présente pas d’observations écrites dans le délai imparti au paragraphe 51(1); (

c) under paragraph 51(2)( c).

c) tel que le prévoit l’alinéa 51(2) c). 53(2) The Minister shall serve a notice of administrative penalty on the person to whom it is directed in the manner prescribed by regulation. 53(2) Le ministre signifie l’avis de pénalité administra- tive à son destinataire selon les modalités réglementaires. 53(3) The notice of administrative penalty shall include the information prescribed by regulation. 53(3) L’avis de pénalité administrative renferme les ren- seignements que prévoient les règlements. 53(4) A notice of administrative penalty shall not be served more than one year after the Minister first had knowledge of the violation or failure to comply. 53(4) L’avis de pénalité administrative ne peut être si- gnifié plus d’un an après que le ministre a pris connais- sance en premier lieu de la contravention ou de l’omission.

Appeal of administrative penalty Appel de pénalité administrative 54 A person who receives a notice of administrative penalty may appeal the decision of the Minister to a judge of The Court of Queen’s Bench of New Brunswick. 54 Le destinataire de l’avis de pénalité administrative peut interjeter appel de la décision du ministre à un juge à la Cour du Banc de la Reine du Nouveau-Brunswick. Prescription and Catastrophic Drug Insurance Act Bill 27 25

Payment of administrative penalty Paiement de la pénalité administrative 55(1) If a person who receives a notice of administrative penalty does not appeal under

section 54, the person shall pay the administrative penalty set out in the notice within 15 days after being served with the notice. 55(1) Le destinataire de l’avis de pénalité administrative qui n’interjette pas appel en vertu de l’article 54 paie la pénalité administrative y indiquée dans le délai de quinze jours après avoir reçu signification de l’avis. 55(2) The administrative penalty shall be payable to the Minister. 55(2) La pénalité administrative est payable au ministre. 55(3) For the purposes of this Act only, a person who pays an administrative penalty shall be deemed to have violated or failed to comply with the provision of this Act that is listed in

Schedule B or the provision of the regula- tions in respect of which the payment was made. 55(3) Aux seules fins d’application de la présente loi, la personne qui paie la pénalité administrative est réputée avoir contrevenu à la disposition de la présente loi figurant à l’annexe B ou à la disposition réglementaire pour la- quelle elle a payé la pénalité administrative ou avoir omis de l’observer.

Debt due to the Province Créance de la province 56(1) An amount owing to the Minister under this Act or the regulations becomes a debt due to the Province. 56(1) Tout montant dû au ministre en application de la présente loi ou de ses règlements constitue une créance de la province. 56(2) The Minister may issue a certificate stating the amount of the debt due and the name of the debtor. 56(2) Le ministre peut délivrer un certificat attestant le montant de la créance et indiquant le nom du débiteur. 56(3) A certificate issued under subsection (2) may be filed in The Court of Queen’s Bench of New Brunswick and entered and recorded in the Court and when entered and recorded may be enforced as a judgment obtained in the Court by the Crown in right of the Province against the person named in the certificate for a debt of the amount specified in the certificate. 56(3) Le certificat délivré en vertu du paragraphe (2) peut être déposé à la Cour du Banc de la Reine du Nouveau-Brunswick où il est inscrit et enregistré, auquel cas il peut être exécuté à

titre de jugement que la Couronne du chef de la province a obtenu à la Cour contre la personne y nommée pour le montant y fixé. 56(4) All reasonable costs and charges resulting from the filing, entering and recording of a certificate under subsection (3) may be recovered as if the amount had been included in the certificate. 56(4) L’intégralité des coûts et des frais raisonnables afférents au dépôt, à l’inscription et à l’enregistrement du certificat que prévoit le paragraphe (3) peut être recouvrée comme si le montant avait été porté au certificat. 56(5) The Minister may charge interest on an amount owing to the Minister under this Act or the regulations at an interest rate prescribed by regulation. 56(5) Le ministre peut exiger des intérêts au taux régle- mentaire sur le montant qui lui est dû en application de la présente loi ou de ses règlements.

