Culture and Education — 26 January 2017 (41st Legislature, 1st Session)

CCE 2017-01-26

Quebec — Committees

Donc,

ce qui ressort, c'est que la pesée, c'est un moment — tantôt, on en a parlé un peu — qui est particulièrement éprouvant, psychologiquement, pour les jeunes,

d'autant plus s'ils sont considérés en surpoids ou en sous-poids. Donc,

déjà, souvent, les jeunes le savent, qu'ils

sont en surpoids ou en sous-poids, mais là c'est comme de porter une étiquette

de se le faire dire, dans le fond.

Et ce qu'on sait

aussi, c'est qu'il y a plus de 50 % des jeunes qui tentent déjà de

contrôler leurs poids. Et, quand la pesée a

lieu, il y a des jeunes pour qui ça peut venir exacerber ces méthodes de

contrôle là, venir exacerber les préoccupations,

et il y en a plusieurs, de là, qui peuvent avoir des comportements

problématiques. Par exemple, il y a une étude qui a été faite, en 2007 en Arkansas, où est-ce qu'on a vérifié

qu'est-ce qu'il se produit après la pesée. Là, c'était au niveau

secondaire. Et on s'est aperçu que 23 % des jeunes qui ont, dans le fond,

vécu la pesée se sont mis à suivre un régime

amaigrissant. Et on sait que les régimes amaigrissants entraînent des

comportements problématiques, c'est le facteur de risque le plus important pour développer un trouble alimentaire et un

facteur de risque important pour souffrir d'obésité et d'embonpoint. Ensuite de ça, non seulement

23 % ont commencé à faire un régime, 5 % ont commencé à prendre

des pilules amaigrissantes et d'autres ont

commencé à se faire vomir, à utiliser des laxatifs. Donc, petit à petit, les

comportements peuvent devenir plus rigides et plus sévères, et mener, vraiment

là, à des troubles alimentaires.

on sait aussi que, pour les jeunes qui sont en surpoids, par exemple, ce qui

arrive, qui est très problématique, c'est :

souvent, on les encourage au début à perdre du poids, suite à ce chiffre-là. Et

le fait que l'entourage les encourage, leur

dit : «Ah! c'est beau. Wow! Tu as perdu du poids», ça devient d'autant

plus difficile à traiter comme trouble alimentaire ou comme comportement problématique, vu

l'encouragement des gens. On sait que c'est une des craintes les plus

élevées chez les jeunes que d'être

catégorisés comme étant gros, pas à cause des problématiques qui peuvent... les

complications qui peuvent être liées à la santé, mais à cause que c'est jugé

comme socialement inacceptable.

Même, en fait, si vous avez lu un peu sur le

sujet, il y a l'American — là, je m'excuse pour mon anglais — Academy of Pediatrics, qui étaient

ceux, à la base, qui avaient proposé de faire la pesée en milieu scolaire, eux

disaient, à l'époque, «de façon annuelle»,

pour voir un peu l'évolution des jeunes. Et, en 2009, ils se sont même rétractés

pour dire que les effets potentiels étaient beaucoup plus dangereux

qu'on le croyait, et donc que c'était à questionner. Il y a une réflexion qui a

été amorcée à ce moment-là sur la pesée en milieu scolaire.

Ensuite

de ça — je veux

juste être sûre de tout dire — on s'aperçoit aussi que la pesée, même si

elle est faite... On sait que,

souvent, dans plusieurs écoles, c'est fait de façon volontaire, de façon

discrète. Par exemple, la balance... le pèse-personne peut être dans le

coin de la salle. Mais on sait que les jeunes, souvent, ne seront pas capables

de s'affirmer et de dire qu'ils ne veulent

pas la faire, la pesée. Et ils vont quand même participer par la crainte de ne

pas être normal, reconnu comme les

autres, de s'affirmer, et surtout pour un jeune qui est stigmatisé, qui est

victime d'intimation par rapport à son poids. On dit que ça peut même

venir augmenter l'intimidation de la part du cercle de pairs et la stigmatisation que le jeune vit, ce qu'on n'entend

pas toujours. Des fois, on a l'impression qu'on est vraiment à l'affût

de ce que les... comment les jeunes... Je

dis «les jeunes», mais ça englobe autant au niveau collégial que secondaire. On

pense qu'on voit tous les comportements,

mais, en arrière, ce que les jeunes peuvent dire... On a déjà entendu :

Ah! bien, le gros va briser le

pèse-personne, la balance. Tu sais, c'est des commentaires qui sont récurrents.

