ELECTIONS AND PLEBISCITES ACT

LOI SUR LES ÉLECTIONS ET LES RÉFÉRENDUMS PLEBISCITE FORMS REGULATIONS R-069-2012 RÈGLEMENT SUR LES FORMULES RÉFÉRENDAIRES R-069-2012 AMENDED BY MODIFIÉ PAR This consolidation is not an official statement of the law. It is an office consolidation prepared by Legislation Division, Department of Justice, for convenience of reference only. The authoritative text of regulations can be ascertained from the Revised Regulations of the Northwest Territories, 1990 and the monthly publication of

Part II of the Northwest Territories Gazette. This consolidation and other G.N.W.T. legislation can be accessed on-line at http://www.justice.gov.nt.ca/Legislation/SearchLeg& Reg.shtml La présente codification administrative ne constitue pas le texte officiel de la loi; elle n’est établie qu’à

titre documentaire par les Affaires législatives du ministère de la Justice. Seuls les règlements contenus dans les Règlements révisés des Territoires du Nord-Ouest (1990) et dans les parutions mensuelles de la

Partie II de la Gazette des Territoires du Nord-Ouest ont force de loi. La présente codification administrative et les autres lois et règlements du G.T.N.-O. sont disponibles en direct à l’adresse suivante : http://www.justice.gov.nt.ca/Legislation/SearchLeg& RegFR.shtml

ELECTIONS AND PLEBISCITES ACT

LOI SUR LES ÉLECTIONS ET LES RÉFÉRENDUMS PLEBISCITE FORMS REGULATIONS RÈGLEMENT SUR LES FORMULES RÉFÉRENDAIRES The Commissioner, on the recommendation of the Chief Electoral Officer, under

section 360 of the Elections and Plebiscites Act and every enabling power, makes the Plebiscite Forms Regulations. Le commissaire, sur la recommandation du directeur général des élections, en vertu de l’article 360 de la

Loi sur les élections et les référendums et de tout pouvoir habilitant, prend le Règlement sur les formules référendaires. 1. The prescribed form of the ballot paper for a plebiscite referred to in subsection 110(2) of the Act is set out in Form 1 of the Schedule. 1. Le bulletin de vote référendaire prévu au paragraphe 110(2) de la Loi doit être établi selon la formule 1 de l’annexe. 2. The Plebiscite Regulations , established by regulation numbered R-011-92, are repealed. 2. Le Règlement sur les référendums , pris par le règlement n° R-011-92, est abrogé. 1

SCHEDULE

ANNEXE FORM 1 (Section 1) BALLOT PAPER (front) (set out question here) (set out options here) FORMULE 1 (article 1) BULLETIN DE VOTE (recto) (énoncer la question ici) (indiquer les options ici) 2

BALLOT PAPER (back) BULLETIN DE VOTE (verso) No. ............................................................................................. (Line of perforations) No ............................................................................................. (Ligne de perforations) (SPACE FOR INITIALS OF DEPUTY RETURNING OFFICER) (INITIALES DU SCRUTATEUR) PLEBISCITE PLEBISCITE DISTRICT OF (name of district) 20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

POLLING DAY (date) Printed by: (name and address) NORTHWEST TERRITORIES RÉFÉRENDUM CIRCONSCRIPTION RÉFÉRENDAIRE DE (nom de la circonscription) 20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . JOUR DU SCRUTIN (date) Imprimé par : (nom et adresse) TERRITOIRES DU NORD-OUEST Printed by Territorial Printer, Northwest Territories Yellowknife, N.W.T./2012© Imprimé par l'imprimeur territorial, Territoires du Nord-Ouest Yellowknife (T. N.-O.)/2012© 3