Immunity Immunité 57 No action or other proceeding may be brought against any of the following persons for anything done or not done, or for any neglect, in the performance or exercise, or the intended performance or exercise, in good faith of a power or duty under the authority of this Act or the regulations: 57 Il ne peut être intenté d’action ou autre instance contre les personnes ci-dessous pour les actes accomplis et les omissions ou manquements commis de bonne foi dans l’exercice effectif ou censé tel de l’une quelconque des attributions conférées sous le régime de la présente loi ou de ses règlements : (

a) the Minister;

a) le ministre; Projet de loi 27

Loi sur l’assurance médicaments sur ordonnance et médicaments onéreux 26

(

b) the Director;

b) le directeur; (

c) the Plan Administrator;

c) l’administrateur du régime; (

d) a member or former member of the Advisory Committee;

d) le membre ou l’ancien membre du comité consul- tatif; (

e) a member or former member of the Appeal Com- mittee; or

e) le membre ou l’ancien membre de la commission d’appel; (

f) a person acting under or who has acted under the authority of this Act or the regulations.

f) toute personne qui agit ou qui a agi en vertu de la présente loi ou de ses règlements. Subrogation Subrogation 58(1) A person may make a claim for the personal inju- ries suffered by him or her against a person who was neg- ligent or who did a wrongful act. 58(1) La personne peut présenter une réclamation contre l’auteur de la négligence ou de la transgression au

titre des lésions corporelles qu’elle a subies. 58(2) If a person referred to in subsection (1) makes a claim, he or she shall attempt to recover the amount of the benefits paid under the Plan that he or she received. 58(2) La personne visée au paragraphe (1) qui présente une réclamation est tenue de tenter de recouvrer le montant des prestations qu’elle a reçu versé au

titre du régime. 58(3) If a person under subsection (2) recovers the amount, or a portion of the amount, of the benefits paid under the Plan, he or she shall pay the amount to the Min- ister as soon as practicable. 58(3) La personne visée au paragraphe (2) qui recouvre le montant ou une

partie du montant des prestations versé au

titre du régime le remet au ministre dans les meilleurs délais. 58(4) If a person referred to in subsection (1) does not make a claim, the Crown in right of the Province may maintain an action in its own name or in the name of the injured person for recovery of the amount of the benefits paid under the Plan. 58(4) Si la personne visée au paragraphe (1) ne présente pas de réclamation, la Couronne du chef de la province peut intenter une action en son propre nom ou au nom de cette personne en vue de recouvrer le montant des presta- tions versé au

titre du régime. 58(5) The Crown in right of the Province may maintain an action in its own name for recovery of the amount of the benefits paid under the Plan against a person referred to in subsection (1) who suffered personal injuries in the following circumstances: 58(5) La Couronne du chef de la province peut poursui- vre une action en son propre nom contre la personne visée au paragraphe (1) qui a subi des lésions corporelles en vue de recouvrer le montant des prestations versé au

titre du régime dans l’un quelconque des cas suivants : (

a) the person does not claim for the amount of the benefits paid under the Plan under subsection (2),

a) elle ne présente pas de réclamation au

titre du montant des prestations versé au

titre du régime tel que le prévoit le paragraphe (2); (

b) the person does not pay to the Minister the amount in accordance with subsection (3), or

b) elle ne paie pas au ministre le montant dû confor- mément au paragraphe (3); (

c) the person does not obtain a written approval of a release or settlement in accordance with subsection (10) or (11).

c) elle n’obtient pas l’approbation écrite de la libéra- tion ou du règlement que prévoit le paragraphe (10) ou (11). Prescription and Catastrophic Drug Insurance Act Bill 27 27