Et ça amène certaines fébrilités chez les

jeunes. Donc, après, ils ont tendance à comparer leurs résultats, à commenter

les résultats des autres, mais ça, ce n'est pas nécessairement visible.

Il faut les questionner pour le savoir.

J'aimerais

aussi terminer en disant qu'il n'existe pas de donnée à ce jour... Ah! puis

j'ai oublié de vous dire qu'en fait... bon, on va revenir, mais la

stigmatisation, l'intimidation par rapport au poids et à l'apparence, c'est la

forme d'intimation la plus présente chez les

jeunes. Et 47 % des jeunes qui sont victimes de stigmatisation par rapport

à leurs poids, d'intimidation

développent des obsessions par rapport à leurs poids. Il n'y a pas de donnée

aujourd'hui qui... Parce que la pesée, elle est beaucoup pratiquée, dans

le fond, dans un objectif de prévention de l'obésité. Et il n'y a pas de donnée, à ce jour, fiable, qui démontre que la

pesée en milieu scolaire aurait vraiment ces répercussions-là. Donc, il

y a une étude qui était peut-être

prometteuse qui revient souvent dans les données, c'est celle de l'Arkansas,

puis ce qu'on s'est rendu compte...

C'est celle que je vous ai nommée tantôt, où est-ce qu'il y a eu des effets

désastreux, où est-ce qu'il y

a des jeunes qui ont eu recours aux régimes, ils ont utilisé des pilules

amaigrissantes.

Ensuite,

pour terminer, l'IMC, on se rend compte que c'est un outil aussi qui est très

limité, ça donne une seule donnée, et

c'est le poids du jeune par rapport à sa grandeur. Donc, ça ne donne pas d'information par rapport au comportement

du jeune. Est-ce qu'il a des bonnes habitudes alimentaires? Est-ce que non? Est-ce qu'il a des habitudes de vie équilibrées? Est-ce

qu'il est actif? Un jeune pourrait très bien être considéré en surpoids et être

très actif, être en sous-poids et être...

Donc, on sait que c'est vraiment un outil qui n'est pas fidèle, fiable, ce n'est

pas un outil diagnostique, et en plus, au niveau de la fiabilité, il y a

des études qui ont été démontrées que ça donne souvent des fausses données.

Donc,

si on regarde, il y a une étude qui a été faite par le centre de

recherche de l'agriculture et de la nutrition chez les jeunes, et on s'est aperçu qu'il y a

17 % des jeunes qui ont été

nommés comme étant en surpoids ou à risque d'obésité et qui n'avaient pas de problème de poids, donc, compte

tenu que ça ne prend pas beaucoup

d'indicatifs, là, en compte. Ça fait que,

même déjà, c'est une étiquette qui est difficile pour les jeunes, mais ça se

peut que ça soit une étiquette qui soit fausse.

Ça fait

que c'est en gros notre position par

rapport à ce sujet-là. Je vais

laisser mon collègue avec les recommandations.

Présidente (Mme Rotiroti) : Avant que vous commenciez, M. Nadeau, votre temps est déjà écoulé,

mais, si j'ai le consentement, je pourrais peut-être prendre quelques minutes

du côté du gouvernement. Oui. Alors, allez-y, M. Nadeau, pour quelques minutes.

Nadeau (Pierre-Olivier) : Alors, Pierre-Olivier Nadeau, je suis un

psychiatre à l'Hôpital Sainte-Justine travaillant

avec les troubles alimentaires. Je vais vous présenter un peu nos

recommandations, nous, suite un peu au constat, puis nos opinions à ce

sujet-là.

Donc,

ça serait de cesser la pesée en contexte scolaire, dans des cours d'éducation

physique, à tous les niveaux, de réserver

la pesée, en fait, à un suivi plus médical, de façon individualisée, et aussi

de mettre en place un comité de travail pour que les acteurs ici présents aujourd'hui puissent regarder, en

fait, pourquoi, tu sais, on pèse comme ça dans les écoles. Bien, c'est

pour la santé, c'est pour prévenir l'obésité, c'est pour prévenir les troubles

alimentaires. Je dirais, bien, je pense que ce serait intéressant de se

pencher... qu'est-ce qui pourrait être fait dans les écoles pour ça et que tous

les acteurs qui sont présents, dans le fond, qui ont tous, en fait, des bonnes

intentions, bien, on puisse, tu sais, convenir sur des recommandations qui soient enlignées sur les données de la science. Je