58(6) It shall not be a defence to an action under sub- section (5) that a release has been given, a claim has been settled or a judgment has been obtained unless 58(6) Ne constitue pas un moyen de défense à l’action que vise le paragraphe (5) le fait qu’une libération a été donnée, qu’une réclamation a été réglée ou qu’un juge- ment a été obtenu sauf si, à la fois : (

a) the claim included a claim for the cost of the ben- efits paid under the Plan, and

a) la réclamation comportait une réclamation affé- rente au montant des prestations versé au

titre du ré- gime; (

b) the Minister has approved the release or settle- ment under subsection (10) or (11).

b) le ministre a approuvé la libération ou le règlement tel que le prévoit le paragraphe (10) ou (11). 58(7) If the Minister approves in writing a release or settlement under subsection (11), the Crown in right of the Province may continue the action or maintain an action in its own name for recovery of the cost of the benefits paid under the Plan. 58(7) Si le ministre approuve par écrit en vertu du pa- ragraphe (11) une libération ou un règlement, la Couronne du chef de la province peut continuer l’action ou poursui- vre une action en son propre nom pour le recouvrement du montant des prestations versé au

titre du régime. 58(8) Subject to subsection (11), if a settlement of the claim or a judgment does not provide complete recovery to the injured person for his or her losses and injuries and the cost of the benefits paid by him or her and the cost to the Crown in right of the Province for the amount of the benefits paid under the Plan, the two parties shall share pro rata in proportion to their respective losses the amount recovered in accordance with the terms and con- ditions prescribed by regulation. 58(8)

Sous réserve du paragraphe (11), si le règlement de la réclamation ou l’obtention d’un jugement ne permet pas d’indemniser intégralement tant la personne qui a subi les lésions corporelles au

titre de ses pertes et de ses lésions ainsi qu’au

titre du montant des prestations qu’elle a payé que la Couronne du chef de la province au

titre du montant des prestations versé au

titre du régime, les deux parties se partagent le montant recouvré au prorata de leurs pertes respectives selon les modalités et aux conditions régle- mentaires. 58(9) No person, without an approval by the Minister under subsection (10) or (11), shall make a settlement of a claim unless, at the same time, he or she makes a settle- ment to recover the same pro rata proportion in respect of the amount of the benefits paid under the Plan. 58(9) Nul ne peut, sans l’approbation du ministre prévue au paragraphe (10) ou (11), régler une réclamation, à moins de régler en même temps le recouvrement de la ré- clamation au même prorata relativement au montant des prestations versé au

titre du régime. 58(10) No release or settlement of a claim or judgment is binding on the Crown in right of the Province unless the Minister has approved the release or settlement in writing. 58(10) La libération, le règlement d’une réclamation ou l’obtention d’un jugement ne lie la Couronne du chef de la province que si le ministre a approuvé par écrit la libé- ration ou le règlement. 58(11) Despite subsection (10), if a person referred to in subsection (1) has obtained an offer for a settlement in which the same pro rata proportion of the amount of the benefits paid under the Plan would be recovered but, in the opinion of the Minister, the offer would not provide suf- ficient recovery in respect of the benefits paid under the Plan, the Minister may approve in writing a release or set- tlement in which the person making the claim makes a settlement of a claim in respect of his or her damages without making a settlement in respect of the amount of the benefits paid under the Plan. 58(11) Par dérogation au paragraphe (10), si la personne visée au paragraphe (1) a reçu une offre de règlement en vertu de laquelle serait recouvré au même prorata le mon- tant des prestations versé au

titre du régime mais que l’of- fre, selon le ministre, ne fournirait pas un recouvrement suffisant relativement au montant des prestations versé au

titre du régime, le ministre peut approuver par écrit une libération ou un règlement permettant au réclamant de ré- gler sa réclamation au

titre des dommages-intérêts sans régler le recouvrement du montant des prestations versé au

titre du régime. Projet de loi 27

Loi sur l’assurance médicaments sur ordonnance et médicaments onéreux 28

58(12) If a person whose negligent or wrongful act re- sulted in personal injuries to another person is insured by an insurer and a claim made in respect of those personal injuries does not include a claim for the cost of the benefits received by the injured person and paid under the Plan, the insurer shall pay to the Minister the amount of the benefits paid under the Plan and payment shall discharge the lia- bility of the insurer to pay that amount to the insured per- son in any subsequent claim. 58(12) Si l’auteur de la négligence ou de la transgression qui a causé des lésions corporelles à un tiers est assuré par un assureur et que la réclamation présentée au

titre de ses lésions corporelles n’inclut pas le montant des prestations que le tiers a reçu et versé au

titre du régime, l’assureur verse au ministre le montant des prestations versé au

titre du régime, ce versement ayant pour effet de libérer l’as- sureur de son obligation de payer ce montant à l’assuré dans le cadre de toute réclamation subséquente. 58(13) An insurer shall provide the Minister, on request, information relating to 58(13) Sur demande, l’assureur fournit au ministre les renseignements se rapportant à la fois : (

a) a claim made against an insured person by a per- son who received benefits, and

a) à une réclamation présentée contre un assuré par une personne qui a reçu des prestations; (

b) the terms and conditions of any settlement entered into by an insured person and a person who received benefits.

b) aux modalités et aux conditions de tout règlement conclu par un assuré et une personne qui a reçu des prestations. 58(14) In an action under this section, a certificate signed by the Minister or purporting to be signed by the Minister shall be admissible in evidence 58(14) Dans une action intentée en vertu du présent ar- ticle, le certificat que signe le ministre ou qui est censé être revêtu de sa signature est admissible : (

a) as conclusive proof

a) à

titre de preuve concluante : (

i) that the person named in the certificate has re- ceived benefits, (

i) que la personne y nommée a reçu des presta- tions, (ii) that the amount recorded in the certificate is the cost of the benefits received by the person named in the certificate, and (ii) que le montant y indiqué représente le montant des prestations qu’a reçu la personne y nommée, (iii) of the office, authority and signature of the person signing or purporting to sign the certificate, without proof of his or her appointment, authority or signature, and (iii) du poste, de l’autorité et de la signature du si- gnataire ou du prétendu signataire du certificat sans qu’il soit nécessaire de prouver l’authenticité de sa nomination, de son autorité ou de sa signature; (

b) as prima facie proof that the benefits were re- ceived in respect of the personal injuries suffered.

b) à

titre de preuve prima facie établissant que les prestations ont été reçues relativement aux lésions cor- porelles subies. 58(15) This

section does not apply if the personal inju- ries occurred as a result of the use or operation of a motor vehicle registered in the Province. 58(15) Le présent

article ne s’applique pas dans le cas où l’utilisation ou la conduite d’un véhicule à moteur im- matriculé dans la province a entraîné les lésions corporel- les. Levy Contribution 59 Despite

section 5, the Minister may impose a levy, in accordance with the Insurance Act, for the purpose of re- covering the amount of benefits paid under the Plan as a result of personal injuries suffered by an entitled person 59 Par dérogation à l’article 5, le ministre peut, en con- formité avec la

Loi sur les assurances, imposer une con- tribution afin de recouvrer le montant des prestations versé au

titre du régime par suite des lésions corporelles qu’une Prescription and Catastrophic Drug Insurance Act Bill 27 29

arising out of the use or operation of a motor vehicle reg- istered in the Province. personne admissible a subies du fait de l’utilisation ou de la conduite d’un véhicule à moteur immatriculé dans la province.