dirais, si je me permets de faire certaines recommandations, puis

la science montre ça un peu... C'est sûr que, ce qu'on sait de la prévention de

l'obésité et des troubles alimentaires, ce

n'est pas tant le poids, en fait, c'est ça, ce n'est pas une façon... Bien, je vous cite un peu une étude qui a été faite, là, pour... Tu sais, l'idée, un

peu, de dire : Bien, on va montrer le poids aux gens pour les motiver à

changer, c'est un peu le contraire qui

arrive, c'est qu'en général les gens qui se sentent moins bien, bien, on ne se

sent pas bien parce qu'on voit notre poids, on se sent un peu découragé, on

ne s'aime pas, puis ce qu'il est montré, c'est qu'ultimement les gens

développent, bien, des régimes, mais prennent du poids avec ça, et c'est le

contraire qui se passe.

Donc, je voulais dire que le focus devrait être

plutôt sur les comportements, et non pas sur le poids, le comportement voulant dire : c'est quoi, une bonne

alimentation, c'est quoi, tu sais, un bon exercice à faire régulièrement, aussi les aspects d'estime de

soi, s'aimer, l'estime de soi aussi au niveau de son corps, accepter qui on

est, puis la diversité des corps aussi. Donc, ça serait ça, un peu, les recommandations, puis aider les éducateurs dans les écoles, dans le fond, à favoriser ces comportements de santé là, aussi aider les gens

à l'école, là, les éducateurs, les enseignants à dépister les troubles alimentaires, c'est sûr, ou les gens qui ont des

troubles d'alimentation problématiques. Autant l'ANEB, ici, que le

groupe ÉquiLibre, que vous allez voir plus

tard, ont des programmes de formation à ce sujet-là. Donc, ça pourrait être

quelque chose qui pourrait être proposé. Et, finalement, impliquer les parents

dans tout ça, donc les éduquer aussi sur les comportements

de santé, et non pas de focusser sur le poids. Voilà. Ce seraient un peu,

grosso modo, nos recommandations.

Présidente (Mme Rotiroti) : Parfait. Merci beaucoup, Dr Nadeau. Alors, on va passer à la période

d'échange, et je cède la parole à M. le député de Chapleau.

Carrière : Bonjour, Mme

Champagne, Mme Catherine Robert, Dr Nadeau, merci d'être ici aujourd'hui. Je vais tout d'abord en profiter pour souhaiter — il n'est pas trop tard — une bonne année à tous, une excellente

année 2017. Merci d'être là, c'est

vraiment apprécié. Quand on a vu ces pétitions-là arriver, j'imagine que, comme

citoyens, comme parents, comme... ça

nous interpelle tous, et on a décidé de se saisir de cette pétition-là pour

entendre ce que les gens, les spécialistes, là, ont à dire. La fédération

des éducateurs physiques sont ici aujourd'hui, c'est important aussi de les

entendre pour savoir ce qu'ils ont à dire, parce que je suis convaincu que

c'est fait avec un objectif de mieux-être pour les enfants, pour les étudiants

qu'ils ont, là. Mais il ne faut pas que ça ait l'effet inverse — ce

que vous nous relatez — lorsqu'il

y a une perte d'estime de soi et que ça peut

engendrer des troubles alimentaires, etc. Donc, je pense que c'est très

important de vous entendre aujourd'hui.

vais y aller avec quelques questions, je vais y aller une à la fois, puis si vous

pouvez être concises. En tout

cas, je vais vous laisser aller.

Dr Nadeau, vous avez dit que vous recommandez de cesser la pesée de façon systématique dans les écoles. Je vais vous poser une question qui va

vous sembler un petit peu, peut-être, à l'inverse ou un peu à côté, là,

mais si c'était fait en privé avec le prof

au lieu d'être devant toute la classe? Parce que j'ai entendu... Vous avez dit

que... moi, je n'ai jamais entendu

ça, mais que ça se fait devant toute la classe et devant tous les... Et, si ça

se faisait dans un objectif d'améliorer

la santé et d'avoir une vie plus active pour les élèves, de le faire en privé

avec les profs, voyez-vous que ce serait

quelque chos

Document details

Collection	Quebec — Committees
Citation	CCE 2017-01-26
Type	committee
Volume / chapter	en travaux parlementaires commissions cce 41 1 journal debats CCE 170126 2.html
Language	en
Format	html
Source	PROVINCIAL
Identifier	fed7db31e2b5404187ce7f99d67b1a210b1add52

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