PART 10 APPEAL COMMITTEE

PARTIE 10 COMMISSION D’APPEL Appeal Committee Commission d’appel 60(1) There is established an Appeal Committee con- sisting of members appointed by the Minister. 60(1) Est constituée la commission d’appel, laquelle se compose des membres que nomme le ministre. 60(2) The Appeal Committee shall hear appeals with respect to 60(2) La commission d’appel instruit les appels concer- nant : (

a) eligibility for the Plan or exemption from the Plan,

a) l’admissibilité au régime ou l’exemption du ré- gime; (

b) an application under subsection 18(6) or a request under 29(4) that has been denied by the Director,

b) la demande prévue au paragraphe 18(6) ou 29(4) que le directeur a refusée; (

c) restrictions imposed on a member of the Plan re- lating to

c) les restrictions imposées à un membre du régime quant : (

i) the number of providers who are able to provide benefits to the member, or (

i) au nombre de dispensateurs qui sont en mesure de lui fournir des prestations, (ii) the quantity of benefits that may be provided to the member. (ii) au nombre de prestations qui peuvent lui être fournies. 60(3) A decision of the Appeal Committee is final. 60(3) La décision de la commission d’appel est défini- tive.

PART 11 GENERAL PROVISIONS

PARTIE 11 DISPOSITIONS GÉNÉRALES Administration Application 61 The Minister is responsible for the administration of this Act and may designate one or more persons to act on the Minister’s behalf. 61 Le ministre est chargé de l’application de la présente loi et peut désigner une ou plusieurs personnes pour le re- présenter.

Members of a family unit Membres de l’unité familiale 62 For the purposes of this Act and the regulations, a member of the Plan may act on behalf of any member of his or her family unit. 62 Aux fins d’application de la présente loi et de ses rè- glements, un membre du régime peut agir pour le compte d’un membre de son unité familiale. Regulations Règlements 63 The Lieutenant-Governor in Council may make reg- ulations 63 Le lieutenant-gouverneur en conseil peut, par règle- ment : Projet de loi 27

Loi sur l’assurance médicaments sur ordonnance et médicaments onéreux 30

(

a) prescribing health care professionals for the pur- poses of the definition “provider” in

section 1;

a) désigner des professionnels de la santé aux fins d’application de la définition « dispensateur » à l’article 1; (

b) prescribing personal information and personal health information for the purposes of subsection 6(4);

b) prévoir les renseignements personnels et les ren- seignements personnels sur la santé aux fins d’applica- tion du paragraphe 6(4); (

c) setting out the powers and duties of the Director or the Plan Administrator;

c) énoncer les attributions du directeur ou de l’admi- nistrateur du régime; (

d) prescribing entities with which the Minister may enter into an agreement and the purposes for which the Minister may enter into an agreement under subsection 8(2);

d) désigner les entités avec lesquelles le ministre peut conclure des ententes et déterminer les fins justifiant leur conclusion aux fins d’application du paragraphe 8(2); (

e) providing for appointments to the Advisory Com- mittee, including the size and composition of the com- mittee and the term of office and qualifications of its members and establishing procedures and quorum of the committee;

e) prévoir les nominations au comité consultatif, y compris son effectif, sa composition, son mandat, sa procédure et son quorum ainsi que les qualités requises de ses membres; (

f) fixing the remuneration of members of the Advi- sory Committee and setting the rate for reimbursement of expenses incurred by the members while exercising their powers or performing their duties;

f) fixer aussi bien la rémunération des membres du comité consultatif que le taux afférent au rembourse- ment des dépenses qu’ils engagent dans l’exercice de leurs attributions; (

g) prescribing financial matters and any other matter within the mandate of the Advisory Committee under 10(2);

g) préciser les questions financières et toutes autres questions relevant du mandat du comité consultatif telles qu’elles sont énumérées au paragraphe 10(2); (

h) respecting conflicts of interest pertaining to mem- bers of the Advisory Committee, including the circum- stances that constitute a conflict of interest, the disclo- sure of a conflict of interest and the manner in which a conflict of interest is to be dealt with;

h) prévoir les conflits d’intérêts se rapportant aux membres du comité consultatif, notamment les circons- tances constitutives d’un conflit d’intérêts, la divulga- tion de celui-ci et son mode de résolution; (

i) prescribing information, including information

i) prévoir les renseignements, notamment les sui- vants : (

i) to be provided to the Director by an entitled person for the purposes of subsection 12(1), 13(2), 18(3), and 21(2), (

i) ceux que doit fournir la personne admissible au directeur aux fins d’application du paragraphe 12(1), 13(2), 18(3) et 21(2), (ii) to be included on the written statements under subsections 13(3) and 21(3); (ii) ceux que doivent renfermer les déclarations écrites que prévoient les paragraphes 13(3) et 21(3), (iii) to be included in a certificate of insurance un- der

section 17 or 41, (iii) ceux que doit renfermer le certificat d’assu- rance prévu à l’article 17 ou 41, (iv) to be provided to the Director by a provider for the purposes of subsection 22(1), (iv) ceux que doit fournir le dispensateur au direc- teur aux fins d’application du paragraphe 22(1), Prescription and Catastrophic Drug Insurance Act Bill 27 31

(

v) to be provided to a member of the Plan by a participating provider when the participating pro- vider provides a benefit, (

v) ceux que doit fournir à un membre du régime le dispensateur participant qui fournit des presta- tions, (vi) to be provided to the Director by a participat- ing provider for the purposes of subsection 27(1), (vi) ceux que doit fournir le dispensateur partici- pant au directeur aux fins d’application du paragra- phe 27(1), (vii) to be provided to a member of the Plan by a participating provider if the participating provider substitutes a drug specified in a prescription for an- other drug, (vii) ceux que doit fournir le dispensateur partici- pant au membre du régime, s’il entend remplacer un médicament sur ordonnance par un autre, (viii) to be provided to the Director by a person making a request under subsection 29(4), (viii) ceux que doit fournir au directeur la personne qui présente la demande que prévoit le paragraphe 29(4), (ix) to be provided by a member of the Plan ap- plying for a subsidy under subsection 36(2), (ix) ceux que doit fournir le membre du régime qui présente une demande de subvention en vertu du pa- ragraphe 36(2), (

x) to be provided to the Director by an employer under subsection 37(1) or by an employer who is re- mitting premiums on behalf of his or her employees, (

x) ceux que doit fournir l’employeur au directeur en application du paragraphe 37(1) ou que doit four- nir l’employeur qui verse les primes pour le compte de ses employés, (xi) to be provided to the Director by an insurer under

section 42, (xi) ceux que doit fournir l’assureur au directeur en application de l’article 42, (xii) to be included in a notice of non-compliance under subsection 50(3), and (xii) ceux que doit renfermer l’avis d’inobserva- tion en application du paragraphe 50(3), (xiii) to be included in a notice of administrative penalty under subsection 53(3); (xiii) ceux que doit renfermer l’avis de pénalité administrative en application du paragraphe 53(3); (

j) prescribing the manner of providing notice under this Act, including

j) prévoir le mode de remise d’un avis prévu par la présente loi, notamment : (

i) a notice that membership has been denied under subsection 12(8), and (

i) l’avis concernant le refus d’adhésion que pré- voit le paragraphe 12(8), (ii) a notice by a person who ceases to be exempt under subsection 18(9); (ii) l’avis concernant la cessation de l’exemption que prévoit le paragraphe 18(9); (

k) prescribing the time within which

k) impartir le délai, notamment celui dans lequel : (

i) an entitled person shall provide the information to the Director under subsection 13(2) or 21(2), (

i) la personne admissible fournit des renseigne- ments au directeur en application du paragraphe 13(2) ou 21(2), (ii) a member of the Plan shall pay the premium under subsection 15(1) or 36(1), (ii) le membre du régime verse ses primes en ap- plication du paragraphe 15(1) ou 36(1), Projet de loi 27

Loi sur l’assurance médicaments sur ordonnance et médicaments onéreux 32

(iii) a member of the Plan shall make an applica- tion for a reimbursement under subsection 15(2) or 36(4), (iii) le membre du régime présente sa demande de remboursement en application du paragraphe 15(2) ou 36(4), (iv) a participating provider shall submit a claim under subsection 27(1), (iv) le dispensateur participant présente sa récla- mation en application du paragraphe 27(1), (

v) a member of the Plan shall submit a claim under subsection 34(1), (

v) le membre du régime présente une demande en application du paragraphe 34(1), (vi) a member of the Plan shall apply for a subsidy under subsection 36(2), (vi) le membre du régime présente sa demande de subvention en application du paragraphe 36(2), (vii) a member of the Plan shall notify the Minister of any change to the information provided by the member relating to a subsidy application, (vii) le membre du régime avise le ministre de tout changement concernant les renseignements qu’il fournit au sujet d’une demande de subvention, (viii) an employer may remit premiums under paragraph 37(2)(b), (viii) l’employeur peut verser les primes en appli- cation de l’alinéa 37(2)b), (ix) a member forfeits any right to receive any amount payable for the purposes of subsection 48(8), (ix) le membre déclaré coupable demeure déchu de son droit de recevoir toute somme payable aux fins d’application du paragraphe 48(8), (

x) the Minister shall serve a notice of non- compliance under subsection 50(2), and (

x) le ministre signifie l’avis d’inobservation que prévoit le paragraphe 50(2), (xi) The Minister shall serve a notice of adminis- trative penalty under subsection 53(2); (xi) le ministre signifie l’avis de pénalité adminis- trative que prévoit le paragraphe 53(2); (

l) respecting premiums under subsection 15(1) or 36(1), including prescribing different premiums based on the class of the member of the Plan;

l) fixer les primes aux fins d’application du paragra- phe 15(1) ou 36(1), y compris des primes différentes selon les catégories de membres du régime; (

m) establishing co-payments payable by a member of the Plan, including establishing different co- payments based on the class of the member of the Plan or the class of entitled services;

m) fixer les quotes-parts payables par le membre du régime, y compris des quotes-parts différentes selon les catégories de membres du régime ou selon la classe de services assurés; (

n) establishing classes of persons who are exempt from paying all or a portion of their premiums and co- payments;

n) prévoir les catégories de personnes qui sont exemptées de payer tout ou

partie de leurs primes ou de leurs quotes-parts; (

o) prescribing the manner in which

o) prévoir les modalités, notamment selon lesquelles : (

i) a member of the Plan shall pay premiums under subsection 15(1) or 36(1), (

i) le membre du régime verse ses primes en ap- plication du paragraphe 15(1) ou 36(1), (ii) a member of the Plan shall make an application under subsection 15(2) or 36(4), (ii) le membre du régime présente la demande que prévoit le paragraphe 15(2) ou 36(4), (iii) a person may apply for an exemption under subsection 18(5), (iii) une personne peut demander une exemption en vertu du paragraphe 18(5), Prescription and Catastrophic Drug Insurance Act Bill 27 33

(iv) a participating provider may substitute a drug specified in a prescription for another drug, (iv) un dispensateur participant peut remplacer un médicament sur ordonnance par un autre, (

v) a person shall make a request under subsection 29(4), (

v) une personne peut présenter une demande en vertu du paragraphe 29(4), (vi) the Minister shall establish a list under sub-

section 30(1), and (vi) le ministre peut dresser une liste en vertu du paragraphe 30(1), (vii) a member of the Plan may apply for a subsidy under subsection 36(2); (vii) le membre du régime peut présenter une de- mande de subvention en vertu du paragraphe 36(2); (

p) establishing drug coverage for the purposes of paragraph 18(3)(e);

p) établir la couverture de médicaments aux fins d’ap- plication de l’alinéa 18(3)e); (

q) prescribing the circumstances in which

q) prévoir les circonstances dans lesquelles : (

i) an entitled person is not required to obtain or maintain private group drug insurance under subsec- tion 20(1), (

i) la personne admissible n’est pas tenue de sous- crire à une assurance médicaments privée de groupe en vertu du paragraphe 20(1), (ii) a participating provider may substitute a drug specified in a prescription for another drug, (ii) le dispensateur participant peut remplacer un médicament sur ordonnance par un autre, (iii) a member of the Plan may be entitled to a ben- efit under subsection 31(2), (iii) le membre du régime peut avoir droit à des prestations en vertu du paragraphe 31(2), (iv) a benefit shall not be provided for the purposes of paragraph 32(c), (iv) des prestations ne peuvent être fournies aux fins d’application de l’alinéa 32c), (

v) the Director may deny a claim for the purposes of subsection 34(2), (

v) le directeur peut refuser une demande présen- tée en vertu du paragraphe 34(2), (vi) restrictions may be imposed by the Director under

section 35, (vi) le directeur peut imposer des restrictions en vertu de l’article 35, (vii) a subsidy may be recalculated for the pur- poses of a benefit period, (vii) une subvention peut être recalculée aux fins d’application de la période de prestations, (viii) the Plan Administrator may reimburse a member of the Plan for any overpayment made by the member to a participating provider or for any un- derpayment made by the Director to the member un- der subsection 36(4), (viii) l’administrateur du régime peut rembourser un membre du régime pour les paiements en trop qu’il a versés au dispensateur participant ou pour les paiements en moins qu’il a reçus du directeur en ver- tu du paragraphe 36(4), (ix) an employer may remit premiums under sub-

section 37(1), and (ix) l’employeur peut verser les primes en vertu du paragraphe 37(1), (

x) the Plan Administrator may reimburse any overpayment of co-payments; (

x) l’administrateur du régime peut rembourser tout paiement en trop versé au

titre des quotes- parts; Projet de loi 27

Loi sur l’assurance médicaments sur ordonnance et médicaments onéreux 34

(

r) prescribing additional amounts to be paid by a member of the Plan if the member refuses a substitution of a drug specified in a prescription for another drug by a participating provider;

r) fixer les sommes additionnelles qu’un membre du régime doit verser, s’il refuse qu’un dispensateur par- ticipant substitue à un médicament sur une ordonnance un autre; (

s) prescribing additional information that shall be provided to each client of a provider who is not partic- ipating in the Plan;

s) prévoir les renseignements additionnels qui doivent être fournis à chaque client par un dispensateur qui ne participe pas au régime; (

t) prescribing the amount to be charged to a member of the Plan by a participating provider for the purposes of

section 25, including prescribing different amounts based on the class of the member;

t) fixer le montant que le dispensateur participant doit exiger du membre du régime aux fins d’application de l’article 25 dont fixer des montants différents selon les catégories de membres; (

u) prescribing the method of determining the amount to be paid by the Minister to a participating provider under subsection 27(2), including the circumstances in which a reassessment may be conducted and an adjust- ment to the amount may be made;

u) prévoir le mode de calcul du montant que doit ver- ser le ministre au dispensateur participant en applica- tion du paragraphe 27(2), y compris les circonstances dans lesquelles peuvent être effectuées une réévaluation et des rajustements de ce montant; (

v) prohibiting a participating provider from impos- ing specified conditions on a member of the Plan in re- lation to providing a benefit;

v) interdire au dispensateur participant de prévoir des conditions particulières à un membre du régime relati- vement à la fourniture des prestations; (

w) imposing restrictions or conditions on the pay- ment to participating providers in relation to

w) imposer des restrictions ou prévoir des conditions quant aux paiements à verser aux dispensateurs parti- cipants relativement : (

i) the frequency of dispensing of entitled services, and (

i) à la fréquence de la dispensation des services assurés, (ii) the quantity of a class of entitled services that may be dispensed at one time or intervals within which refills may be dispensed; (ii) au nombre de services assurés relevant d’une classe qui peuvent être dispensés en une fois ou aux intervalles dans lesquelles les renouvellements d’or- donnance peuvent être dispensés; (

x) imposing rules, terms, restrictions or conditions respecting price reductions provided to participating prov